关于经支气管镜肺活检术的方法介绍
1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。 2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。 3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 4.插入途径 一般经鼻或经口插入。 5.直视观察 应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管,然后再重点对可疑部位进行观察。应特别重视对亚段支气管的检查。 6.活检 在病变部位应用活检钳钳夹组织,注意尽量避开血管,夹取有代表性的组织。 7.刷检 对可疑部位刷检送细胞学检查,同时行抗酸染色以寻找抗酸杆菌,尚可用保护性标本刷(PSB)获取标本做细菌培养。 8.对于可能发生的气胸、大出血等应有充分的抢救措施并备置相应的器械和药品。纤支镜进入气道后,应按常规顺序对可见范围进行普查,然后依术前定位将活检钳由选定的支气管口插入,在X线透视监察......阅读全文
关于支气管肺良性肿瘤的诊断检查介绍
1、X 线胸片:X 线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中,良性肿瘤占8%~15%。中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体,偶见肺门圆形阴影,多仅能显示其继发的肺部病变,如:肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤。周边型良性肿瘤的胸片为:边缘清晰、密度均匀、致密肿物影,无空洞,偶见钙化
关于支气管肺发育不良的症状体征介绍
使用呼吸支持的婴儿不能脱离间歇指令通气或氧气。 有肺泡内皮细胞的脱落,支气管内可发现巨噬细胞,中性粒细胞和炎症介质,胸部X线可显示弥漫性损害,后期在肺野中由于渗出性液体的积聚而出现一种多发性囊样表现,伴肺纹理增粗及过度通气。 婴儿下呼吸道感染的危险性增加,特别是病毒感染。如果并发肺部感染,在
关于经皮肺血管介入治疗的术后护理介绍
1.植入支架后,行肺动脉造影进行复查。 2.术后24小时内给予抗生素,密切观察患者的生命体征。 3. 随访6个月中给予阿司匹林口服治疗。
卡氏肺孢子虫的诊断实验方法
1、病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检,但阳性率很低,应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检,这些方法虽可靠,但损伤大。2、免疫学诊断 常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染,血清中都有特异性抗体存在
肺活检的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 上腔静脉综合征,Goodpasture综合征,免疫缺陷者肺炎,肺淀粉样变性,肺诺卡菌病,肺动脉高压,小儿真菌性肺炎,脱屑性间质性肺炎,特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎,药物导致的肺部疾病 2、相关症状 喘脱,呼气时两颊鼓起和缩唇,喉弥漫性黏膜肥厚,凹凸不平,肺内空洞,痰
病例分析:患者进行了经支气管纵隔针刺活检为何会昏睡
71岁患者,行支气管内超声引导下(TBNA)纵隔淋巴结活检(EBUS)。术中采取经外周静脉清醒镇静,手术后昏睡。立即行头颅CTA检查显示弥漫性空气栓塞(图),排除了气胸和纵隔气肿。超声心动图和发泡试验排除了卵圆孔未闭。支气管镜引起的空气栓塞几乎很罕见。少有病例进行报道。肺活检可以破坏血-气接触面,从
关于针刺活检的常用方法介绍
针刺活检的全称叫针刺活组织检查,系指从身体取活组织进行病理形态学检查,即在显微镜下观察细胞形态及细胞之间的关系。 ①穿刺抽吸活检:适用于具有一定体积,表面有正常组织覆盖的实性肿瘤。临床多用空注射器刺入瘤体,然后回抽注射器芯,造成负压,将瘤组织碎屑吸入空针内,将此微量组织涂于载玻片上,经细胞室医
关于睾丸活检技术的方法介绍
睾丸活检是一个只需局麻的门诊小手术,下面介绍几种手术方法: 1)开放活检术 切口选在任一侧睾丸的中线,切开皮肤和被膜,暴露白膜,用刀锋将白膜切开,轻轻挤压睾丸后用小直剪切下组织,标本放入Bouin氏液中而不能使用福而马林。在这个手术中,附睾较活动可仔细评估其形态特征,以排除机械原因。就资料尚
关于针刺活检的常用方法介绍
①穿刺抽吸活检:适用于具有一定体积,表面有正常组织覆盖的实性肿瘤。临床多用空注射器刺入瘤体,然后回抽注射器芯,造成负压,将瘤组织碎屑吸入空针内,将此微量组织涂于载玻片上,经细胞室医生进行固定、染色等处理,在显微镜下观察作出诊断。其操作简便、安全、无需麻醉,对恶性肿瘤的诊断符合率达80%以上。
诊断卡氏肺孢子虫的实验方法
1.病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检,但阳性率很低,应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检,这些方法虽可靠,但损伤大。2.免疫学诊断 常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染,血清中都有特异性抗体存在
卡氏肺孢子虫的病原学诊断和免疫学诊断
1.病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检,但阳性率很低,应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检,这些方法虽可靠,但损伤大。2.免疫学诊断 常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染,血清中都有特异性抗体存在
卡氏肺孢子虫的病原学诊断与免疫学诊断
1.病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检,但阳性率很低,应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检,这些方法虽可靠,但损伤大。2.免疫学诊断 常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染,血清中都有特异性抗体存在
卡氏肺孢子虫的实验诊断方法
1.病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检,但阳性率很低,应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检,这些方法虽可靠,但损伤大。2.免疫学诊断 常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染,血清中都有特异性抗体存在
卡氏肺孢子虫的实验室诊断
1.病原学诊断可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检,但阳性率很低,应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检,这些方法虽可靠,但损伤大。2.免疫学诊断常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染,医学|教育网血清中都有特异性
关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍
近20多年来,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot(1973)报道,在其个人手术的563例垂体瘤中,只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路,10.5%绝对适于经颅入路,其余61.5%的病人采用
关于经口腔结核病灶清除术的麻醉介绍
一般多选用经气管切开气管内麻醉,其优点是: ①病人不会感到在术中长时间张口引起的不适; ②不会有象表麻或局麻不完善引起的恶心、挣扎,妨碍手术进行; ③可以防止脓液误入气管,引起吸入性肺炎或结核播散; ④可以防止术后咽喉水肿引起呼吸困难。施行麻醉前,应先摆好手术体位,再于局麻下作颅骨牵引及
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的介绍
腰骶椎结核经腹腔病灶清除术用于腰5、骶1椎体结核病灶清除术。 1、症状介绍 经腹腔入路进行结核病灶清除,容易引起腹腔内感染及肠管粘连,因此不要作为常规切口。但是,如果病人已做过多次手术或因混合感染,估计局部粘连严重,从腹膜外不易到达腰5骶1前方时,可采用该入路。手术相关解剖。 2、麻醉和体
关于经口腔结核病灶清除术的步骤介绍
1.体位 仰卧位,肩部垫软枕,颈呈过伸位,头向后仰。 2.张口及显露病灶部位(见颈椎前侧显露途径)。 3.切开脓肿 拉开缝牵引线的悬雍垂,显露咽后壁脓肿。于其四周堵塞纱布,以防脓液流入气管。口内置入带灯压舌板及吸引器。穿刺症实脓肿后,沿咽后壁中线纵行切开脓肿壁,即有脓液涌出,将其吸尽。
关于气管受压的支气管镜检查介绍
气管受压的支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。但支气管腺瘤由于血管丰富,不宜作支气管镜活组织检查,以免引起大量出血。支气管镜检查尚可
关于支气管镜发展史的介绍
1897年德国科学家Killian用食管镜从气管内取出异物,这是历史上第一次用硬质内镜进入气管支气管进行的硬质支气管镜检查。此后,硬质支气管镜沿用了将近70年,由于硬质支气管镜检查范围有限,且需全身麻醉下操作,其临床应用有限。 随着光导纤维的发展,逐渐出现了可弯曲的内镜。1964年日本OLYM
经胸壁针刺肺活检的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1) 详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。
三例塑性支气管炎患儿的麻醉处理
例1患儿,男,4岁5月,16.5kg,因咳嗽1周余,发热4d,呼吸困难2 d入院。患儿无明显诱因下出现咳嗽、发热,体温38.4℃左右,胸部X线片示左肺下叶大叶性肺炎,CPR增高为41 mg/L,予以抗炎治疗两天后患儿咳嗽加重,出现高热,达39℃以上,并出现气急,呼吸费力等呼吸困难表现,予以吸氧,抗感
关于淋巴结穿刺活检术的准备工作介绍
1.患者准备 (1)穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。 (2)术前禁食4~6h。咳嗽者口服镇咳剂,精神过于紧张者服镇静药。 (3)盆腔淋巴结穿刺活检前需充盈膀胱,口服造影剂显示肠道。作CT增强扫描以区分淋巴结和血管、肠道。 2.器械和药物准备 穿刺活检包,包括消毒手术洞巾
关于超声引导组织学穿刺活检术的基本介绍
超声引导组织学穿刺活检术适用于: 1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变,需明确其病理组织学诊断者。 (1)前列腺特异性抗原PSA显著增高。 (2)直肠指诊发现前列腺硬结,或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远处转移者。 3.临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变,需明确其病理组
经支气管镜高频电切割及电凝治疗
高频电采用电凝和电切割的方式用于内镜治疗。高频电能产生热能,作用于组织,使之凝固、坏死、碳化及汽化,同时使血管闭塞。高频电治疗仪一般有电切割、电凝和混合切割三种治疗模式。 高频电治疗适用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗;气管支气管腔内各种良性肿瘤的根治;各种炎症、手术、外伤
呼吸系统疾病支气管镜检查的介绍
支气管镜检查是一种用支气管镜直接观察咽和气道的检查方法。支气管镜末端的光源可使医生观察到肺内的支气管。支气管镜检查对医生诊断和治疗某些疾病具有较大的帮助。可曲性支气管镜可用于清除分泌物、血液、脓液及异物等,向选定的支气管内注药,以及寻找出血部位。对疑有肺癌的患者,可用支气管镜检查气道并采取病变组
支气管镜检查注意事项
注意事项不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。检查前禁忌:急性心肌梗死患者,选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定,全身氧输送不足或频繁支气管痉挛,而需行支气管镜检查时,应插管通气以
关于淋巴结穿刺活检术的简介
淋巴结穿刺活检术指的是一种医疗手段。 1、淋巴结局部有明显炎症反应或即将溃烂者,不宜穿刺。具有轻度炎症反应而必须穿刺者,可从健康皮肤由侧面潜行进针,以防瘘管形成。 2、刺入淋巴结不宜过深,以免穿通淋巴结而损伤附近组织。 3、穿刺一般不宜选用腹股沟淋巴结。
关于支气管及肺脂肪瘤的症状表现介绍
(一)支气管脂肪瘤 多发生于正常脂肪较丰富的大支气管,以左总支气管及肺叶支气管为多。肿瘤呈哑铃状,部分在支气管粘膜下组织,部分向支气管腔生长,其表面覆盖完整的粘膜组织。大体标本呈圆形块状,切面可见黄色油脂。镜检见纤维脂肪瘤结构。肿瘤生长于中央支气管者,常有咳嗽、咯血和阻塞性肺炎。阻塞远端的支
关于支气管肺发育不良的预防和治疗介绍
至少部分支气管肺发育不良的发生是由于使用呼吸机所致,因此婴儿应置于可耐受的呼吸机最低参数设置,尽早脱离间歇指令通气(IMV).如果呼吸窘迫综合征患儿不能预期撤离呼吸机,必须考虑可能发生了包括动脉导管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况,并予以治疗.早期使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂可帮助早产儿尽早脱离间歇指令