关于脊髓血管病的基本介绍
脊髓的血液供应来源于脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉。脊髓前动脉起源于椎动脉,供应脊髓前三分之二的区域。脊髓后动脉起源于椎动脉,供应脊髓后三分之一的区域。脊髓后动脉的分支间吻合较多,较少发生供血障碍。脊髓体积较小,侧支循环丰富,且脊髓对于缺血缺氧的耐受性强于脑组织,故脊髓血管病的发病率远低于脑血管病,但因脊髓内部结构紧密,较小的血管损害就可以出现明显的症状。脊髓血管病的确切发病率仍不清楚,占急性卒中的1.0%~1.2%。......阅读全文
关于脊髓前角病变的检查介绍
(一)表现为下运动神经元瘫痪,因前角细胞分布广泛,故完全瘫痪者较少见; (二)肌萎缩明显; (三)可有肌束震颤; (四)肌张力减低; (五)腱反射迟钝或消失; (六)无感觉障碍。见于脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩等。
关于脊髓空洞病症的检查诊断介绍
一、脊髓空洞病症的检查: MRI检查:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。 二、脊髓空洞病症的诊断: 根据慢性发病和临床表现的特点,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍
关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍
1.X线检查 常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形,上下棘突间隙,椎弓根间距等有无改变;侧位应观察棘突间隙有无加大,测量:①椎体压缩程度;②脱位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在颈椎及腰椎为生理前突。 根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度,在胸椎、脊椎脱位
关于脊髓内胶质增生的诊断介绍
隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着发病有早有晚,可能在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按
关于脊髓血管畸形的检查方式介绍
畸形血管破裂可能并发蛛网膜下腔出血,腰椎穿刺时可能发现血性脑脊液。 1.平片 椎体血管瘤可见椎体有栅状疏松;髓内血管畸形可见椎管及椎弓根间距增宽,类似髓内肿瘤。Cobb综合征可见椎体及椎弓根破坏。 2.脊髓造影 造影时应使用非离子性水溶性造影剂,其副作用少,可以较好地在蛛网膜下腔弥散,充
关于脊髓小脑变性症的预后介绍
虽然目前还没有药物可以治疗此症,但假如能重视身体的保养,注意饮食、起居,定期做运动,配合小脑萎缩症需要的复健训练,持之以恒地练习,将有助延缓病情恶化的速度。以下是一些复健治疗的建议: 1.尽量保持与社会接触,争取生活平衡。 2.选择适合自己的工作和生活方式,尽可能与别人多交往,保持愉悦的心理
关于脊髓痨的临床表现介绍
是疾病名称,一种实质性梅毒。在梅毒感染后20~25年。病变主要是脊髓后根及脊髓后索发生变性所致。 Abadie氏综合征指脊髓痨(一种实质性梅毒)患侧跟腱之压痛觉减退或消失。为诊断脊髓痨的一种重要体征。此征在脊髓痨病程的各个阶段中阳性率均较高,故有助于早期诊断。往往两侧均为阳性,跟腱压痛觉障碍的
关于脑脊髓膜浸润的检查介绍
潜伏期1~7日,一般2~3日。其病情复杂多变,轻重不一,一般可表现为三个临床类型即普通型,暴发型,和慢性败血症型。 (一)普通型约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期,但由于起病急、进展快、临床常难以划分。 1.上呼吸道感染期大多数病人并不产生任何症状。部分病人有咽喉疼
关于脊髓内胶质增生的检查介绍
1.轻症起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现,即肢体肌张力低,弛缓性轻度肌肉无力,下肢及会阴部浅、深感觉减退。 2.中症上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、
关于脊髓血管畸形的诊断标准介绍
1.脊髓血管造影 是确诊的惟一方法。通过股动脉插管做双侧椎动脉、甲状颈干、肋颈干、肋间动脉、腰动脉和髂内动脉造影。 2.脊髓MRI 对明确动静脉畸形(AVM)的大小和部位有极大帮助。此外,可以鉴别脊髓血管造影所见供血丰富的占位性肿瘤,脊髓血管畸形除急性出血形成血肿外,一般不表现明显的占位效
关于脑脊髓膜炎的病理特点介绍
婴幼儿 流脑的特点:临床表现常不典型,除高热、拒食、吐奶、烦躁和啼哭不安外,惊厥、腹泻和咳嗽较成人为多见,而脑膜刺激征可缺如。前卤下陷。 老年人 1、老年人免疫功能低下,越中备解素不足,对内毒素敏感性增加,故暴发型发病率高。 2、临床表现上呼吸道感染症状多见,意识障碍明显,皮肤黏膜淤点淤
关于脑脊髓膜炎的检查项目介绍
血象 白细胞总数明显增加,一般在2万/mm3左右,高者达4万/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。 脑脊液 病程初期仅有压力增高,外观正常。典型脑膜炎期,压力高达1.96kPa以上,外观呈混浊或脓样。白细胞数达每立方毫米数千至数万,以中性粒细胞为主。蛋白质含量显著提高,而糖含量明显减
治疗缺血性脑血管病的基本介绍
1.内科治疗 (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 (1)颈外动脉狭窄可选作
血栓性微血管病肾损害的基本介绍
血栓性微血管病肾损害指微血管病性血栓形成导致的肾脏受累。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组急性临床病理综合征,主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。TMA疾病谱很广,最常见典型和不典型溶血性尿
关于脑血管病的内科治疗的介绍
1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循
关于脑血管病的检查方式的介绍
1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (
关于脑血管病的特殊检查的介绍
(1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血(均匀一致的高密度、没有脑回形态)、蛛网膜下腔出血(脑沟、脑池的密度增高)和缺血性脑血管病(发病6小时后可见低密度灶,但中线结构移位不多见)。 (2)MRI(磁共振成像) ①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性 ②对早期脑
关于脊髓纵裂的检查治疗的介绍
一、检查: 1.实验室检查 无特殊异常表现。 2.其他辅助检查 X线平片可以见到局部椎管扩大,或椎体畸形,CT扫描显示椎管形态异常扩大,纵裂脊髓之间有骨隔或骨嵴。MRI扫描可明确显示脊髓纵裂的部位、范围,硬膜囊缺损,脊髓最低位置等,可以显示其间的骨嵴脊髓纵裂的关系。 二、诊断:脊髓纵裂
关于血栓性微血管病的病征介绍
经典的血栓性微血管病主要指溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)。HUS和TTP同属于血栓性微血管病,其区别在于HUS是以儿童为主的疾病,肾功能损害更明
关于急性脑血管病的特殊治疗介绍
(1)脑出血: ①控制脑水肿可用甘露醇,地塞米松、速尿或甘油果糖静滴。 ②应用抗生素预防或控制感染。 ③控制血压在原有水平。 ④对症治疗,高热者降温治疗,躁动不安者应用镇静剂,消化道出血者用雷尼替丁、洛赛克或高舒达等。 ⑤不能进食者静脉补液及电解质或鼻饲饮食。 ⑥钻颅血肿穿刺抽吸术:
关于眼底血管病变的饮食注意事项介绍
1、要主副食品稳定好,因为每日每餐中的主副食品基本固定了,不进行随意的增减,但是花样品种是可以随意更换的。胆固醇食品也要限制好,胆固醇高的食品对糖尿病肥胖者危害是很大的,要减少含胆固醇高的食品。 2、生活规律定量,定时定量要有规律地吃饭、吃药、运动、工作等,这些行为对糖尿病眼底血管病变病人
关于脊髓小脑失调症的症状介绍
走路时 步履不稳,肢体 摇晃 ; 动作反应迟缓及准确性变差; 中期 : 说话时发音含糊不清,无法控制音调; 眼球转动不平顺,影像容易产生 “ 重叠 ”; 肌肉不协调感加重, 无法写字 ; 有时感到 吞咽困难,进食时容易呛咳 。 晚期 : 说话极不清楚,甚至无法语言; 肢体乏力, 不能站立,需
关于脊髓小脑变性症的诊断治疗介绍
1、诊断 医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),最后透过核磁共振(MRI)及基因测试,才能判断病人是否患上小脑萎缩症。 2、治疗 这是属于退化性疾病,目前未有可以根治的药物,重点是复健治疗,使患者尽可能维持最
关于脊髓前角病变的鉴别诊断介绍
1.顿挫型应与流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鉴别。可根据流行病学资料结合实验室检查,特别是从咽部分离病毒的结果来进行鉴别。 2.无瘫痪型应与其他病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、流行性乙型脑炎病毒)感染所致的脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核
关于脑脊髓膜浸润的缓解方法介绍
(一)早期发现病人就地进行呼吸道隔离和治疗,做好疫情报告工作。病人须隔离至症状消失后3日,但不少于发病后7日。加强对疫情单位和地区的疫情监视,接触者医学观察7日;对上感、鼻咽炎、皮肤粘膜出现瘀点的疑病似病人均应给予足量的磺胺嘧啶治疗,疗程5天。 (二)菌苗预防我国普遍采用A群夹膜多糖菌苗预防接
关于脊髓延髓肌萎缩症的护理介绍
1.饮食护理 饮食宜多样化,选择清淡、易消化、无刺激、富含维生素的食物。 2.坚持康复训练 在医生指导下进行康复训练,防止废用综合征的发生。对肢体进行按摩,加强被动活动及刺激,减少肌肉萎缩。训练时注意防止跌倒,避免受伤。
关于颈脊髓损伤的临床表现介绍
1)第一、二脊髓损伤 患者多数立即死亡,能到医院就诊者只有下列神经病学改变: ①运动改变 第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,当其受伤时,会影响这些肌肉功能。 ②感觉改变 第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时,患
关于肝性脊髓病的检查方式介绍
1.进展较快的肝性脊髓病多有转氨酶增高、白蛋白下降、球蛋白升高等肝功能异常。慢性起病者以血氨增高为重要的实验室特征,但血氨水平与脑-脊髓损害的严重程度并不呈平行关系。 2.脑脊液大多正常,有的蛋白质轻度或中度增高。 3.血清铜蓝蛋白、维生素B12、叶酸及梅毒血清检查正常。 4.肝豆状核变性
关于小儿脊髓性肌萎缩的检查介绍
1.基因诊断 自从SMN基因发现以来,SMA的诊断流程发生了改变,可通过血DNA分析检测SMN基因突变,从而诊断疾病。一旦发现SMN基因突变,则不需要再做其他检查,即可确诊为SMA。应用聚合酶链反应(PCR)限制性内切酶方法,进行SMN基因外显子7、8的缺失检测,可快速诊断儿童型SMA。此外P
关于脊髓压迫症的临床表现介绍
(1)急性脊髓压迫症数小时至数日出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。 (2)亚急性脊髓压迫症介于急性与慢性之间,出现持续性神经根痛,侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。 (3)慢性脊髓压迫症缓慢进展,临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、