给断裂的骨腱施点“肥”助其“茁壮成长”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/497504.shtm为什么运动员的跟腱、肩袖肌腱等骨腱损伤断裂后，即使短期内治好，仍会在高强度运动时复发？人体运动的发生主要由骨和肌肉协调完成，肌肉通过收缩来牵拉骨和关节的活动，而肌肉在骨上的附着部位就是骨腱界面。由于骨腱界面处于应力集中的部位，当机体运动时该部位常易发生损伤，临床上好发于肩关节的肩袖、膝关节的交叉韧带和跟腱等部位。骨腱界面结构复杂，损伤后修复困难且常导致患者运动功能受限。如何促进骨腱界面损伤的快速优质愈合，是学界亟需解决的难题。中南大学湘雅医院运动医学科教授吕红斌团队开展的系列研究，发现力学刺激是骨腱界面损伤最重要的调控因素，营造适宜的力学环境具有帮助患者恢复、提高疗效的巨大潜力。 ?部分研究机理图。受访者 供图运动康复是目前治疗骨腱界面损伤的重要手段，但不同医院的运动康复方案各有差别......阅读全文
一例跟骨骨折内固定断裂病例报告
病例报道患者，男，61岁，职业矿工，于工作时受伤导致左跟骨骨折，在本院行左跟骨骨折切开复位内固定+同种异体骨植骨，术后切口一期愈合。术后4周拆除外固定后复查X线片显示内固定稳定，骨折复位良好，术后3个月复查X线片无异常。准备取出内固定时复查X线片显示1枚螺钉松动，钢板明显断裂，骨折端愈合。查体：切口
一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析
患儿 男，12岁，因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀，不能活动，当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折，无明显移位”(图1)，予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药，静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗，托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关...
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎病例报告病例介绍患者男，70岁。因左髋部疼痛活动受限、跛行20年，加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髋部骨折行保守治疗，具体不详。入院检查：左髋关节活动受限，屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°，4字试验
痛风石致胫后肌腱功能不全病例分析
临床资料患者，男，35岁，以“左踝关节疼痛肿胀伴功能受限27个月，进行性加重2个月”入院。患者于27个月前无明显诱因出现左踝关节剧烈疼痛、肿胀伴功能受限，夜间疼痛明显，于当地医院就诊考虑非特异性滑膜炎，给予非甾体抗炎药塞来昔布60mg每日口服，7d后左踝关节疼痛得到缓解，回归日常生活。近2个月左踝关
同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱...
同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱断裂病例分析自发性肌腱断裂是一种罕见且机制复杂的疾病，其中双侧股四头肌腱同时断裂更少见，一般并发于各种慢性代谢疾病。由于没有明确外伤诱因，自发性股四头肌断裂容易漏诊，临床诊疗中易忽略患者系统性疾病或在服药物对肌腱断裂的影响，影响疗效和预后。2016年10
我国学者在仿生矿化胶原促腱骨愈合研究方面取得进展
图 仿生矿化胶原支架构建策略及其促进腱骨愈合机制 在国家自然科学基金项目（批准号：82222044、32471211、22037005、32271404、82372376）等资助下，浙江大学陈晓教授、茵梓教授团队，与浙江大学唐睿康教授团队、浙江大学医学院附属第二医院沈炜亮主任医师团队合作，在仿生矿
股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤病例分析
临床资料患者，男，23岁，2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节，来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号，考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折；②左膝前交叉韧带断裂；③左膝内侧副韧带轻度损伤；④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢
腱反射的介绍
腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次
关节间隙骨性强直的症状
关节僵硬：患者会感到关节非常僵硬，难以进行正常的活动和运动。 疼痛：关节疼痛是关节间隙骨性强直的常见症状之一，尤其是在活动或运动时会加重。 关节变形：由于关节间隙骨性强直会导致骨头增生和骨质改变，因此患者可能会出现关节变形的症状。 运动受限：由于关节僵硬和疼痛，患者的运动范围会受到限制，甚
关于骨与关节梅毒的病因分析
骨与关节梅毒的病因—梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的，是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节，第二及第三期均可致骨及关节的病变。 按病变的发展过程可将梅毒分为三期： 1、一期梅毒 为局部感染后产生增殖性炎症。可形成“硬性下疳”。 2、二期梅毒 为发疹期。多在感染后1～3个月出现。因
肩袖断裂的诊断与鉴别诊断介绍
(一)肩袖断裂的诊断标准 1、好发于40岁以上的男子，也可发生于重体力劳动和运动员等青壮年的严重外伤。 2、破裂时患者常可感到或听到破裂响声与剧痛。 3、压痛点在肱骨大结节部，但常感三角肌止点部有放散痛。 4、局部压痛点用局部止痛后，肩部运动恢复正常者为不完全破裂；仍有明显障碍应为全破裂
急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析
创伤性肩关节脱位临床多见，以前脱位为主，上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者，闭合复位失败，行手术治疗。手术切开，牵引复位肱骨头；复位撕脱的肱骨大结节并固定；修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者，男，
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折，多发生于青壮年人群，单纯肱骨头骨折较少见，主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，21岁，因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体：生命体征较平稳，心肺腹未见异常。专科检查：左肩外侧可见长约500px
简述膝关节骨性关节炎的临床表现
多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。
外踝扭伤治疗
踝关节在解剖学上是一个复杂的关节，站立、行走和所有运动能力都需要稳定、强壮的脚和踝功能，它为我们的行走提供一个稳定的平台，还能适应不平衡表面和速度及方向的变化。侧踝扭伤踝关节扭伤是影响所有运动员的最常见软组织损伤之一，运动员在篮球、足球、足球、跑步、排球等运动中的脚踝受伤发生率较高。其中外侧韧带复合
骨骼肌观察实验
实验材料人体全身肌肉解剖标本局部肌肉解剖标本模型实验步骤一、肌的形状和结构在全身肌肉标本上观察以下各肌：缝匠肌、腹直肌、腹外斜肌、眼轮匝肌、二腹肌、肱二头肌、肋间肌。了解它们的形状和结构特点，辨认它们各属于哪一种形状的肌。二、肌的辅助装置1．筋膜 用股部肌解剖标本观察，可见筋膜分为浅、深两层。浅筋膜
一例尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂...
一例尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂病例分析临床资料 患者，男，36岁，主因摔倒致双侧膝关节疼痛伴活动受限18d于2016年1月22日入院。现病史：患者18d前因摔倒致双侧膝关节疼痛，当即感疼痛难忍，不能独立行走，自诉听到双侧膝关节“咔”的一声，曾服止痛药物治疗，效果不佳，为进一步诊治收
关于关节梅毒的基本症状介绍
关节梅毒临床表现与诊断：按关节受累及轻重可分为四期： 1)关节痛型：多见于早期梅毒患者的膝、踝、肘、腕等关节，多为对称性关节酸痛，夜间较重，运动后减轻，但无游走性疼痛，小关节很少受累，无关节红肿及活动受限，X线检查可有阳性发现。 2)梅毒性滑膜炎型：见于早期梅毒患者，多发生在较大关节，轻微的
一例肩胛下肌肌腱异位骨化病例分析
病例资料患者男，38岁，运动后左肩部酸痛1月余，患肩无外伤史，无夜间痛。查体：左肩部未见肿胀，压痛（－），主动与被动活动无受限，lift-off试验（－），Belly-press试验（－），恐惧试验（－），疼痛弧征（－），上肢末端循环良好。X线片示左肩胛区类圆形高密度影，内见骨小梁结构。MRI示左肩
痛风石合并内踝病理性骨折病例分析1
痛风是尿酸盐结晶（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。血尿酸浓度过饱和，MSU晶体析出，沉积于关节囊、软骨、滑囊、甚至骨质，多首先累及第一跖趾关节，随着病情的发展，可依次累及踝、足背、膝等大关节。受累关节的关节囊及软骨等部位痛风石，不仅造成
关节镜下治疗距骨负重面骨样骨瘤病例报告
病例介绍患者男，23岁。因右踝关节疼痛逐渐加重并活动受限3年余，于2013年6月入院。检查：右踝关节轻度弥漫性红肿，前方压痛，跖屈、背伸时疼痛加重，疼痛视觉模拟评分（VAS）为7分；关节背伸5°、跖屈20°，美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分为64分。X线片提示距骨穹窿部骨样骨瘤；CT示
陈旧性踝关节损伤病例报告
踝关节骨折对于骨科临床医生已不再陌生，在骨创中约占11%，在球类运动员中损伤更高，但该类骨折合并的损伤，尤其三角韧带断裂很容易被接诊医生忽略，导致手术失败。笔者查阅大量中外文献，发现对踝关节的解剖研究及成功治疗案例较多，然而对失败病例的报道及原因分析却不多，本文回顾本科最近收治的1例经过2次手术仍存
关于膝关节骨性关节炎的诊断和预防介绍
诊断 依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，医生手法检查尤为重要。 预防 预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。
左侧膝、踝关节大部离断伤病例分析
临床资料患者，男，36岁，因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1h，于2016年7月21日入院(见图1A、B)。查体:左膝至踝可见多处创口，大量断裂肌腱及骨片外露，创面污染严重，左小腿及足部皮肤苍白、皮温低，足背动脉搏动未扪及，左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。急诊手术室探查:左小腿近端15CM左
关于骨与关节梅毒的检查诊断介绍
一、骨与关节梅毒的检查： 骨与关节梅毒常见的有先天性早发型骨梅毒和后天性骨梅毒等，骨梅毒的X线表现为多发、对称且广泛的骨软骨炎、骨膜炎、骨髓炎。其中骨软骨炎是早发型先天性骨梅毒出现最早的X线征象，骨膜炎是最常见的征象，有不同程度的骨膜增生，部分增厚的骨膜与骨干融合使骨干增粗。骨髓炎多为骨软骨炎
关于骨性关节病的治疗原则介绍
骨性关节病的治疗随不同解剖位置、关节畸形程度而异。多数病人有良好预后；即使不经任何治疗，病废也不会太严重，不会发生真性骨强直。对老年人来说，经过数十年的活动、磨损，这种退行性变是一种正常生理性反应。但这并不是说不需要任何治疗，如果有神经根刺激或压迫，就必须使之解除，消除疼痛。治疗并不是为了消灭骨
骨与关节mri检查的检查过程
线圈及体位： 髋关节采用体部阵列线圈或体部包绕式柔线圈及体线圈。仰卧位头先进，线圈中心对准耻骨联合上缘。 膝关节采用包绕式表面柔线圈或头线圈。仰卧位足先进，线圈中心对准髌骨下缘。 肩关节采用肩部包绕式表面线圈或体部阵列线圈。仰卧位头先进，线圈中心对准肱骨头。 上臂、小腿及小关节采用矩形表
骨与关节mri检查的注意事项
不合宜人群： (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率
骨与关节mri检查的临床意义
异常结果： (1) 对骨髓、肌肉疾病及骨骼挫伤改变，采用脂肪抑制扫描具有很高的敏感性； (2) 膝关节扫描矢状面成像，扫描平面与膝关节矢状面呈15°夹角(膝关节外旋)，能更好的显示前后交叉韧带； (3) 膝关节矢状面T2WI成像，为避免腘动脉搏动伪影，相位编码一般采用HF向； (4) 膝
关于小儿骨与关节结核的简介
骨与关节结核病是结核菌侵入，并在其中生长繁殖，进而使骨或关节发生一系列的病理改变，又称为骨、关节结核病。骨关节结核是危害人们健康的严重感染性疾病，近95％由他处结核病继发而来。罹患骨关节结核疾病后几乎均将致残，严重影响人们的健康、工作和生活。骨、关节结核主要由血行播散引起，是结核病中常见类型。小