关于脑内海绵状血管瘤的诊断检查介绍
诊断:在CT 出现以前,本病的诊断较为困难。最初诊断本病的方法是X 线平片,但仅能发现钙化且不能定性。绝大多数海绵状血管瘤血管造影不显影,除非病灶较大产生明显的占位征象或并发静脉畸形。随着影像技术的发展,CT 和MRI的出现使海绵状血管瘤的诊断率大大提高。 实验室检查:无特殊表现。 其他辅助检查: 1.颅骨X 线平片 主要表现占位附近骨质破坏,无骨质增生现象。可有中颅窝底骨质吸收、蝶鞍扩大、岩骨尖骨质吸收和内听道扩大等。也可有高颅压征象。8%~10%的病灶有钙化点,常见于脑内病灶。 2.CT 扫描 诊断海绵状血管瘤的敏感性为70%~100%,但特异性小于50%。影像表现为富含血管的占位征象。脑外病灶平扫时呈边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影,注射对比剂后病灶有轻度增强,周围无水肿。如病灶有出血,可看到高密度影像。脑内病变多显示边界清楚的不均匀高密度区,常有钙化斑,注射对比剂后轻度增强或不增强。CT 骨窗像可以显示......阅读全文
关于脑内海绵状血管瘤的诊断检查介绍
诊断:在CT 出现以前,本病的诊断较为困难。最初诊断本病的方法是X 线平片,但仅能发现钙化且不能定性。绝大多数海绵状血管瘤血管造影不显影,除非病灶较大产生明显的占位征象或并发静脉畸形。随着影像技术的发展,CT 和MRI的出现使海绵状血管瘤的诊断率大大提高。 实验室检查:无特殊表现。 其他辅助
脑内海绵状血管瘤的鉴别诊断
海绵状血管瘤主要与脑膜瘤和动静脉畸形(AVM)相鉴别。在影像学上:脑内圆形病灶、有混杂密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含铁血红蛋白沉积是海绵状血管瘤的特点。
关于视网膜海绵状血管瘤的诊断检查
无视网膜下积液或渗出,由此可与视网膜毛细血管扩张症、视网膜血管瘤鉴别。 眼底检查,血管瘤的形状、表面有白色胶质纤维膜覆盖,瘤体周围视网膜无硬性渗出及眼底血管荧光造影等特点可供诊断。 需要鉴别: 1.Coats病 男性儿童或青年较多。眼底周边视网膜小血管扩张迂曲,有微血管瘤,出血,视网膜深层
关于脑内海绵状血管瘤的病理生理介绍
海绵状血管瘤的实质是畸形血管团,血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管,瘤内的血液流速缓慢,故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。病灶外观为紫红色,表面呈桑球状,剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成,缺少肌层和弹力层,管腔内充满血液,可有
关于海绵状血管瘤的检查方式介绍
海绵状血管瘤是由三种成分组成:①血管成分,为窦状腔隙组成,含有缓慢流动的血液。②结缔组织间隔。③周围为围绕病变的胶质增生。 1.CT CT一般表现为边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影,可合并斑点状钙化,周围一般无水肿,较大的病灶可有轻度水肿。海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高密度影,灶周
关于肝海绵状血管瘤的检查介绍
1.可有血白细胞总数和血小板减少。 2.B型超声 B超检查是诊断本病最常用的方法。小海绵状血管瘤多为边界清楚的高回声结节,巨大海绵状血管瘤则表现为高回声和低回声相混合的图像。 3.同位素血池扫描 肝海绵状血管瘤表现为普通扫描时的充盈缺损区部位的放射性浓聚,并随时间的延长而增浓,这种过度填
关于脑内海绵状血管瘤的疾病描述
海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也称海绵状血管畸形(cavernous malformation), 或称海绵状瘤 (cavernoma),是一种并非少见的脑血管疾病。
关于脑内海绵状血管瘤的病因分析
1.先天性学说 婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说。研究显示家族性和(或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙裔,为常染色体显性遗传,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突变,其突变基因位于染色体7q 长臂的q11、q22。 2.后天性学说 认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均
关于脊髓海绵状血管瘤的检查介绍
因海绵状血管瘤无完整的供血动脉及引流静脉,脊髓血管造影检查无异常染色,此点可与 脊髓血管畸形相鉴别。MRI对脊髓海绵状血管瘤诊断有特异性,可显示不同时期出血成分的信号变化。病灶主要表现为T1和T2加权像呈混杂信号,病灶周围可见含铁血黄素沉积形成长T1短T2的低信号带,T2像最明显,典型者可
关于眶内海绵状血管瘤的鉴别诊断介绍
1.神经鞘瘤 多位于肌锥外,有时有压痛。B超图回声少,透声性强。彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流,脉冲多普勒检查可见动脉频谱。CT扫描CT值较低,注射强化剂后增强程度一般不超过20HU;发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤。海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。 2.脑膜瘤 多有视力
关于肝内血管瘤的检查介绍
B型超声可作为肝内血管瘤的首选检查方法,此法无损伤,无痛苦,无须特殊准备,可反复多次使用,病人易于接受。血管造影,CT(电子计算机X线断层扫描),多普勒超声检查、核磁共振检查也可。
关于眶内海绵状血管瘤的MRI检查介绍
更明确显示肿瘤的位置、范围、边界和周围结构的关系。至关重要的是显示肿瘤与视神经的关系,在这方面MRI优于CT。利用SE脉冲序列,在T1WI肿瘤为中等强度信号,信号强度低于脂肪,与眼外肌相似,比玻璃体高。在T2WI肿瘤为高信号,注射Gd-DTPA后可见信号明显增高。观察信号强度要考虑TR和TE长短
关于肝内血管瘤的鉴别诊断介绍
肝内血管瘤从组织学上可分为肝内毛细血管瘤和海绵状血管瘤,并在B超声象图上及其它检查中得以证实。 1.肝内毛细血管瘤,常较小,直径一般在1~3cm,为局部过度增生所致。B型超声显像示病区回声增强,境界清晰,仔细观察肝内大血管与毛细血管瘤相通或关系密切,随访观察变化不大。凡边缘锐利或清晰的强回声病
脑内海绵状血管瘤的基本信息介绍
海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也称海绵状血管畸形(cavernous malformation), 或称海绵状瘤 (cavernoma),是一种并非少见的脑血管疾病。男性病例多为30 岁以下,女性病例多为30~60 岁
关于急性及亚急性脑内血肿的检查诊断介绍
1、急性及亚急性脑内血肿的检查: 急性及亚急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,患者于颅脑损伤后,随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时,即应进行CT扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免
关于眶内海绵状血管瘤的CT扫描检查介绍
CT可准确提示肿瘤的存在,确定空间位置,肿瘤数目和肿瘤引起的继发改变。海绵状血管瘤的CT像有如下特征:①多位于肌肉圆锥内,视神经的外侧,视神经被推挤移位,冠状层面更便于对视神经位置的判断;②肿瘤呈圆形,椭圆形或梨形,边界清楚,圆滑,内密度均质,密度轻度高于邻近软组织,CT值一般大于+55HU,肿
关于眶内海绵状血管瘤的病理学检查介绍
海绵状血管瘤多呈类圆形,紫红色,有完整的囊膜(图2)。囊膜是血管窦间纤维结缔组织延续形成的,为肿瘤本身的一部分,不能与肿瘤实质分离。肿瘤借助于细小的营养动脉与全身血管沟通,导出静脉也很细。切开肿瘤,断面为许多盛满血液的血管窦。将血液排出,肿瘤体积明显缩小,且见海绵样小窝。光镜下,肿瘤由大的扩张的
概述脑内海绵状血管瘤的症状体征
1.无症状 占总数的11%~44%,轻微头痛可能是惟一主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病。头痛是否与病灶出血有关还需要进一步研究,但其中40%在6 个月~2 年内出现下述症状。 2.癫痫 占40%~100%,见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相
简述脑内海绵状血管瘤的治疗方案
1.保守治疗 基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,并定期随访。 2.手术治疗 有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1 次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人
两例颅内脑发育性静脉异常并发海绵状血管瘤病例分析
脑静脉血管畸形(cerebral venous malformation,CVM)是由先天性发育异常导致的,亦称脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA),又名脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma,CVA)。1963年由Courvi
关于脑内表皮样囊肿的鉴别-诊断介绍
不同部位的脑内表皮样囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。 1、原发性三叉神经痛 脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型,需要与原发性三叉神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛发病年龄较大,多无阳性体征,疼痛发作较为典型。CT扫描有助于鉴别。 其他脑桥小脑角肿瘤(听神经瘤、脑膜瘤) 听神经瘤常以听力损害为首
关于疣状血管瘤的检查诊断介绍
1、检查 组织病理:表皮呈乳头瘤增生,伴发扩张的血管腔,后者充以红细胞,疣状血管瘤的表浅部与血管角化瘤类似,但不同之处为血管扩张延伸至真皮网状层和皮下组织。 2、诊断 根据临床表现,典型皮损,组织病理特征即可诊断。
脑面血管瘤病的辅助检查及诊断
辅助检查: ①2岁后头颅X线平片可显示与脑回外形一致的特征性双轨状钙化; ②CT可见钙化和单侧脑萎缩,MRI、PET和SPECT可显示软脑膜血管瘤; ③DSA可发现毛细血管和静脉异常,受累半球表面毛细血管增生、静脉显著减少和上矢状窦发育不良等; ④EEG显示受累半球波幅低,α波减少,与颅
关于海绵状血管瘤的基本信息介绍
常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。 蔓状血管瘤主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合
关于视网膜海绵状血管瘤的基本介绍
视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的视网膜血管错构瘤。本病属于先天性血管畸形。常染色体显性遗传,且有高度可变的外显率和表现度。本病可有家庭性,但多为散发,可伴有颅内或皮肤血管瘤。因此属于母斑病。视网膜内层或视盘上成串的葡萄状、囊状、薄壁的血管瘤样病变,血流来自视网膜循环,在荧光造影中可见缓慢充盈,无渗
关于眶内海绵状血管瘤的预后介绍
海绵状血管瘤摘除较易,预后较好,但意外视力完全丧失者也可见。Harris认为此肿瘤切除后视力黑蒙率达7%。对位于眶尖粘连较多者,为了保存视力,可采用大部分切除,切除虽不完全,但临床症状和体征往往不再进展。在眶尖部与重要结构粘连紧密者,为了保存有用视力,大部切除可能是最好的选择,但也有肿瘤继续增长
简述脑内海绵状血管瘤的并发症
术后可能出现颅内压增高和脑积水,出血、脑肿胀等,如脑组织嵌入缝合的硬脑膜间隙或因硬脑脑膜缝合不严密,可引起脑脊液漏。病变位于后颅窝手术后可能损伤面神经。
如何诊断脊髓海绵状血管瘤?
如出现下列特点应考虑脊髓海绵状血管瘤: ①有典型的MRI表现,可显示各时期出血成分的信号变化; ②脊髓血管造影正常; ③临床以感觉、运动、括约肌功能障碍及躯干背部疼痛较为多见,具有间歇性、反复发作的特点; ④有家族史或合并脑海绵状血管瘤的患者。
海绵状血管瘤的基本介绍
海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,由于血管造影检查时常无异常血管团的发现,故将其归类于隐匿型血管畸形。实际该病并非真正的肿瘤,而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展,有关该病的报告日渐增多。在人群中的发生率估计为0.5%~0.7%,占所有脑血管畸形的8%~15%
海绵状血管瘤的疾病介绍
以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤,Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点,将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类,而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。 对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤,并主要根据病损