治疗颈部淋巴结转移癌的相关介绍
已查明原发部位的转移癌,按原发部位癌治疗原则进行治疗。原发部位不明的转移癌,为控制继发癌的发展,以延长患者生存期,可以考虑采取积极治疗,在治疗过程中继续查找原发灶。 1.一般治疗原则 (1)颈内静脉上区鳞状细胞癌尤其低分化癌转移,应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌,按鼻咽癌进行根治性放疗。 (2)颈内静脉中及下区较低分化的鳞状细胞转移,可考虑为舌根或梨状窝隐匿癌,行包括该区的根治性放疗;孤立的高分化鳞状细胞癌转移,宜行颈淋巴结清除术。必要时,合并前述治疗。孤立的转移性腺癌或恶性黑色素瘤,均可考虑颈淋巴结清除术合并化疗。 (3)锁骨上淋巴结转移癌根据病理类型,考虑采用适当化疗或放疗。原发灶不明的颈内静脉区转移癌,特别是颈中及上区转移癌经上述治疗后,有20%~50%的患者可获3年生存率。少数5年以上生存。转移性鳞状细胞癌治疗效果较好,腺癌甚差,尤其锁骨上转移性腺癌,极少长期控制。 2.颈淋巴结清扫术 (1)适应证口腔颌面部某......阅读全文
关于无痛性肿块的原因分析
为什么颈部无痛性肿决更应引起大家的注意呢?原因是:颈部无痛性肿块,肿瘤的发生率较高,也就是说肿瘤的可能性较大;相反,越是具有一些症状的颈部肿块,非肿瘤的可能性越大。许多颈部肿瘤多为无意中发现,临床仅仅表现为颈部肿块,而无其他症状,尤其是肿瘤发现的早期。如颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺瘤,发生于颈
鼻窦鳞状上皮细胞癌的手术、放射和化学治疗
严重的鼻窦鳞状上皮细胞癌,不但侵犯眼眶组织,进入颅内,也发生了耳后、颌下、颈部淋巴结转移,极个别病例癌转移到身体其他脏器。应先局部放射治疗,先使肿瘤和肿大的淋巴结变小,然后手术切除鼻窦、眼眶肿瘤和转移的淋巴结。也有人主张先切除较大的肿瘤团块和肿大的淋巴结,后进行局部的外照射治疗。再进行全身的化学
淋巴结转移性腺癌病理学观察有哪些
转移性腺癌(Metastatic adenocarcinoma)指在临床上一种因为原发于其它器官系统的癌肿经过直接浸润蔓延或气道种植或淋巴管或血管等途径转移至其它器官并继续增殖生长,形成与原发瘤同样性质的癌肿的癌症。。转移性的意思是说癌症的患病的病灶不是原发的是从别的地方转移来的,就是俗称的“癌
左侧甲状腺**状癌治疗病例分析
【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块,左侧较大,随吞咽上下移动,无疼痛,无声音嘶哑,无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻,予定期复查,三天前发现左侧颈侧区一肿大包块,至我院行彩超检查示:甲状腺左侧
骨转移癌的检查
实验室检查是临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的指标。 1.常规检查 可出现血红蛋白降低、血红细胞计数减少、血白细胞计数增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现,还应进行碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血钙、血磷等项检查。尿内儿茶酚胺增
转移性恶性肿瘤的基本介绍
颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一,其原发病灶多位于头颈部。鼻咽癌较早发生颈淋巴结转移,有时或为鼻咽癌的首发症状。多侵犯颈外侧上深淋巴结组,肿大的淋巴结位于下颌角后方,逐渐增大,有时融合成团。质硬,活动差,无压痛。常为单侧性,也可双侧颈淋巴结同时受累。扁桃体癌之颈淋巴结转移部位与鼻咽癌相仿。
胃肠道癌转移卵巢的诊断介绍
卵巢转移性瘤的术前诊断率不高,其原因是:①长期以来认为此类肿瘤罕见,在诊断前较少考虑 故易漏诊或误诊;②对此类肿瘤的临床特点不熟悉;③病人常以出现转移瘤的症状或体征后就医,忽略原发癌的有关症状和诉述;④医务人员分科诊治, 均以重视和考虑本科疾患为主,所以术前诊断率不高,仅20%左右术前诊断为卵巢
彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的应用
颈部淋巴结有颈前淋巴结、颈外侧淋巴结、锁骨下淋巴结、颏下和颌下淋巴结、枕后和乳突后淋巴结等。颜面、鼻咽部、口腔、颈部器官软组织包括甲状腺的炎症和周身性病毒感染容易引起颈部淋巴结增大,结核和肿瘤也可引起淋巴结肿大[1]。颈部淋巴结位置多表浅,超声对淋巴结内2 mm甚至更小的结节均能清晰显示。为探讨
彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的应用
颈部淋巴结有颈前淋巴结、颈外侧淋巴结、锁骨下淋巴结、颏下和颌下淋巴结、枕后和乳突后淋巴结等。颜面、鼻咽部、口腔、颈部器官软组织包括甲状腺的炎症和周身性病毒感染容易引起颈部淋巴结增大,结核和肿瘤也可引起淋巴结肿大[1]。颈部淋巴结位置多表浅,超声对淋巴结内2 mm甚至更小的结节均能清晰显示。为探讨
面颈部化脓性淋巴结炎的简介
口腔、颌面、颈部的淋巴结和淋巴管非常丰富,共同构成了区域性的防御系统,淋巴结有过滤、吞噬与清除进入淋巴液中的微生物(细菌、病毒等)、颗粒物质(如尘埃、异物、含铁血黄素等)及组织细胞(如肿瘤细胞等)的功能,而且还有破坏毒素、参与人体体液和细胞免疫等功能,因此,它是防御炎症侵袭和阻止肿瘤细胞扩散的重
颈内动脉走形变异病例报告
颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿瘤的常用手术。对于口腔颌面外科医生来说,熟识头颈部解剖结构是掌握颈淋巴结清扫术的前提,然而不同个体之间头颈部的解剖结构往往存在一定差异。本文报道1例颈淋巴结清扫过程中所见的颈内动脉走形变异。 1.病例资料: (1)主诉及现病史: 患者男性,55岁,因左上颌后牙缺牙区
关于淋巴结转移瘤的基本信息介绍
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
颈部血管瘤的治疗
1.激光 钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤的凝固作用强。 2.冷冻 冷冻治疗的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成,使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮,将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此,只适用于表浅的血管瘤,每次冷冻时间只能
一例牙龈无痛性肿块病例分析
1.典型病例 患者,女性,67岁。因“左侧下牙龈无痛性肿块一月余”,经外院病理检查:左侧下后牙区牙龈瘤(图1),后转入我院口腔颌面外科后局麻下行“左下后牙区牙龈瘤切除术”,术后病理示:左下后牙区牙龈瘤(图2)。 术后1个月再次复发,再次病理示:左下后牙区牙龈瘤。术后未予特殊治疗,经二次术后5个月患
结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析
淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺
甲状腺瘤手术后的复查
甲状腺瘤手术后的复查甲状腺瘤分为良性和恶性两种,恶性的甲状腺瘤就是甲状腺癌,良性的甲状腺瘤有一定的几率转变为恶性的,常用的治疗方法是手术治疗,经过手术治疗后,都要规律的复查,防止病情反复和并发症的出现。甲状腺癌患者术后的复查和进一步治疗应包括:甲状腺功能的调节,肿瘤复发转移的及时发现和处理,手术后并
简述颈部转移性肿瘤的临床表现
1.原发灶大部分在头颈部,以鼻咽癌和甲状腺癌转移最多见。 2.肿瘤转移性淋巴结质硬,初起常为单发,无痛,可推动。 3.后期迅速增大,呈结节状,固定,可有放射性疼痛。 4.晚期肿块坏死、破溃、感染、出血,外观呈“菜花样”,且分泌物带有恶臭。
鼻咽癌的治疗介绍
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。 1.放射治疗 (1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻
关于颈部活动度检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 小儿颈椎融合综合征,颈型颈椎病,下颈椎不稳症,上颈椎不稳症,交感神经型颈椎病,颈椎椎弓裂,颈椎后脱位,颈椎病,咽异感症 2、相关症状 颈项强直,颈部酸痛,颈部疼痛,颈部僵硬,颈部不稳感,颈部怕前屈,怕仰伸,颈部可前屈,怕仰伸。
颈部僵硬的介绍
颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主
舌腺样囊性癌与肺腺癌双原发恶性肿瘤病例报告2
1.4治疗结果 手术方法包括气管切开术、胸腔镜下肺癌根治术、左舌根癌根治性切除术、功能性颈淋巴结切除以及胫后动脉穿支皮瓣修复。原发灶的安全切除边界范围为1cm以上。术后皮瓣存活,供区创口愈合良好。美学和功能修复效果良好,重建舌功能后患者能够做到发音清晰;术后肺功能可,未见明显肺部术后并发症。 对该患
喉小涎腺导管癌病例报告
病例报告患者,男,72岁,因声 嘶1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性声嘶,伴有咽干,偶伴咽痒及咳嗽,无痰中带血。体检及电子喉镜示:右侧声带及前联合处黏膜表面不光滑,左侧声带表面光滑,双侧声带膜间部活动及闭合佳软骨间部活动及闭合可(图1),电子喉镜下取病变处组织行病理检查示上皮中-重度非典型
治疗颈部囊状淋巴管瘤的方法介绍
1.期待自愈 对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。 2.注射疗法 近年应用抗肿瘤药物博莱霉素作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%。 3.手术治疗 手术切除虽然仍为淋巴管瘤的主要治疗方法,但目前不主张
关于淋巴结转移瘤的简介
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
甲状舌管癌病例分析
患者男性,21岁。2009年1月发现颈前大小约为2 cm×2 cm肿物,2010年6月就诊于当地医院,行细针穿刺抽吸后肿物消失。2011年1月肿物复发,生长迅速,检查较前明显增大。2011年3月14日就诊于大连大学附属中山医院,可触及颏下大小6.0 cm×4.0 cm肿物,质硬、表面
一例低分化甲状腺癌肺转移病例分析
低分化甲状腺癌(Poorly-differentiatedThyroidCarcinoma,PDTC)是指滤泡细胞起源的侵袭性恶性肿瘤,在临床病理特征方面介于分化型甲状腺癌(滤泡癌和乳头状癌)与未分化型甲状腺癌(间变性癌或肉瘤样癌)之间的一种甲状腺滤泡细胞源性肿瘤,其特点是部分丧失甲状腺分化,预后较不
骨转移癌的诊断要点
(1)凡诊断恶性肿瘤者,应进行肿瘤微转移的监测。 (2)对可疑的部位行X线检查,酌情行核素、CT和MRI等检查。 (3)必要时可行活检,是诊断肿瘤、判断性质的一种行之有效的方法。 (4)对无恶性肿瘤史的患者,应全面仔细地检查,查找原发病灶。
腹膜转移癌的病因分析
原发部位主要为腹腔内器官,以卵巢癌和胰腺癌最多,其次为胃、子宫、结肠及淋巴系统。肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜,30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在,是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素。
骨转移癌的鉴别诊断
转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别,在四肢骨及脊柱者,原发肿瘤的表现较明确,鉴别较易。在骨盆的肿瘤,特殊表现较少,鉴别较难。单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别,如尤文瘤。活检是诊断肿瘤的可靠手段,也是鉴别诊断的主要手段,对骨转移肿瘤常采用穿刺活检。找寻原发瘤:如能找出原发肿瘤,则骨转移瘤之诊断确立。即使未
胃腺癌牙龈转移病例报告1
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%,发病率在世界范围内呈上升趋势。口腔的致癌因素多种多样,包括化学性致癌因素,物理性致癌因素,生物性致癌因素,遗传、机体易感性和种族差异等。但转移性癌在口腔中较少见,根据Allon等的研究,转移至口腔的常见原发癌部位依次为肺(24.2%)、肾(13.