关于肠杆菌肺炎的基本信息介绍
肠杆菌肺炎过去极为罕见。近几十年。随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用的增多,肠杆菌肺炎已占院内获得性肺炎的9.4%,仅次于铜绿假单胞菌肺炎、金葡菌肺炎和克雷白杆菌肺炎,居第4位,其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致者多见。临床上,肠杆菌肺炎多发生于衰弱或免疫抑制者,易由污染的医疗器械引起暴发流行,常伴菌血症和对多种抗生素治疗反应差等特征。......阅读全文
关于肠杆菌肺炎的基本信息介绍
肠杆菌肺炎过去极为罕见。近几十年。随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用的增多,肠杆菌肺炎已占院内获得性肺炎的9.4%,仅次于铜绿假单胞菌肺炎、金葡菌肺炎和克雷白杆菌肺炎,居第4位,其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致者多见。临床上,肠杆菌肺炎多发生于衰弱或免疫抑制者,易由污染的医疗器械引起暴发流行,常伴
关于肠杆菌肺炎的检查介绍
1.血象 白细胞总数可增高或正常,但中性粒细胞常明显增加,贫血较常见。 2.尿常规、肾功能和肝功能 肠杆菌败血症合并肺炎者,尿常规、肾功能和肝功能可能异常。 3.痰液细菌培养 确诊肠杆菌肺炎的惟一手段。临床咳出的痰受口咽部其他细菌的污染,可采用经环甲膜穿刺、经皮肺穿刺和经纤支镜获得标本
预防肠杆菌肺炎的介绍
1.减少预防性应用抗生素据研究,抗生素,特别是头孢类抗生素的预防应用,可增加住院患者肠杆菌属的携带率。因此,减少抗生素预防应用,可预防肠杆菌肺炎的发生。 2.局部应用不吸收的口服抗生素减少口咽和胃肠道肠杆菌属细菌的寄殖,可以减少ICU中患者肠杆菌属感染的发生。 3.阻止局部肠杆菌属寄殖发展为
关于肠杆菌肺炎的病因分析
肠杆菌属分阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、杰高菲肠杆菌、坂琦肠杆菌和泰勒肠杆菌。其中阴沟肠杆菌和产气肠杆菌是临床上较重要的条件致病菌,可引起肺炎、败血症、尿路感染和脑膜炎等;聚团肠杆菌是重要的医院内感染病原菌,可污染输液引起败血症和其他感染。肠杆菌属细菌广泛分布于自然环境中。土壤、污水、腐烂
治疗肠杆菌肺炎的相关介绍
1.一般治疗 包括休息、护理、饮食、吸氧、镇咳祛痰等一般治疗。 2.抗菌治疗 选用针对致病菌并结合药敏试验选用抗生素。 3.并发症治疗 对并发脓胸等及时穿刺或引流,若影响到其他脏器的功能,应作相应的处理。 4.原发病的治疗 原发病性质往往是决定肠杆菌属细菌感染预后的重要因素。因此,
关于变形杆菌肺炎的基本信息介绍
变形杆菌系肠道正常菌群的常见菌种,与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌,可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染,引起肺炎少见。与其他革兰阴性杆菌肺炎类似,主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少,老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者,
关于布氏杆菌肺炎的基本信息介绍
布氏杆菌肺炎(pneumonia due to brucella species)是由布氏菌属(Brucella)细菌所引起的肺部急性或慢性感染,属自然疫源性人畜共患病。 布氏杆菌肺炎临床表现较复杂,从单纯发热至急性败血症表现不等,可早期出现休克。急性期发病多徐缓,急骤起病者仅占10%~30%
关于肠球菌肺炎的基本介绍
肠球菌肺炎系肠球菌引起的急性肺化脓性炎症,在细菌性肺炎中占少数,多为院内感染,近年来逐渐受到人们注意及重视。少数患者可合并肠球菌败血症。积极治疗基础疾病,严格无菌操作避免滥用抗菌药物。
关于肠球菌肺炎的检查介绍
1.实验室检查 外周血象检查示白细胞数多升高。合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。 2.其他辅助检查 X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。
简述肠杆菌肺炎的并发症
肠杆菌肺炎常见的并发症之一为菌血症。文献报道在各种原因的肠杆菌菌血症中,先由呼吸道感染,再发展为菌血症者占11%,仅次于腹部脏器和泌尿系感染者。因此当疑及肺部感染系血源播散所致者或伴有菌血症者,应进行血培养。如肠杆菌阳性,即可确诊。
简述肠杆菌肺炎的临床表现
肠杆菌肺炎与其他革兰阴性杆菌肺炎相似。起病急骤,突起畏寒发热。体温常于37.7℃~38.8℃之间。咳嗽明显,咳痰量较多,呈黏液脓性,但与克雷白杆菌肺炎不同,咯血和血性痰少见。如病变广泛,可有呼吸困难。体格检查可有气急、发绀。常于两肺闻及湿性啰音,肺部实变体征少见。如系血源性感染者,肺部体征有时缺
关于阴沟肠杆菌的基本介绍
阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)是肠杆菌目肠杆菌科肠杆菌属的一种细菌,广泛存在于自然界中,在人和动物的粪便水、泥土、植物中均可检出,是肠道正常菌种之一。 阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)广泛存在于自然界中,在人和动物的粪便水、泥土、植物中均可检出
关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍
1.血常规检查 显示,白细胞计数增高,范围平均在(15~20)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞计数减少常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。 2.痰或支气管分泌物涂片和(或)培养 查到肺炎克雷白杆菌,是确诊的依据。 (1)病理情况下,肺
关于H7大肠杆菌的基本信息介绍
H7大肠杆菌是数百种大肠杆菌中的一个亚型。虽然生长在健康人类和动物的肠道内的绝大多数菌种都是无害的,但这一菌种却会产生强烈的毒素,并引发严重的疾病。O157:H7大肠杆菌是在1982年的一次严重出血性腹泻爆发期间被首次确认为致病菌的;该次疾病爆发的根源已被证明是受到污染的汉堡包所致。
关于肠球菌肺炎的治疗预后介绍
1、治疗 肠球菌的耐药率极高,对青霉素、头孢菌素类抗生素常常耐药。可选用万古霉素、氨苄西林、哌拉西林、红霉素或与喹诺酮类抗菌药物联合应用。 2、预后 单纯肠球菌肺炎经用敏感抗生素治疗,一般预后良好。若抗生素使用不当,肠球菌可引起败血症,并可导致死亡。利奈唑胺可以用于治疗肠球菌所致感染。
关于阴沟肠杆菌的感染治疗介绍
1.病原治疗 阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题又存在Amp c酶的问题故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾(奥格门汀)、头孢呋辛的敏感率较低均在25%以下对氨曲南头孢噻肟、环丙沙星他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高,仅在35%~55%之间在治疗阴沟肠杆菌感染时,应根据药敏试验和耐药机制检
关于不动杆菌肺炎的检查方式介绍
1.实验室检查 白细胞分类计数升高,一般在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞80%~90%,有时有肝功能异常。痰培养检测到不动杆菌。 2.其他辅助检查 X线胸片肺中下野斑片阴影,少数为大片阴影,片状浓密影中见透亮区,呈多发性。有胸腔积液者见胸腔积液之X线征象。
关于不动杆菌肺炎的鉴别诊断介绍
不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌肺炎鉴别十分困难,除非临床表现有典型的铜绿假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长,可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有不动杆菌感染。
关于克雷伯杆菌肺炎的症状介绍
起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。
关于克雷伯杆菌肺炎的诊断介绍
1.老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者,应考虑本病。 2.确诊有赖于痰细菌学检查。 3.注意与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。
关于布氏杆菌肺炎的诊断介绍
主要依据: ①流行病学资料和职业对协助诊断本病有重要价值。 ②临床表现为反复发作的发热、多汗、关节痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,多伴有肝、脾、淋巴结肿大等体征,但应排除其他疑似疾病。 ③血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌,即可确诊。 ④结合临床表现作特异性抗体检测,血清学试验如凝集效价
关于流感嗜血杆菌肺炎的介绍
流感嗜血杆菌之所以被如此命名,是因为曾误认为它是1889年流感大流行的原因。根据社区获得性肺炎的大多数研究,它是细菌性肺炎较为常见的病因,仅次于肺炎链球菌。含b型(Hib)多糖荚膜的菌株毒性最强,最容易引起严重疾病,包括脑膜炎,会厌炎和菌血症性肺炎。 由于使用了Hib疫苗,在美国和其他发达国家
关于肺炎的基本信息介绍
1、急性肺炎合并肺脓肿:有的大叶性肺炎可合并急性肺脓肿。X线及CT表现为肺叶或肺段实变影像内的透亮影及气液平面。空洞一般较大,主要病原菌为肺炎双球菌。引起类似影像的其他疾病有某些革兰氏阴性杆菌,如克雷白杆菌等并发的肺脓肿,多见于免疫损害的患者。 2、慢性肺炎合并的肺脓肿:慢性肺炎可呈肺叶或
关于肠杆菌科细菌感染的病原介绍
克雷伯菌属、沙雷菌属、肠杆菌属与哈夫尼亚菌属同属于克雷伯菌族,其生化反应很相似,某些氨基酸脱羧酶试验有助于鉴别。克雷伯菌属可分7个种,其中肺炎克雷伯杆菌 、产酸克雷伯杆菌、鼻硬结克雷伯菌 和臭鼻克雷伯杆菌 的临床意义较大。克雷伯菌属目前是除大肠杆菌外最重要的条件致病菌。本菌可产生荚膜,无动力,按
关于聚团肠杆菌感染的检查介绍
1、聚团肠杆菌感染的实验室检查: 多数患者血中可培养鉴定出成团泛菌。患者的白细胞总数及嗜中性粒细胞分类均明显升高,部分机体反应差或接受化疗的患者白细胞总数可不升高或者降低,但嗜中性粒细胞分类一般升高;由于成团泛菌与伤寒杆菌“O”有交叉抗原性,部分患者的血清伤寒凝集试验可为阳性。 2、聚团肠杆
关于肠杆菌科细菌构造复杂的介绍
菌体表面有多种抗原,主要有菌体抗原0、鞭毛H抗原和荚膜K抗原三种。细胞壁共分三层:细胞外膜、粘肽糖肽与质周隙组成的胞壁层和细胞膜。0抗原为细胞壁成分,由蛋白脂多糖组成,耐热。0抗原可分三部分: ①多糖侧链,各种不同肠杆菌科细菌具有不同的糖成分,多糖的排列也不相同,因而决定了0抗原的特异性;
关于布氏杆菌肺炎的辅助检查介绍
X线胸片改变通常表现为肺门和支气管周围浸润性阴影或单个肉芽肿病变,单侧肺门淋巴结肿大和胸腔积液少见。慢性期可有肺纤维化或钙化。关节摄片表现为髋关节间隙变窄,关节两侧骨质稀疏,伴有骨质增生或硬化。
关于布氏杆菌肺炎的其他治疗介绍
包括: ①为减轻中毒症状,改善全身状况,加速渗出吸收,故对严重毒血症,胸膜炎,心、脑等重要器官有并发症的患者,在有效的抗生素治疗的同时,短期使用肾上腺皮质激素。一般给泼尼松(强的松),每天30~40mg,分3~4次口服,连用3~5天。 ②左旋咪唑或特异性转移因子,可增强机体免疫功能。 ③理
关于布氏杆菌肺炎的鉴别诊断介绍
布氏杆菌肺炎临床表现复杂,须与伴有发热、关节炎、睾丸炎、脑膜炎及肝脾肿大等多种疾病相鉴别,常见的有以下几种。 1、肺结核 活动性浸润型肺结核、干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核,都可引起急性发热与肺部病变,但局限性症状如关节痛和神经痛不著,痰中可找到结核杆菌,结核菌素试验阳性,抗结核药物治疗有效。
关于布氏杆菌肺炎的菌苗治疗介绍
一般用于慢性期。菌苗疗法的应用方法很多,静脉、肌内、皮下、皮内法均可采用。其中以静脉法疗效最好。菌苗疗法近期疗效较好,一般可达72%~75%,但远期疗效较差,一般仅20%~30%。为了减轻菌苗疗法的反应,有人倡用水解素或溶菌素疗法。此乃弱毒菌经水解或溶解制成。一般反应较轻,但可能引起肝损害,个别