概述薄基底膜肾病的临床表征
薄基底膜肾病可发生于任何年龄,根据已有的报道,最小年龄为1岁,最大年龄为86岁,以青中年最为常见。男女比例为1:3~1:2。 该病特征性临床表现为持续性镜下血尿,常于儿童时期发现,部分表现为间歇性血尿。偶见肉眼血尿,通常与上呼吸道感染或剧烈运动有关u绝大多数患者尿红细胞位相差显微镜检查为大小不一、形态各异的肾小球源性血尿,少数患者可有红细胞管型。 多数患者为无症状性单纯性血尿,约1/3患者有腰部钝痛或酸痛感,女性多见。成人患者中有25%~40%合并不同程度蛋白尿,其中多为轻、中度蛋白尿,少数为大量蛋白尿或肾病综合征,极少数患者出现高钙血症和高尿酸血症。 薄基底膜肾病患者通常血压正常,但有报道部分成人患者(<20%)可有轻度高血压。近期研究表明,部分薄基底膜肾病患者可出现肾外表现,其中13%~48%患者有听力损失。......阅读全文
高尿酸肾病的临床表现
1. 慢性尿酸盐肾病多见于中老年男性,女性少见,也可多见于绝经期后。少数病人有遗传家族史。痛风肾多伴有痛风关节炎和痛风石。几乎所有病人早期均表现为尿浓缩功能减退,其后逐步出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高,导致慢性肾功能不全。但一般发展较慢,约10~20年。可因肾内或尿道尿酸盐结晶,尿流阻塞,并
尿酸性肾病的临床表现
1.肾外表现:关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。 2.肾脏损害表现:水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。尿酸性肾病可有两种肾损害:①形成尿路结石;②尿酸所致肾实质损害。这两种肾损害亦可同时并存,其临床表现有以下三种: (1)慢
脂蛋白肾病的临床表现
脂蛋白肾病主要累及肾脏,且以肾小球受损为主。几乎全部患者均存在不同程度蛋白尿,有的逐渐进展为肾病范围的蛋白尿,少数病例同时伴有镜下血尿。尽管该病患者血浆胆固醇、三酰甘油及中间密度脂蛋白升高,类似于Ⅲ型高脂蛋白血症,但常无脂质全身沉积的症状,如快速进展的动脉硬化、黄瘤症和早发的心肌梗死等。脂蛋白不
膜性肾病的临床表现
1.年龄 以40岁以上多见,起病往往较隐匿。 2.肾病综合征 临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 3.镜下血尿 可伴少量镜下血尿。 4.高血压和/或肾功能损伤 部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。 5.体征 双下肢或
镰状细胞性肾病的临床特点
大多数的镰状细胞性贫血或镰状细胞倾向患者没有明显的肾脏病临床表现,但少数患者确实有肾乳头坏死和尿浓缩功能障碍。 (1)血尿:纯合子型或杂合子型均可发生血尿,血尿是最多见的肾损害表现,可呈肉眼血尿,但以镜下血尿为主,可能为肾髓质和肾乳头的微小坏死所致,也可为肾小球性血尿。 (2)肾病综合征:镰
高血压肾病的临床诊断介绍
高血压肾病必须具备条件为: 1) 为原发性高血压 2) 出现蛋白尿前一般有5年以上持续性高血压(大于150/100mmHg) 3) 持续性蛋白尿,一般为轻到中度,镜检有形成分少 4) 有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变 5) 排除各种原发性及继发性肾脏疾病 ACEI和ARB是高血
尿酸性肾病的临床表现
1.肾外表现:关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。 2.肾脏损害表现:水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。尿酸性肾病可有两种肾损害:①形成尿路结石;②尿酸所致肾实质损害。这两种肾损害亦可同时并存,其临床表现有以下三种: (1)慢
简述低钾血症肾病的临床表现
低钾血症肾病的表现主要是肾小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮、多尿、夜尿增多、甚至出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;失钾可引起代谢性碱中毒;肾间质受损后,因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。该病易并发肾盂肾炎,出现尿路感染的临床表现;随病程进展逐渐出
隐匿性肾小球肾炎的临床表现
隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿,或突然出现肉眼血尿,无其他泌尿系统症状,肾功能大多正常,主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式: 一、无症状性血尿 患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下,出现一
隐匿性肾小球肾炎的临床表现
隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿,或突然出现肉眼血尿,无其他泌尿系统症状,肾功能大多正常,主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式: 一、无症状性血尿 患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下,出现一
概述隐匿型肾炎的症状体征
隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿,或突然出现肉眼血尿,无其他泌尿系统症状,肾功能大多正常,主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式: 1.无症状性血尿 患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下,出现一过
隐匿性肾小球肾炎的发病机制
本病发病机制尚不清楚,目前认为多与感染及免疫反应有关,因病因不同,故发病机制也不一样。其病理形态也有多种类型,多系各种病理改变的早期。 1、单纯性蛋白尿 可系微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病的早期。 2、单纯性血尿 可系IgA肾病早期、系膜增生性肾炎
临床化学检查方法介绍抗表皮基底膜抗体介绍
抗表皮基底膜抗体介绍: 抗表皮基底膜抗体测定是诊断类天疱疮的的特异性标志抗体。用间接免疫荧光检查,诊断类天疱疮患者血清中有抗表皮基底膜抗体,主要是IgG。 间接免疫荧光法实验原理:将荧光素标记在相应的抗体上,直接与相应抗原反应。 第一步,用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上,在湿盒
关于肾小球基膜的临床介绍
1.肾小球基膜受损参与糖尿病肾病、基膜肾病、遗传性肾病和IgA肾病等疾病的发生和发展。奥尔波特综合征(Alport综合征)和薄基底膜肾病是与肾小球基膜密切相关的遗传性肾病。另外,足细胞在肾小球基膜重塑过程中具有重要作用,同样肾小球基膜结构异常亦能影响足细胞功能,因此与肾小球基膜相关的肾脏疾病或许
肾小球基膜的临床意义介绍
1.肾小球基膜受损参与糖尿病肾病、基膜肾病、遗传性肾病和IgA肾病等疾病的发生和发展。奥尔波特综合征(Alport综合征)和薄基底膜肾病是与肾小球基膜密切相关的遗传性肾病。另外,足细胞在肾小球基膜重塑过程中具有重要作用,同样肾小球基膜结构异常亦能影响足细胞功能,因此与肾小球基膜相关的肾脏疾病或许
简述肾小球基膜的临床意义
1.肾小球基膜受损参与糖尿病肾病、基膜肾病、遗传性肾病和IgA肾病等疾病的发生和发展。奥尔波特综合征(Alport综合征)和薄基底膜肾病是与肾小球基膜密切相关的遗传性肾病。另外,足细胞在肾小球基膜重塑过程中具有重要作用,同样肾小球基膜结构异常亦能影响足细胞功能,因此与肾小球基膜相关的肾脏疾病或许
关于隐匿型肾炎的发病机制介绍
本病发病机制尚不清楚,目前认为多与感染及免疫反应有关,因病因不同,故发病机制也不一样。其病理形态也有多种类型,多系各种病理改变的早期。 1.单纯性蛋白尿 可系微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病的早期。 2.单纯性血尿 可系IgA肾病早期、系膜增生性肾炎
概述免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的临床表现
免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度蛋白尿、管型尿、少尿,肾小管性酸中毒、氮质血症、电解质紊乱、高血钾、高血压及急慢性肾功能衰竭。以下为几种常见药物引起肾损害的表现。 1.环孢素引起肾损害 (1
治疗肾病,Iptacopan临床结果积极
2021年6月6日,诺华(Novartis)公司宣布,其潜在“first-in-class”在研疗法iptacopan(LNP023),在治疗IgA肾病(IgAN)与C3肾小球病(C3G)患者的两项2期临床试验获得积极结果。在治疗IgAN患者的临床试验中,iptacopan达到试验的主要终点,显
抗表皮基底膜抗体的正常值及临床意义
正常值 IIF法(间接免疫荧光法):阴性。 临床意义 阳性: 大疱性类天疱疮(阳性率70%),妊娠疱疮(阳性率20-25%,使用补体固定的间接免疫荧光技术,阳性率可提高到90%),瘢痕性 类天疱疮(阳性率10-30%,多为低滴度)。 注意:抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮
抗表皮基底膜抗体的临床意义及注意事项
临床意义 阳性: 大疱性类天疱疮(阳性率70%),妊娠疱疮(阳性率20-25%,使用补体固定的间接免疫荧光技术,阳性率可提高到90%),瘢痕性 类天疱疮(阳性率10-30%,多为低滴度)。 注意:抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮松懈症及大疱性系统性红斑狼疮者也可为阳性。 注
抗表皮基底膜抗体的临床意义及注意事项
临床意义 阳性: 大疱性类天疱疮(阳性率70%),妊娠疱疮(阳性率20-25%,使用补体固定的间接免疫荧光技术,阳性率可提高到90%),瘢痕性 类天疱疮(阳性率10-30%,多为低滴度)。 注意:抗体滴度与疾病的活动性不相关。获得性大疱性表皮松懈症及大疱性系统性红斑狼疮者也可为阳性。 注
临床物理检查方法介绍肾脏切片介绍
肾脏切片介绍: 肾脏切片是现代肾脏医学最重要的领域之一,它对於诊断肾脏疾病,预测疾病病程,以及选择适当的治疗有相当的重要性。肾脏切片正常值: 切片后没有出现莫名头晕、腰痛及出现血尿、盗汗、腹痛、腰痛、心悸的情况。肾脏切片临床意义: 异常结果: (1) 常见肾脏切片之病理诊断: 蛋白尿:微小
小儿血尿的发病机制
1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物(或原位复合物)沉积于肾小球,激活补体,引起免疫炎症损伤,导致肾小球基底膜断裂,通透性增加,红细胞漏出,出现血尿。 2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。 3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、
小儿血尿的发病机制及临床表现
发病机制 1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物(或原位复合物)沉积于肾小球,激活补体,引起免疫炎症损伤,导致肾小球基底膜断裂,通透性增加,红细胞漏出,出现血尿。 2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。 3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、
单纯性肾病综合征的概述
本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加
概述骨髓瘤管型肾病的发病机制
多发性骨髓瘤的异常蛋白在肾小球沉积的病因仍不清楚。肾病的发病与MM患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管性酸中毒和肾实质的浆细胞浸润亦参与MM肾病的发病机制。按病变的部位,大体上可将MM肾病分为肾小管损害和肾小球损害。
预防糖尿病肾病综合症的概述
1、注意蛋白质的摄入量:早期的糖尿病肾病患者每天都会从尿中丢失大量的蛋白质,所以必须适量地补充蛋白质,特别是应补充优质的动物蛋白质。但到了糖尿病肾病的晚期,该病患者若还是大量地摄入蛋白质就会使血液中蛋白质的代谢产物升高,这会给患者带来极大的危害。所以,晚期糖尿病肾病患者必须适当地限制蛋白质的摄入
抗菌药中毒性肾病的疾病概述
抗菌药中毒性肾病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于应用有肾毒性或易引起肾损害的抗菌药而导致的肾脏疾病。抗生素引起的肾损害是一组较常见的药源性疾病,临床上许多抗菌药物及其代谢产物由肾脏排出,其中有些具有明显的肾毒性或产生过敏反应。可发生
出血热肾病综合征的概述
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是一种由病毒传染的自然疫源性疾病,流行广泛,危害严重。至今,流行性出血热还是一种严重危害中国广大人民群众健康的传染性疾病。 流行性出血热在不同的国家和地区,由于其病原、流行病学及临床特征不同,曾有过多种不同的名称。如中