结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析

淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺、腭、颊、口咽、颌骨、舌、牙龈等部位。发生于淋巴结者称为结内型,常为多发性,发生于淋巴结外者称为结外型,常为单发性。临床上原发于牙龈的淋巴瘤很少见,而结内结外型淋巴瘤并发者则极为少见。 1. 临床资料 主诉及现病史:患者男性,61岁,因发现右侧上颌牙龈肿物伴溃烂、出血1个月就诊。肿物累及颊腭侧牙龈,同时该侧颌下区也发现肿物,起初花生粒大小,逐渐增大至鸡蛋大小,无明显疼痛,无鼻塞流涕,无畏寒发热,曾自行口服抗生素(具体不详),出血稍有减少。近1个月来因牙龈肿物生长迅速,就诊于中南大学湘雅医学......阅读全文

结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析

淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺

肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析1

口腔中的转移性肿瘤少见,1978年—2018年间国内外文献报道的肝胆管细胞癌转移至口腔的病例少于5例,肝癌转移至口腔的病例少于20例。口腔转移癌中牙龈、软腭为相对好发的部位,组织学分化程度较低。因其少见,易被临床医生忽视。浙江大学医学院附属口腔医院于2019年9月收治了1例肝内胆管细胞癌转移至牙龈的

肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析2

1.4镜下观察 口腔肿瘤苏木精-伊红(HE)染色结果(图3):黏膜上皮部分增厚,棘层增生,黏膜厚度不均,上皮钉突伸长;部分黏膜糜烂,纤维素渗出,大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润;黏膜下层大量血管增生及嗜碱性粒细胞浸润;肿瘤细胞排列呈片块状,深部可见灶性坏死;肿瘤细胞大,核位于中央,核仁明显,细胞

口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析

根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式,然而,由于该手术方式会切除大量颈部结构,因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症,发生率为0.4%~0.5%,很容易被口腔颌面外科医师所忽视,因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者,在原发灶扩大切除同期

一例肺癌转移至牙龈病例分析

病例1患者男,60岁,因下牙龈肿物1月余,伴疼痛,于当地医院检查发现下牙龈正中结节样肿物,局部组织活检确诊为鳞状细胞癌(较低分化),临床诊断为牙龈癌。 治疗前胸片检查显示左肺上叶肿物。胸部CT和PET-CT提示左肺上叶肿物,合并肺门、纵隔、左上气管旁、腹膜后多发淋巴结肿大,右侧肩胛骨、右侧第6前肋、

原发性肝类癌并发转移病例报告

病例资料  患者,女性,51岁,因“右胁肋部隐痛1个月余”入院。患者于2015年3月份无明显诱因开始出现右胁肋部隐痛,深呼吸时自觉缓解,无胸闷气促、咳嗽咯痰、恶心呕吐、腹胀腹痛等不适。2015年4月7日至当地医院行胸部+上腹部CT平扫提示:后上纵膈团块状灶,考虑占位;双侧多发肋骨(部分伴病理性骨折)

一例食管鳞状细胞癌鞍区转移误诊病例分析

患者,男,65岁,主因头痛、头晕伴恶心、呕吐20余天,视物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前,于当地医院行头颅磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)检查,示鞍区占位,垂体瘤可能。患者自发病以来,精神、食欲差,大小便正常。 患者自诉于2014年5月诊断食管癌,

一例扁桃体淋巴瘤病例分析(二)

四、诊断与鉴别诊断诊断要点扁桃体淋巴瘤形态多规则呈类圆形,边界常清楚,少有深部侵犯,但可同时伴有头颈部其他部位或头颈部以外淋巴结或结外病变。扁桃体淋巴瘤多呈均匀等密度软组织肿块,无囊变或坏死,轻中度强化。本例患者左侧扁桃体显示肿大,邻近咽旁间隙显示受压,左侧颈部淋巴结显示增大,最大位于第Ⅱ、Ⅲ区,边

一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析

神经梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一种罕见类型,发病率仅2.17%,发病人群以中老年男性为主,多以颅内占位初诊。其起

淋巴瘤误诊为皮病性淋巴结炎病例分析2

同时完善皮肤活检:“右侧腹部”镜检表皮轻度增生伴真皮浅层慢性炎细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化染色结果:CD10(-)、BCL6(-)、CD3(+)、CD68(部分+)、CD43(+)、CD1a(个别+)、Langerin(个别+)、CD4(+)>CD8(+)、CD30(-)、TIA-1(+)、

淋巴瘤误诊为皮病性淋巴结炎病例分析1

病例简介患者,女,87岁,既往高血压、冠心病病史,因“全身皮疹伴瘙痒10月余,发热50余天”于2017-08-16入我科。患者10月余前无明显诱因出现全身皮疹,弥漫性潮红,伴瘙痒,无发热,自行外用药治疗(具体不详)稍好转。10月来全身皮疹伴瘙痒反复出现,多次外院就诊,予抗过敏治疗(具体不详)无明显缓

病例分析:破伤风误诊为脑梗塞

   患者,男,65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便,今日为求进一步诊治来诊。体格检查:神经反射弱阳性,初步诊断为脑梗塞,予以降颅压、营养神经、活血等治疗。    今日患者病情加重,出现表情痛苦,苦笑面容,牙关紧闭、颈项强直、角弓反张,时有抽搐。急询病史,家属诉患者9

神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例报告

神经梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一种罕见类型,发病率仅2.17%,发病人群以中老年男性为主,多以颅内占位初诊。其起

直肠腺癌转移至牙龈病例报告

口腔转移癌临床罕见,约占所有口腔恶性肿瘤的1%。原发灶部位一般根据病史做出诊断。23%的口腔转移癌是转移的第一个临床体征。发生口腔转移癌最常见的是原发于男性肺部和女性乳腺的恶性肿瘤。50~70岁的患者口腔转移癌发生率最高。口腔转移的受累部位,颌骨硬组织比牙龈软组织更常见。牙龈、舌部是最常见的受转移性

妊娠合并宫颈癌误诊病例分析

患者女,37岁。孕33+2周,因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院,既往有阴道不规则流血史,未定期产前检查,阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段(胎头下方)见团块状等回声,境界尚清,内部回声不均,CDFI显示散在星点状血流信号,大小约7.0cm×5.8cm,提示母体子宫肌瘤(图1a,1b)。 

一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析

1 临床资料 患者女, 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹,无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱,无疼痛,自用 灯心草灼烧治疗,其后水疱破溃、糜烂,局部出现阵发性疼痛, 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1

下颌下腺导管结巨大结石病例分析

唾液腺结石是腺体或者导管中的钙化团块引起的一系列病变,约85%发生在下颌下腺;唾液腺结石患者性别无明显差异,可发生于任何年龄段,但以20~40岁的年轻人更常见。病程短则几日,长则数年甚至数十年。笔者于2019年1月收治1例左侧下颌下腺导管结石患者,结石约2.2 cm×0.8 cm×1.5 cm,

胃腺癌牙龈转移病例报告2

2.讨论 2.1全身癌口腔转移 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%。转移性口腔癌,临床上较少见。Hirshberg等总结了临床上673转移性口腔癌病例,发现转移至颌骨的病例比转移至软组织的更多(2∶1),其中下颌多于上颌;而转移至软组织的病例中,发病于附着龈的概率大于其余口腔软组

胃腺癌牙龈转移病例报告1

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%,发病率在世界范围内呈上升趋势。口腔的致癌因素多种多样,包括化学性致癌因素,物理性致癌因素,生物性致癌因素,遗传、机体易感性和种族差异等。但转移性癌在口腔中较少见,根据Allon等的研究,转移至口腔的常见原发癌部位依次为肺(24.2%)、肾(13.

卵巢癌皮肤转移病例分析

1 病历摘要患者70岁,2013年7月因腹胀就诊于滨州医 学院附属医院,行腹水细胞学检查发现癌细胞,各 项检查完善后考虑卵巢癌,行TP方案(紫杉醇 240mg+顺铂120mg)静脉化疗2周期,于2013-1006行全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腹腔 转移灶减瘤术,为满意的肿瘤细胞减灭术,

锅内结垢和锅内水处理

1.水垢的形成及其危害。锅炉管壁上产生的坚硬附着物,称为水垢。产生水垢的原因是由于凝汽器不严、生水漏入凝结水中或水处理工作异常等,都可能增加锅炉水中的硬度以及其他杂质。这些杂质在锅炉运行条件下,就会附着在管壁上并逐渐形成坚硬的水垢。    水垢比金属的导热能力小几百倍。因此,锅炉产生水垢就会造成热损

甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析

临床资料患者,男,15岁,右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节,无自觉症状,未予诊疗。后结节逐渐增大,表面粗糙不平,压之疼痛,遂就诊于当地医院,诊断为“寻常疣”,给与液氮冷冻治疗,效果欠佳。患者否认外伤史,无家族遗传病史。体格检查:一般情况可,

误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析

1 临床资料 患者女, 22 岁。右拇趾甲下末端结节,伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节,无明显自觉症状,未加注意,后出现趾甲变形,混 浊。结节逐渐增大,触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”,给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史,无 家族史等病史。体检:一般情况可,心肺腹

误诊为湿疹的鲍温病病例分析

1 临床资料患者男, 63 岁,左手大拇指发疹 1 年半,于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前,左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹,偶有轻度瘙痒,在外 院诊断为“钱币状湿疹”,用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大,表面有黄白色鳞屑 及厚痂,无破溃渗出。患者自发病以来,饮食、

足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析

患者男,45 岁,汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余,于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物, 随后皮损缓慢增至花生米 大,逐渐出现行走时疼痛,不能自行消退,偶尔流出白 色粘稠状分泌物,无明显瘙

女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析

患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的影像学表现病例分析

淋巴瘤">恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin'S lymphorna,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin'S lymphoma,NHL)两大类,可发生于淋巴结或淋巴结以外的软组织或骨组织。HL大多数原发于淋巴结,好发于颈部和纵膈淋巴结;NHL中高达40%发生在淋巴

关于结直肠类癌综合征的病因分析

  确切发病原因不明,但和血管活性物质的大量分泌有密切关系。胃肠道类癌源于肠道嗜银细胞。类癌患者的60%以上的色氨酸经过肿瘤嗜银细胞转化,产生大量的5-羟色胺,因而尿中的5-羟色胺代谢产物亦相应增加。5-羟色胺的代谢产物称为5-羟吲哚乙酸,正常人每24小时尿中的排出量一般波动于2~10mg;类癌综合

一例椎管内非霍奇金淋巴瘤误诊为硬膜外血肿病例分析

临床资料患者,男,21岁,以“外伤后胸背部疼痛、双下肢瘫痪1月余”为主诉入院。患者于1个月前溜冰时摔倒致伤,当时感胸背部疼痛,未做任何检查,在家休养,外敷膏药治疗,于2周前开始出现双下肢无力、行走不稳,在当地诊所输液治疗(用药不详),3d前双下肢无力症状加重、无法下地行走,于12h前出现大小便功能障

伴面部肿胀结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例报告

结外NK/T细胞淋巴瘤于1997年由WHO认定为恶性淋巴瘤一种新的临床病理类型,约占非霍奇金淋巴瘤2%~10%。其分布具有典型的地域性,高发于亚洲及南美洲,广东地区约占T细胞淋巴瘤的29.2%。该病好发病年龄40~50岁,男性多于女性,且与Epstein Barr(EB)病毒感染密切相关。 根据WH