左侧膝、踝关节大部离断伤病例分析
临床资料患者,男,36岁,因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1h,于2016年7月21日入院(见图1A、B)。查体:左膝至踝可见多处创口,大量断裂肌腱及骨片外露,创面污染严重,左小腿及足部皮肤苍白、皮温低,足背动脉搏动未扪及,左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。急诊手术室探查:左小腿近端15CM左右横行创口,左胫腓骨近端粉碎性骨折,胫骨平台内下至外上斜行骨折,髌韧带断裂,前、后交叉韧带断裂,内外侧、后侧关节囊破裂,外侧副韧带断裂,腘绳肌断裂,腘动脉搏动仍可探及;左踝关节前缘、外缘可见橄榄形创面,软组织暴露,伸趾肌断裂,胫前肌断裂,足背小动脉、静脉、神经断裂,踝关节前缘关节囊完全破裂,后踝空虚,Thompson试验(+)。手术处理:稳定生命体征后,立即在全身麻醉下彻底清创,清除坏死组织,对于界限不清的组织予以姑息性保留;同时行左小腿近段清创探查以及髌韧带修补术,左胫骨近端骨折块暂予外固定支架固定、左踝关节清创探查及部分可修复肌腱......阅读全文
左侧膝、踝关节大部离断伤病例分析
临床资料患者,男,36岁,因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1h,于2016年7月21日入院(见图1A、B)。查体:左膝至踝可见多处创口,大量断裂肌腱及骨片外露,创面污染严重,左小腿及足部皮肤苍白、皮温低,足背动脉搏动未扪及,左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。急诊手术室探查:左小腿近端15CM左
左手小指完全离断伤诊治病例分析
【一般资料】患者男,33岁。【主诉】左手小指机器刀片割伤后,疼痛流血5小时。【现病史】该患者约于5小时前在家中修理机器时不慎被刀片割伤左手小指,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,小指完全断离,给予患肢简单包扎止血处理,离断指给予无菌纱布包外包,急来我院就诊,门诊以“左手小指完全离断伤”收入院,发病以来,
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
左侧跟骨骨折病例分析
【一般资料】患者男性,54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤,左足跟受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏述,无恶心、呕吐,无脚闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查R片示:左侧跟骨骨折,错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往
跑步百利唯伤膝?
“跑步伤膝与否,取决于跑步者的年龄、体重、跑姿、跑速、跑量、下肢肌肉力量以及膝关节自身情况等因素。”北京协和医院骨科医生李晔在接受记者采访时表示。 膝关节是连接人体的纽带,是维持我们基本行动能力的关键,还是人体最大最复杂的承重关节。无论我们走路还是跑步,膝关节都在尽可能地帮我们
两例岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫病例分析
功能性大脑半球切除术有很多改良术式,岛周半球离断术(peri-insular hemispherotomy,PIH)则是切除组织最少的一种功能性大脑半球切除术,术者可以根据实际情况进行改良,目标达到最小的切除脑组织和彻底的进行半球离断。本文分析上海儿童医学中心2012年7月以来2例半球性癫痫患儿行岛
左侧乳腺癌1病例分析
【一般资料】患者女性,51岁,农民。【主诉】发现左侧乳腺肿物2年【现病史】病人诉2年前偶然发现左侧乳腺外上象限一肿物,当时无疼痛,无呕吐,无胸痛,无咳嗽,无**液,未予处理。遂来我院查乳腺相靴片;左乳占位BI-RADSIv类。针吸病理示左侧乳腺肿物穿刺物涂片见散在成团的高细胞。(病理号×18081)
左侧下颌尖牙双根管病例分析
患者,谢某,男,69岁,汉族。因“左下前牙断裂疼痛”就诊。患者于8年前因左下尖牙龋坏疼痛,在外院行根管治疗并复合树脂充填,一直觉得咬合不适。3月前,患牙牙冠折断,近期疼痛加重,咀嚼痛。 专科检查:33冠折,唇舌侧牙龈未见明显红肿,无瘘管,无明显牙周袋,叩(++),松动(-),冷(-),31缺失,口内
全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析
骨性关节炎(OA)是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主,并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤,伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症,多累及负重大、活动多的关节,如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂,有两种表现形式,即疲劳性骨折和衰竭性
有毅力颈部左侧肿物病例分析
一、病例资料 患者,21岁,女,因“颈部左侧肿物4月余”,于2014年1月口腔科求治。查体:颈部左侧触及肿块,大小约2 cm×2 cm×1 cm,质软,界不清,压痛。计算机体层摄影术(CT)示:颈部左前侧皮下软组织类肿块。 门诊拟“颈部肿物”收治入院,在彩超引导下穿刺后行手术治疗(图1)。术后1月余
左侧甲状腺**状癌治疗病例分析
【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块,左侧较大,随吞咽上下移动,无疼痛,无声音嘶哑,无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻,予定期复查,三天前发现左侧颈侧区一肿大包块,至我院行彩超检查示:甲状腺左侧
左侧肾上腺瘤导致严重低钾血症病例分析
【一般资料】性,35岁岁,工人【主诉】反复四肢无力半年,加重12小时【现病史】入院前半年出现四肢无力,双侧对称,伴双下肢酸胀感,双下肢可自行缓慢行走,无劳累后加重,无肢体感觉异常,无饮水呛咳,吞咽困难,未予重视,症状反复发作。12小时前无明显诱因出现,四肢无力明显加重双下肢明显,双下肢不能行走,甚至
左侧听神经瘤诊治病例分析
【一般资料】42岁,农民,男性。【主诉】左侧耳鸣、听力下降两月【现病史】患者两月前无明显诱因下出现左侧持续性耳鸣,伴左侧听力下降,阵发性头晕,颈项部不适,否认晕厥、面瘫、面痛、声嘶、吞咽困难等。当地医院就诊,行头颅MRI示左侧桥小脑角占位。头颅CT示左侧内听道扩大。现患者来我院就诊,我科诊断为左侧桥
一例同侧足踝大腿下端正向再植诊疗分析
临床资料患者,男,37岁,因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤,左胫腓骨闭合性骨折约4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院检查:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率121次/min,神志恍惚,面色苍白。右侧下肢:于膝下大部离断,膝后部大部软组织缺失,腘动静脉缺损,坐骨神
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析1
滑膜软骨瘤病又称为滑膜骨软骨瘤病,是一种少见的、良性的发生于关节滑膜组织、关节周围滑囊及腱鞘的软骨增生性病变,多为滑膜的良性增生及化生,并产生多个关节游离体。其病因尚不明确,多数认为与胚胎、创伤、感染和代谢有关。不同部位的滑膜软骨瘤病都有广泛的研究报道,其通常涉及大关节,如膝关节、髋关节和肩关节,且
一例踝关节结核病例分析
临床资料患者男,18岁,因右踝关节扭伤后肿痛、活动受限1年余就诊。2015年1月22日患者因“右踝关节化脓性关节炎,软骨黏液样纤维瘤?”收住院。体征:右踝关节周围软组织环形肿胀,轻度色素沉着,血运正常,皮纹存在,跟腱内外侧前方深压痛,踝关节内外翻试验阳性,无跛行,无骨擦感及骨擦音,抽屉试验及患肢纵向
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析2
讨论滑膜软骨瘤病是一种少见的良性滑膜病变,其特征是多个珍珠状关节内外骨软骨游离体。20~40岁男性最为常见,症状并不典型,包括疼痛、僵硬、关节活动受限、关节绞锁等,多为单关节累及,大关节最常见。60%~70%的病例涉及膝关节,其次是肩关节、肘关节和髋关节。足踝部的滑膜骨软骨瘤病是一种非常罕见的疾病,
左侧肱骨外科项骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性,48岁,农民。【主诉】左肩部外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前骑电动车时自己不慎摔伤,左肩部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能持重,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:左侧肱骨外科颈骨折,断端稍移位。为进一
左侧卵巢无性细胞瘤超声表现病例分析
患者女,20岁,未婚。发现腹部膨隆3周来本院就诊,患者体型瘦,下腹盆腔部略膨隆,触之略硬。既往月经周期及量正常,偶有痛经,大小便正常。超声所见:子宫后位,宫体大小约55mm×39mm×45mm,明显受压,轮廓模糊,肌壁回声尚均匀,子宫内膜隐约可见,厚约3mm,略后移。 于盆腔内距体表9mm处,可见巨
脑梗死左侧肢体无力诊治病例分析
【一般资料】患者,男,71岁,农民。【主诉】主因左侧肢体无力2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时无明显因出现左则肢体活动无力,左侧上肢持续时间约10分钟后症状逐渐緩解,左侧下肢仍感无力,无头痛头晕、无恶心呕吐,无流誕等症状,在家未经特殊处理,急来我院,门诊查头cT示:脑动脉硬化性白质脑病。,为行
左侧丘脑多形性黄色星形细胞瘤病例分析
丘脑多形性黄色星形细胞瘤为临床少见的中枢神经系统恶性肿瘤,因肿瘤位置深在,与下丘脑、侧脑室、第三脑室、胼胝体等关系紧密,手术难度及风险大,其治疗一直是神经外科难题。深圳市第二人民医院2016年11月收治1例丘脑多形性黄色星形细胞瘤病人,总结分析其临床资料并结合文献进行复习,现报道如下。 1.病历摘要
左侧颅眶沟通性血管瘤病例分析
1.病例资料 女,35岁,因头痛、恶心、呕吐3年并左眼突出半年入院。入院后体格检查:左眼球突出,视力0.1,左视野向心缩小,左眼可闻及血管性杂音。头颅MRI示左眼眶内与颅内沟通占位,T1WI呈等信号(图1A),T2WI及T2FlAIR呈高信号(图1B、1C);Gd-DTPA增强扫描病灶明显不均匀强化
左侧胸腔巨大成熟畸胎瘤病例分析
患儿女,4岁9个月,因“反复咳嗽、发热1个月,加重伴气促2天”入院。查体:左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,心尖搏动点右移,左侧语音共振增强,肺部叩诊浊音,左肺呼吸音减弱,可闻及啰音。实验室检查:白细胞19.64×109/L,中性粒细胞比率72.10%,细菌培养可见革兰阳性球菌,肿瘤标志物均阴性。 X线片:
脑梗死左侧肢体麻木无力诊治病例分析
【一般资料】患者,男,53岁,农民【主诉】主因左侧肢体麻木无力12小时入院。【现病史】患者缘于入院前12小时无明显诱因出现左下肢无力,无头晕头痛,无言语不利,入院后查头核磁示:右侧内囊后肢小片状新发脑梗死,两侧基底节点片软化灶,未行治疗,回当地诊所给予静点药物(名量不详)治疗,效果不佳,自感左侧下肢
带状疱疹左侧胁肋部疼痛病例分析
【一般资料】男性,74岁,退休【主诉】左侧胁肋部疼痛10余天【现病史】患者10天前在无明显诱因下左侧胁肋部出现簇状丘疹,呈带状分布且疼痛如**,随后立即到当地小诊所予输液治疗(青霉素),疼痛未见好转,后发展为成簇水泡,成带状分布于左侧胁肋。后到我院门诊予外用膏药治疗,现部分疱疹已结痂,遗留胁肋部疼痛
一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析
患者男,31岁,因热水泥烧伤双下肢,伤后2 h入院。患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形,腐皮大
一例交通伤致右下肢无力、运动障碍8个月病例分析
腰骶丛神经根组成复杂、分支多且走行位置深,因此,腰骶丛损伤的准确诊断非常困难,治疗方法较少,且治疗效果也欠佳,多倾向于采取非手术治疗。近年来,少数国外学者尝试采用外科手术治疗腰骶丛撕脱伤,但术后患者仅髋或膝获得部分稳定。由于缺乏有效的、可供移位的动力神经源,有关神经移位治疗腰骶丛神经根撕脱伤的研究报
左手食指开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者女,52岁。【主诉】在家中打扫卫生时不慎被玻璃割伤左手食指,当即剧烈疼痛,流血30分钟。【现病史】该患者约于2018年02月07日,15:10,在家中打扫卫生时,不慎被玻璃割伤左手食指指蹼处。当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,简单包扎后,急来我院就诊,门诊以左手食指开发伤收入我院,发病以
一例左侧面部麻木20余天病例分析
病例资料患者,男性,45岁,河北省建筑工人。因“左侧面部麻木20余天”于2011年11月28日收入北京医院神经外科。现病史:患者20天前无明显诱因突发左侧面部麻木,呈持续性,无头痛头晕,无恶心呕吐,无肢体麻木及无力,无抽搐,就诊于当地医院,行头颅CT示右侧额顶部占位,头颅MRI增强不除外转移瘤,为进
颜宁“断舍离”背后,科技期刊何以自强?
近日,中国科学院院士颜宁将历时8年研究的成果,率先投向刚刚上线的国产预印本平台“浪淘沙”,而非开放获取(OA)期刊,引发学术界热议。 这一举动,在颜宁于10月8日发布的微博中已埋下伏笔:“实验室以后不再自己付费发表所谓Open Access的文章……以后本实验室的文章基本都会放预印本先,如果有