我国探索重度哮喘新疗法冷冻消融破坏迷走神经
近年来,中国哮喘防治和管理水平大幅提升,但依然有部分患者在接受规范化药物治疗后,症状仍无法得到良好控制,他们的生活质量显著下降,需要频繁就医或住院,造成了巨大的社会和经济负担。如何“破题”? 记者9日走访同济大学附属东方医院(简称:东方医院)获悉,该院呼吸介入中心当日正式启动BCD(经支气管腔内冷冻去神经术)治疗重度哮喘的全国多中心临床研究,中国多地的8家医院将开展这项临床研究。 罹患哮喘至今5年的张先生,是一位重度哮喘患者。当天,他在东方医院顺利接受 BCD手术。手术中,医生精准找到其迷走神经富集区域,通过球囊导管启动冷冻消融模式。 据介绍,支气管哮喘是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。研究表明,在哮喘、慢阻肺等疾病状态下,过敏原、香烟烟雾等可引起迷走神经张力增高,进而导致患者出现病理表现。在手术治疗方面,射频消融术通破坏肺部迷走神经,降低迷走神经过度激活带来的问题。但是,射频消融术可能导致穿孔、肉芽组织增生等不良......阅读全文
反流性哮喘的诊断
辅助检查:胃镜: 可了解有无食管糜烂及糜烂程度, 以及贲门口是否松弛;食管24小时pH监测:对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病, 该检查是“ 金标准”,并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关; 食管压力测定:对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义; 食管腔内阻抗监测 : 可以监测到p H >
哮喘患者的教育与管理
哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施,医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划,使患者了解或掌握以下内容:1.相信通过长期、适当、充分的治疗,完全可以有效地控制哮喘发作;2.了解哮喘的激发因素,结合每个人具体情况,找出各自的促激发因素,以及避免诱因的方法;3.简单了解哮喘
Nat-Commun:哮喘研究取得突破
都柏林圣三一学院的研究人员取得了一项突破,可能最终会改善哮喘患者的治疗选择。研究人员发现了一种蛋白质(Caspase-11)的关键作用,这种蛋白质以前从未被发现与该病有关。 他们近日在权威杂志《Nature Communications》上报告了他们的发现。图片来源:Nature Commun
阿司匹林哮喘的临床表现
1.阿司匹林哮喘多在服用解热镇痛药5分钟至2小时或稍长时间后发生,常伴有紫绀,眼结膜充血,大汗淋漓,不能平卧,烦躁不安。2.某些病人服药后出现鼻部卡他症状,如发作性流涕、鼻痒、鼻塞、继之出现哮喘。某些病人在哮喘发作的同时可出现严重的尊麻疹或血管性水肿。3.少数病例出现意识丧失,血压下降等休克症状。药
茶叶里提取出哮喘药
虽然目前哮喘还不能完全根治,但是合理地应用药物,是可以得到有效控制的。治疗哮喘有一个经典老药——氨茶碱。随着哮喘新药不断上市,氨茶碱的应用有所减少,但它仍是治疗哮喘的一线药物,地位十分重要。 氨茶碱抗哮喘的药理作用主要来自茶碱,但由于茶碱不易溶于水,没有注射剂型。后来,科研人员发现,乙二胺能
咳嗽变异型哮喘的概述
咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又称咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形
急性重症哮喘的临床治疗
急性重症哮喘,包括危及生命的为危重型哮喘(或称致死性哮喘,fatal asthma)是导致哮喘死亡的主要原因。因此,急性重症哮喘一经诊断,必须高度重视,正确判断病情,适当使用支气管舒张剂,早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因,包括祛除变应原和控制呼吸道感
激素让女性更易得哮喘
女性患哮喘的几率是男性的两倍,而这种差异可能是性激素对肺细胞的影响引起的。美国范德堡大学和约翰斯·霍普金斯大学的研究人员发现,睾丸激素会阻碍一个与哮喘症状有关的免疫细胞,例如肺部的炎症和粘液分泌。该研究论文于11月28日发表在《细胞报告》杂志上。 “当我们开始这项研究时,我们曾认为卵巢激素会
治疗支气管哮喘经验
孟庆云是我国着名中医专家、中华中西医临床医学会气管炎哮喘专业委员会主任、广东省中医院主任医师,从事中医临床50余载,在中医药防止支气管哮喘(以下简称“哮喘”)、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从左右,获益匪浅,现将孟庆云治疗支气管哮喘经验总
激素让女性更易得哮喘
女性患哮喘的几率是男性的两倍,而这种差异可能是性激素对肺细胞的影响引起的。美国范德堡大学和约翰斯·霍普金斯大学的研究人员发现,睾丸激素会阻碍一个与哮喘症状有关的免疫细胞,例如肺部的炎症和粘液分泌。该研究论文于11月28日发表在《细胞报告》杂志上。 “当我们开始这项研究时,我们曾认为卵巢激素会增
关于阿司匹林性哮喘的简介
部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床,大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松,短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善;对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者,无论是大剂量还是小剂量吸入激素,均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效,有一部分患者,即使长期或大剂量
哮喘激发试验有风险吗
哮喘激发试验是有一定风险的。常用的支气管激发试验的药物是组胺和乙酰胆碱,这两种药物具有很强的收缩气管的作用,药物在使用之前要选择好合适的浓度,掌握好药物吸收的剂量,药物吸入到气管之后要反复的做肺功能的检查,然后判断患者是否是阳性。另外在试验的过程当中,需要密切观察患者的变化,一旦发现有危险,要快
哮喘胶囊的成分及性状
成份 罂粟壳、麻黄、桔梗、甘草。 性状 本品为胶囊剂,内容物为灰褐色至灰棕色粉末;气微,味甜、微苦。
哮喘胶囊的性状及规格
性状 本品为胶囊剂,内容物为灰褐色至灰棕色粉末;气微,味甜、微苦。 规格 每粒装0.32g
哮喘胶囊的禁忌及贮藏
禁忌 儿童禁用。 贮藏 密闭。
哮喘胶囊的规格及禁忌
规格 每粒装0.32g 禁忌 儿童禁用。
概述重度哮喘的治疗原则
1、抗胆碱药物 每日1次噻托溴铵可改善患儿肺功能,改善患儿哮喘症状,可减少难控制性哮喘患儿的哮喘相关住院率,有较高的安全性,其不良事件的发生率低。 2、单克隆抗体 单克隆抗体可用于重症哮喘治疗,但尚不清楚重症哮喘中适合此种治疗的比例及治疗适应性方面存在何种程度的重叠。 3、Janus激酶
概述哮喘急性发作期治疗
(1)β2受体激动剂 β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类,根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4~6小时,是缓解哮喘急性症状的首选药物,严重哮喘发作时第1小时可每20分钟吸入1次,以后每2~4小时可重复吸
支气管哮喘临床路径
一、支气管哮喘临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管哮喘(非危重)(ICD-10:J45) (二)诊断依据。 根据《支气管哮喘防止指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年) 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、
咳嗽变异型哮喘诊断标准
1.持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,以干咳为主。 2.临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。 3.抗哮喘药物诊断性治疗有效。 4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 5.支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)>13%。 6.个人或一、二级亲属有特应性
哮喘药物治疗指导原则(二)
2.治疗作用 (1)支气管扩张剂,小剂量应用时有抗炎作用,作为附加治疗,茶碱不如长效吸入型β2受体激动剂有效。 (2)目前尚缺乏茶碱作为长期控制药物的有效性研究数据,数据表明缓释茶碱作为一线控制药物的作用有限。 (3)单独ICS治疗未能达到控制的患者,作为附加治疗可能有益,这些
阿司匹林哮喘的主要分型
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型:(1)启动型:既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因,哮喘一旦发生,在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。(2)哮喘基础型:多数患者在首次解热镇痛药哮喘前,还有数月到数年的哮喘史,也就是说,在原有哮喘基础上出现了对阿司匹林不耐受,在服
小儿哮喘的病因分析介绍
小儿哮喘(infantile asthma)是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发
Science解析哮喘的病因机制
来自Baylor医学院医学系免疫学、过敏和风湿病部主任,医学系教授David Corry博士将过敏反应比作为计算机。“计算机的核心是它的CPU或集成电路芯片。而我们正在寻找驱动过敏性疾病的芯片。” 在发表于8月16日《科学》(Science)杂志上的一份研究报告中,Corry和同事们描
哮喘药物可唤醒“丢失”记忆
学生有时会通宵达旦地准备考试。然而,之前研究表明,睡眠不足有损记忆力。荷兰格罗宁根大学神经科学家罗伯特·哈克斯发现,在睡眠不足时学到的东西可能很难回忆,但不一定是真的忘了。哈克斯团队利用光遗传学方法和哮喘药物罗氟司特,发现睡眠不足的几天后,这种“隐藏的记忆”可再次唤醒。此项发现发表在《当代生物学》杂
小儿哮喘的检查方式介绍
1.支气管激发试验 检查患儿的气道反应性,目前临床上采用吸入组胺、乙酰甲胆碱、高渗盐水等方式激发,通常以使FEV1下降20%的累积吸入激发剂量(PD20FEV1)或浓度(PC20FEV1)来表示。 2.支气管扩张试验 可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一,支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的检
简述阿司匹林哮喘的发病机制
阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受
哮喘药物治疗指导原则(一)
哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物二大类,分别介绍如下。 一、哮喘控制药物: 是指主要通过抗炎效应达到哮喘临床控制的药物,需长期和每日用药。主要包括:吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、长效吸入β2受体激动剂、茶碱、色苷酸类药物、长效口服β2-受体激动剂、全身性糖皮质激素和口服抗变态反应
哮喘和糖尿病:二甲双胍治疗是否可以改善哮喘?
经过几十年患病率的增加,目前哮喘影响全球3亿人。相似的,自1980s以来,肥胖的发病率也成倍增加,目前影响全球6亿多人(另外有13亿超重)。 肥胖是糖尿病的主要风险因素,并与哮喘高风险相关。肥胖的哮喘患者往往有更多的症状,发作频率更高,生活质量更差,对哮喘药物的治疗反应降低。连接肥胖与哮喘的途