颈内动脉走形变异病例报告

颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿瘤的常用手术。对于口腔颌面外科医生来说,熟识头颈部解剖结构是掌握颈淋巴结清扫术的前提,然而不同个体之间头颈部的解剖结构往往存在一定差异。本文报道1例颈淋巴结清扫过程中所见的颈内动脉走形变异。 1.病例资料: (1)主诉及现病史: 患者男性,55岁,因左上颌后牙缺牙区外生性肿物20 d就诊于第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科。肿物似"枣核"大小,无疼痛等不适,曾静脉注射抗生素治疗效果不佳(具体药物及剂量不详)。患者自觉肿物生长快速,体积明显增大。患者于门诊行上颌左侧病变切取活检术,病理结果显示上颌左侧后牙区高-中分化鳞状细胞癌。遂入院行"上颌左侧后牙区恶性肿瘤扩大切除术、上颌左侧骨扩大切除术"。术后病理提示:上颌左侧后牙区高-中分化鳞状细胞癌。出院诊断:上颌左侧后牙区高-中分化鳞状细胞癌(T4NXM0)。根据病理诊断及......阅读全文

颈内动脉走形变异病例报告

 颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿瘤的常用手术。对于口腔颌面外科医生来说,熟识头颈部解剖结构是掌握颈淋巴结清扫术的前提,然而不同个体之间头颈部的解剖结构往往存在一定差异。本文报道1例颈淋巴结清扫过程中所见的颈内动脉走形变异。 1.病例资料: (1)主诉及现病史: 患者男性,55岁,因左上颌后牙缺牙区

颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告2

2.讨论 2.1血泡样动脉瘤的定义及诊断 血泡样动脉瘤是指大部分位于颈内动脉床突上段无分叉部位的前壁或上壁,体积微小、基底较宽、呈半球状或尖锥状凸起的动脉瘤;其瘤壁比较脆弱且无明显的瘤颈,约占颅内动脉瘤的0.3%~1%。通常情况下,血泡样动脉瘤限于颈内动脉。然而,也有研究发现,这种类型的动脉瘤可见于

颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告1

血泡样动脉瘤临床较少见,是一种极具挑战性的脑血管病变。尽管其有手术及血管内治疗多种方法作为治疗选项,但至今尚无公认的最佳治疗手段。哈尔滨医科大学第四临床医学院微创神经外科于2017年3月收治1例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者。患者先诊断为右侧颈内动脉动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞治疗;术后1个月复查DSA

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告

 颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection,CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤、头颈

颈内动脉狭窄急性血栓闭塞病例分析

颈动脉粥样硬化斑块并斑块内出血可导致急性血栓形成,根据患者发病的时程,血栓形成分为急性、亚急性或慢性期。在颈动脉超声检查过程中,观察到突发血栓形成,导致狭窄以远段完全闭塞的病例实属少见。笔者报道1例颈内动脉重度狭窄患者超声检查过程中突发急性血栓形成致血管闭塞的治疗与随访的临床资料,以提高对此类病变的

颈外动脉缺如并颈内动脉狭窄病例分析

1.病例资料 男性,74岁。因反复头昏、头沉感20余天入院。既往高血压病史40年,平时口服尼莫地平、卡托普利片。入院头颅MRI:多发性腔隙性脑梗死。头颈CTA:颅脑及颈部动脉粥样硬化性改变;左颈总动脉-颈内动脉管腔狭窄;右椎动脉闭塞可能;右大脑中动脉M1远端局部管腔膨隆(动脉瘤?)。 MRI灌注:左

垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析

既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例,大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位,动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤,并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男,53岁,因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d,

病例分析:脑梗塞合并颈内动脉系统TIA

  患者,女,68岁,农民,    主诉,左侧肢体麻木十天    现病史,十天前早期出现左上肢麻木无力,头晕恶心,无头疼,呕吐,语言流利,五天前出现左下肢无力    体检,体温36.5,呼吸17,脉搏75,血压13085,发育正常,营养中等,精神可,神志清,头颅无畸形,皮肤粘膜无黄染,瞳孔等大等原,

垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析2

术后神志清楚,四肢活动正常。术后1 d,头痛明显缓解;术后2 d复查CT未见出血和缺血表现;术后3 d拔出鼻腔纱条,鼻腔无出血和脑脊液漏。再次向病人及家属交代治疗方案,可选择再次手术切除残余肿瘤、药物治疗或放射治疗。病人和家属拒绝进一步手术治疗,给予口服溴隐亭片剂和甲状腺素片剂。 术后7 d出院

颈动脉蹼病例报告

颈动脉蹼(carotid web)是位于颈动脉球部后壁颈动脉分叉处远端的腔内薄层突出物。由于其发病率低,国内病例报道少,容易造成漏诊及误诊。现报道1例颈动脉蹼患者,并复习相关文献,对其临床特点进行探讨,以期提高临床及影像医生对本病的认识。 1.临床资料 患者,男,69岁,因“双下肢乏力3月”于201

CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析

病例男,67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛,为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛,按压后疼痛加重,持续数分钟至数小时可缓解,间隔数月复发,与气候变化、劳累有关。 体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。双肺呼吸音清,未闻

关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介

  颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI

海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+

双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例...

双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例分析1.病例资料 44岁女性,因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院。入院体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,直接、间接对光反应灵敏;颈抵抗(+),合胸三横指;Hunt-Hess分级Ⅲ级。颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等

病例分析:擀面杖按摩脖子擀出颈内动脉夹层

病例概述简要病史患者女性,50岁,因“言语错乱、反应迟钝12h”入院。患者发病时言语错乱、反应迟钝,对提问不能正确回答,同时伴有言语含糊不清;无头痛、恶心、呕吐,无明显肢体无力,无意识障碍、抽搐、大小便失禁等,急查头颅CT示左侧颞叶片状稍低密度影(图1)。既往体健。图1  颈部血管夹层引起的脑梗死患

青少年颈内动脉C1段巨大动脉瘤病例分析

青少年是指年龄为15~18岁的一类特殊群体,其颈内动脉瘤发病率低,且位于颅外段者极为罕见,发病率约为0.3%~1%,多数患者以颈部包块、脑缺血发作起病。河北医科大学第二医院神经外科于2017年11月收治1例右侧颈内动脉C1段巨大动脉瘤18岁青少年患者,因患者突发动脉瘤破裂出血,先后急症行颈内动脉闭塞

颈内动脉的解剖结构介绍

  颈内动脉于甲状软骨上缘平面由颈总动脉分出,初居颈外动脉后外方,继而转到它的后内侧,沿咽侧壁上升至颅底,经颞骨岩部的颈动脉管外口进入颈动脉管,出颈动脉管内口入颅腔。在颈动脉管内动脉由垂直方向转为水平方向,于破裂孔处出管,动脉沿蝶鞍外侧的颈动脉沟通过海绵窦。在窦内,动脉平蝶鞍底由后向前行,在前行中渐

颞前动脉梭形动脉瘤病例报告1

 大脑中动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,其发病率约为20%;大多位于大脑中动脉分叉部,以囊性动脉瘤为主,梭形动脉瘤比较少见。而累及颞前动脉的梭形动脉瘤则更为罕见。复旦大学附属华山医院神经外科于2020年4月收治1例颞前动脉梭形动脉瘤患者,经动脉瘤孤立术治疗取得良好的效果。现对患者的临床资料进行总结分析

颞前动脉梭形动脉瘤病例报告2

2.2临床特征 不同于囊性动脉瘤,颅内梭形动脉瘤好发于相对年轻患者,而且男性相对于女性更易发生。Day等报道了有关儿童和成人的大脑中动脉梭形动脉瘤最大的一组病例,剔除5例动脉粥样硬化患者,94例夹层型梭形动脉瘤患者的平均年龄为36岁,且男性多见。Xu等报道了20例大型或巨大型大脑中动脉梭形动脉瘤患者

严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂,各间隙互相交通,当感染初期未能有效控制时,可迅速沿头颈部筋膜扩散,产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及

颈内动脉支架成形术后高灌注综合征病例分析

 颈内动脉支架成形术是治疗颈内动脉粥样硬化性狭窄的重要方法,高灌注综合征(hyperper fusion syndrome,HPS)是其最严重的并发症,一旦出现脑出血,死亡率和致残率极高。本研究分析广东省中医院脑病中心行颈内动脉支架成形术(非急诊),且术前均行经颅多普勒(transcranial d

单侧双支卵巢动脉病例报告

 卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义。正常卵巢动脉管径纤细,且起源、走行、分布、变异较多。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者,行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异

脊髓前动脉综合征病例报告

脊髓梗死发病率远低于脑梗死,约占所有缺血性卒中的1.2%,且病因和临床表现差异较大,缺乏流行病学数据,临床上容易误诊误治。脊髓梗死主要发生在脊髓前动脉区域,表现为脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS),现报道1例我院收治的ASAS病例。 患者,男

颈内动脉海绵窦瘘临床分析

 颈内动脉海绵窦瘘(CCF)指的是外伤或其他因素导致颈内动脉在颅内海绵窦段自身或分支破裂后同海绵窦之间发生异常动静脉交通,导致海绵窦压力升高引起一系列颅内及眼部症状。根据病因可分为外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF),现将2010-2015年就诊于我院神经外科的14

颈内动脉的走向及其周围结构

  颈内动脉(internal carotid artery)从颈总动脉刚分出后,居于颈外动脉的外侧,随后即斜向上后,居于颈外动脉之内面。颈内动脉在颈部不分支,自甲状软骨上缘向上至下颌颈后缘间之连线,即颈内动脉的体表面投影。颈内动脉进入颈动脉孔以后,在颞骨岩部颈动脉管内前行,然后转向上进入颅中窝。 

如何诊断外伤后颈内动脉闭塞?

  对轻型脑损伤伴有颈内动脉闭塞的病人,常能从临床表现与脑损伤程度不符而疑及此症,特别是伤后1~2天病情突然加重出现大脑半球缺血的征象,如嗜睡、偏瘫、偏身感觉障碍、患侧眼黑蒙或失语等症状。若同时伴有一侧颈动脉搏动减弱或消失,病侧眼底动脉压下降、苍白变细或视网膜染色迟缓即应考虑本病。对重型脑损伤伴有颈

一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析

入院查体:消瘦,意识模糊,语言微弱、声音不清晰,查体欠合作,左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退,双肺布满大中水泡音,右下肢肌力3级,余肢体肌力4级,病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤,颈椎MRI未见异常,胸片示肺部感染征象。入院诊断为:脑挫裂伤,肺感染,颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗,病情逐渐稳定

复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...2

患者取仰卧位。采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉留置6F动脉鞘(Terumo,日本)备用。头后仰20°、右偏约60°固定,术中经颅多普勒超声持续监测脑血流量变化。取左侧胸锁乳突肌前缘切口,按常规颈动脉内膜切除术步骤显露并切开左颈动脉鞘。颈内动脉起始段呈“S”型闭环式迂曲(图1d),与DSA所见

大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告1

巨大蛇形动脉瘤(giant serpentine aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次报告2例,定义为部分血栓化,直径>25mm,独立流入口和流出口之间血管通道呈蛇形扩张。最常发生在大脑中动脉,少见于大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉和椎动脉等部位,临床上非常罕见。

彩色多普勒超声诊断脾动脉假性动脉瘤病例报告

患者女,68岁,因胸闷、气短1周余,加重1天入院。既往有高血压病史20年,血压最高达180/120mmHg,平时服用硝苯地平控制血压。2006年诊断为冠心病,并行“冠状动脉搭桥”术,术后规律服用阿司匹林。查体:腹软,无压痛、无反跳痛,未触及异常肿块。 1)彩超所见:左上腹胰体尾部左上方、胃后方探及一