克雷白杆菌属肺炎的病因分析

肺炎杆菌为革兰染色阴性,不活动,有荚膜,成对或呈短链,在普通培养基上易生长。在固体培养基上菌落高出表面,光滑而黏湿是其特点。根据荚膜抗原成分不同,肺炎杆菌可分75亚型,引起肺炎者以1~6型为主,能很快适应宿主环境而长期生存,对各种抗生素易产生耐药性。肺炎杆菌肺炎多见于中老年,凡导致机体免疫功能受损的情况都可成为引起感染的诱因。如激素和免疫抑制药,以及抗代谢药物的使用造成全身免疫功能紊乱及各种严重疾病(如肿瘤、糖尿病、慢性肝病、白细胞减少、白血病等);某些侵入性检查、创伤性治疗和手术、使用污染的呼吸器、雾化器等都有导致感染发病的可能。院内工作人员的手部传播、病人及慢性病菌携带者均是病菌的来源。......阅读全文

克雷白杆菌属肺炎的病因分析

  肺炎杆菌为革兰染色阴性,不活动,有荚膜,成对或呈短链,在普通培养基上易生长。在固体培养基上菌落高出表面,光滑而黏湿是其特点。根据荚膜抗原成分不同,肺炎杆菌可分75亚型,引起肺炎者以1~6型为主,能很快适应宿主环境而长期生存,对各种抗生素易产生耐药性。肺炎杆菌肺炎多见于中老年,凡导致机体免疫功能受

关于肺炎克雷白杆菌肺炎的病因分析

  肺炎克雷白杆菌为革兰染色阴性,有荚膜,根据荚膜抗原成分不同,肺炎杆菌可分75亚型,引起肺炎者以1~6型为主,能很快适应宿主环境而长期生存,对各种抗生素易产生耐药性。多见于中老年,凡导致机体免疫功能受损的情况都可成为引起感染的诱因。如激素和免疫抑制药,以及抗代谢药物的使用造成全身免疫功能紊乱及各种

关于克雷白杆菌属感染的病因分析

  克雷白杆菌属目前是除大肠杆菌外最重要的条件致病菌,克雷白杆菌属可分五个种,即肺炎克雷白杆菌、产酸克雷白杆菌、解鸟氨酸克雷白杆菌、植生克雷白杆菌和土生克克雷白杆菌。其中肺炎克雷白杆菌又可分3个亚种:肺炎亚种、臭鼻亚种和鼻硬结亚种。在临床分离到的克雷白杆菌属中,肺炎克雷白杆菌占80%以上,是本属中最

概述克雷白杆菌属肺炎的治疗

  肺炎杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。抗生素时代之前,肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%~97%。在抗生素治疗下,病死率已有明显下降,但由于肺炎杆菌耐药率较高,病死率为20%~30%,仍超过肺炎链球菌肺炎。  对肺炎杆菌有抗菌活性的药物较多,包括第一至四代

简述克雷白杆菌属肺炎的辅助检查

  X线表现:大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶,由于炎性渗出物量多,黏稠且重,故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿,胸腔积液,少数呈支气管肺炎。

关于克雷白杆菌属肺炎的预防介绍

  1、严格执行消毒与隔离制度  这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言,接触病人前后严格洗手、戴手套操作,定期环境及室内消毒通风,按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置,定期更换机械通气及雾化器管路等,采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道,采取这一计划的医院与未采取的医院比较,院内感染率低

关于克雷白杆菌属肺炎的诊断介绍

  中老年男性,长期嗜酒,有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制,或建有人工气道机械通气的患者,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音,血中性粒细胞增加,结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时,均应考虑到肺炎杆菌肺炎的可能,特别是当青霉素或红霉素及

简述克雷白杆菌属肺炎的发病过程

  气管内吸入(误吸)是肺炎发病的关键。70%正常人睡眠时可发生误吸,但误吸后是否致病,关键在于咽部细菌吸入量要达到一定的浓度,近期的研究表明,咽部革兰阴性杆菌集落是重症病人呼吸道自主防御功能缺陷的一个标志,一旦细菌吸入下呼吸道,即可发展为肺炎。此外,除咽部菌落密集外,下列因素也可使气道吸入情况增加

关于克雷白杆菌属肺炎的病理改变介绍

  原发性克雷白杆菌属肺炎多以大叶分布,常见于肺上叶,尤其是右上叶;继发性肺炎多以小叶分布,为双肺斑片样支气管肺炎样表现,多肺叶、双侧性及小叶分布者少见,总体病理与肺炎球菌肺炎相似,但发展较快,无明显肺炎的阶段性变化,但有其自身特点:  ①尸检病变肺叶,其切面可见到黏液样渗出物流出,或可以挑起黏稠的

关于克雷白杆菌属肺炎的鉴别诊断介绍

  肺炎克雷白杆菌(Klebsiella pneumoniae),又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。半个世纪以前,革兰阴性杆菌肺炎(gram-negative bacillary pneumonia,GNBP)曾被认为是一种非常少见的疾病,很少受到临床关

关于克雷白杆菌属肺炎的病菌来源介绍

  病菌的主要来源是病人及慢性病菌携带者(如慢性酒精中毒者),细菌的传播主要有以下几种途径:  手部传播主要原因是未严格执行消毒及交叉感染的预防措施。  常见的器械传播包括雾化器、呼吸机及其管路、气管插管、鼻饲管等。  ①雾化器:是常见的感染源,除引起交叉感染外,尚可导致环境污染。据Merlz报告,

简述克雷白杆菌属肺炎的临床表现

  1、症状  克雷白杆菌属肺炎起病突然,寒战、高热、咳嗽、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。80%病人有胸痛,主要为炎症侵犯壁层胸膜所致。部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱,部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。表现为低热、咳嗽、体重减

关于克雷白杆菌属肺炎的易感人群介绍

  克雷白杆菌属肺炎属于机会感染性疾病,其发生和发展都依赖于一定的病理基础,常见的易感因素包括:  (1)患有慢性疾病的病人:常见的有长期酒精中毒者,糖尿病,慢性心、肺疾病,癌症及白细胞减少症病人等。  (2)应用多种抗生素、糖皮质激素、免疫抑制药及细胞毒性药物长期治疗者。  (3)长期在重症监护病

关于克雷白杆菌属肺炎的实验室检查介绍

  1、血液检查  大多数病人血白细胞增高,范围平均在(150~200)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞减少症常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。  2、痰或支气管吸引物涂片和(或)培养  查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依据,但它受到很多因素的影响。

肺炎克雷白杆菌肺炎的简介

  肺炎克雷白杆菌,又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然,寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性,部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。

克雷白杆菌肺炎的病因及常见疾病

  克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎,多见于老年体弱,营养不良及原有慢性支气管-肺病者。又称为肺炎杆菌肺炎或Friedlander肺炎,占细菌性肺炎的2%,但病死率高达30%。  克雷白杆菌肺炎多见于中老年(男性较多)的营养不良、全身衰弱或其他原因引起的免疫功能低落者。慢性支气管-肺病

如何诊断克雷白杆菌属感染?

  典型的肺炎克雷白杆菌肺炎常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者,有较典型的临床表现和X线征象,结合痰培养结果,不难诊断。但在有严重原发疾病基础上的发病者,临床表现多不典型,诊断较为困难。  凡在原有疾病过程中出现高热、白细胞和中性粒细胞增多,X线胸片上出现新的浸润病灶,而青霉素治疗无效

关于克雷白杆菌属肺炎的流行病学介绍

  克雷白杆菌属肺炎的发病率国内外统计的比例有一定差异,国内主要是数家大医院及局部地方的调查,且集中于院内获得性肺炎。据北京协和医院1983~1992年的统计,克雷白杆菌属肺炎的发病率为40.9%,居NP的第2位。世界范围的统计,克雷白杆菌属肺炎占全部肺炎1%~8%,美国20世纪80年代初的发病率为

如何诊断肺炎克雷白杆菌肺炎?

  中老年男性,长期嗜酒,有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制,或建有人工气道机械通气的患者,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音,血中性粒细胞增加,结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时,均应考虑到本病的可能。  合格痰标本涂片找见较多革兰阴

治疗肺炎克雷白杆菌肺炎的简介

  肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下,病死率已有明显下降,但由于克雷白杆菌耐药率较高,病死率为20%~30%,仍超过肺炎链球菌肺炎。  对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多,包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟

治疗克雷白杆菌属感染的相关介绍

  积极有效的抗生素治疗是为克雷白杆菌感染治疗的关键。本属细菌耐药现象严重,故治疗药物的选用应以药敏结果为准。提高人体免疫力,特别对接受手术和侵袭性医源性操作患者更要注意保护。耐药肺炎克雷白杆菌容易在同种或不同种属的革兰阴性杆菌之间传播,一旦发现耐超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株后,应及时采取有

关于克雷白杆菌属感染的检查介绍

  白细胞和中性粒细胞增多,X线胸片上出现新的浸润病灶,而青霉素治疗无效者应考虑本病。连续2次或2次以上痰培养阳性,或胸腔积液、血培养阳性可以确诊。多数败血症患者的白细胞总数明显增多,嗜中性粒细胞增高;但血液病患者或用抗代谢药物者白细胞数可不增加,或反有减少。其他如尿路感染及脑膜炎患者的尿液及脑脊液

关于克雷白杆菌属感染的基本介绍

  克雷白杆菌属是除大肠杆菌外最重要的条件致病菌,与沙雷菌属、肠杆菌属与哈夫尼亚菌生化反应很相似,可以引起呼吸道感、败血症、伤口感染等。肺炎克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。

预防-肺炎克雷白杆菌肺炎的相关介绍

  1.严格执行消毒与隔离制度  这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言,接触病人前后严格洗手、戴手套操作,定期环境及室内消毒通风,按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置,定期更换机械通气及雾化器管路等,采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道,采取这一计划的医院与未采取的医院比较,院内感染率低

关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍

  1.血常规检查  显示,白细胞计数增高,范围平均在(15~20)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞计数减少常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。  2.痰或支气管分泌物涂片和(或)培养  查到肺炎克雷白杆菌,是确诊的依据。  (1)病理情况下,肺

概述克雷白杆菌属感染的临床表现

  1.呼吸道感染  肺炎克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。医院内交叉感染常导致细菌在咽部寄殖,继引起支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等使患者咽部肺炎杆菌细菌下行而引起支气管及肺部感染。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,起病急,常有寒战、高热、胸痛、痰液黏稠而不易咳出,

简述肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现

  1.症状  起病突然,寒战、高热、咳嗽、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱,部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。  2.体征  急性病容、呼吸困难、发绀,少数病人可发生黄疸、休克。肺部可

关于克雷白杆菌肺炎的鉴别诊断

  (一)起病急剧,有高热、咳嗽、胸痛。痰量多,呈黄绿色脓性,粘稠,带血或棕红色粘稠胶冻状,但并非全部病例皆如此典型。  (二)常有气急、紫绀、谵妄甚至呼吸衰竭。消化道症状可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重者可有黄疸,紫癜。少数患者病情严重,于发病24~36h内出现末梢循环衰竭、肺水肿和呼吸衰竭。 

克雷白杆菌肺炎的检查方式介绍

  1、白细胞计数多数增加,但也可正常或减少。  2、痰培养多次检出病原菌,病原诊断还应包括血培养。未经治疗者20%~50%血培养阳性。  3、X线检查:肺叶实变,其中有不规则透亮区,叶间隙下坠,有时伴少量积液。

克雷白杆菌肺炎的治疗原则介绍

  (一)卧床休息,吸氧,保持呼吸道通畅,维持体液和电解质平衡。给予支气管扩张剂及祛痰药物。  (二)抗菌药物可选用氨基甙类抗生素、四环素族、氯霉素、磺胺药、先锋霉素等,对轻型的病例可用链霉素、卡那霉素或庆大霉素加氯霉素治疗;重症病例应用卡那霉素或庆大霉素加先锋霉素治疗。庆大霉素每日5mg/kg体重