关于脑血管病的内科治疗的介绍
1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患......阅读全文
关于脑血管病的内科治疗的介绍
1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循
内科治疗缺血性脑血管病的简介
(1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。
概述CAA(淀粉样脑血管病)的内科治疗
大多数CAA(淀粉样脑血管病)是无法治疗的。 CAA(淀粉样脑血管病)相关性ICH的处理与ICH的处理原则相同。但特别要注意避免抗凝治疗,并注意管理颅内压和预防并发症。如果血管造影和脑活检发现同时存在血管炎,则提示有长期类固醇和环磷酰胺治疗的指征(1年)。 当血肿引起显著的占位效应并有脑疝
关于小儿脑脓肿的内科治疗介绍
单纯内科治疗的适应证包括: (1)病情稳定,无严重颅压增高的体征。 (2)脓肿大小在2~3cm以内。 (3)病程少于2周,CT或MRI检查提示脓肿包膜尚未形成。 (4)多发性脓肿 (5)有手术禁忌证,如脓肿深在或位于危险区,或患儿身体状况不适合手术等。内科治疗系指以抗生素应用为核心包括
急性脑血管病的内科处理
急性脑血管病的处理分为一般处理和特殊治疗两大类。 一、急性脑血管病的一般处理 (一)绝对卧床休息,尽量少搬动病人 一旦发现病人,应当立即在小心、谨慎的护送下,尽早送到医院诊治。出血性脑血管病的急性期,原则上以就地抢救为宜,对脑出血病人来说固然重要,对蛛网膜下腔出血病人尚不满6周
关于胆汁性腹膜炎的内科治疗介绍
胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,以及腹腔积液是否有继发感染。 一般综合治疗,应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在胆汁中浓度高、毒性低的抗生素。认为首选头
关于重症急性胰腺炎的内科治疗介绍
1、一般治疗:禁食、胃肠减压有助于减轻呕吐和腹胀。腹痛剧烈者可以给予哌替啶镇痛.吗啡可以引起Oddi括约肌收缩.一般禁止使用。 2、液体复苏及纠正水、电解质酸碱失衡:病程早期,急性重症胰腺炎患者血容量在短期内丢失进入第三间隙,应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害
关于基底节区出血的内科治疗介绍
基底节区出血患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管。 (1)血压紧急处理。急性脑
内科治疗阿米巴肝脓肿的介绍
(1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治大多首选甲硝唑,治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。 (2)肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗
关于急性脑血管病的特殊治疗介绍
(1)脑出血: ①控制脑水肿可用甘露醇,地塞米松、速尿或甘油果糖静滴。 ②应用抗生素预防或控制感染。 ③控制血压在原有水平。 ④对症治疗,高热者降温治疗,躁动不安者应用镇静剂,消化道出血者用雷尼替丁、洛赛克或高舒达等。 ⑤不能进食者静脉补液及电解质或鼻饲饮食。 ⑥钻颅血肿穿刺抽吸术:
结肠炎内科治疗介绍
1、禁食:严格禁食7—14天,重症可延长至第3周。恢复喂养应从水开始,再用稀释奶逐渐过渡到正常。 2、胃肠减压:可用胃管定期抽吸减压。 3、抗生素:采用青霉素类联合氨基糖甙类药物,也可用万古霉素,及第三代头孢菌素,怀疑厌氧菌感染的可用灭滴灵,严重感染100mg/kg,分3—4次静脉滴注。
关于脑血管病性头痛的治疗方法介绍
1、概述 出血性卒中是指由于各种原因(包括外伤)引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的颅内占位效应,可以引起颅内压增高;加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质,可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构,而引起剧烈头痛,尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。 2、出血性卒
关于生长激素释放抑制素瘤的内科治疗介绍
对于肿瘤晚期无手术条件者可采用内科综合的治疗措施。但是,由于病例数过少。对具体化疗措施及其效果的评价受到一定的影响。一组行单纯内科治疗的4例患者中,有1例单用链脲霉素(Streptozotocin)治疗,能部分缓解症状,存活达5年。在另一组3例患者中,2例以链脲霉素加5-Fu治疗,症状有明显改善
痔疮的内科治疗观察
痔疮在医院,我们把它划分到肛肠外科,普外科,一般都是通过手术去治疗,对于单个明显的痔疮,治疗效果较好,但是对于多发,**一周多发连片的痔疮,因无法完全手术切除,所以治疗效果相对较差,如果手术范围过大,还可能导致肛周瘢痕形成,造成新的问题。在临床上,曾经通过内科保守治疗过数列痔疮患者,效果反应不错,下
外科治疗脑血管病的介绍
1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①
内科治疗高血压性脑出血的介绍
患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24~48小时,之后放置胃管。 (1)控制高血压 对高血压性脑出血,应
脑脊液漏的内科治疗简介
本病多采用内科治疗,患者应取头高位卧床休息, 用降压药物(甘露醇等)为瘘孔愈合创造条件,同时应避免咳嗽、喷嚏及用力,以免加剧脑脊液的流失,限制饮水量和食盐摄入量,预防便秘。抗生素预防逆行颅内感染。鼻部不冲洗不填塞。 鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔位于筛骨筛板且流量较少者,其方法是用20%硝酸银涂擦
多发性动脉炎的内科治疗介绍
(1)抗炎治疗:如有活动性结核或链球菌感染,可应用抗痨药及青霉素治疗,对抑制体内免疫机制可能有帮助。 (2)激素:对急性活动期有助于制止或减缓病变的发展,对已有狭窄或闭塞的血管并无疗效。常用强地松龙30-40mg/日,清晨顿服,待炎症控制后,逐渐减量,并可用小剂量强地松龙长期维持。 (3)免
关于脑血管病的基本介绍
脑血管病(cerebrovascular disease),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。
关于脑血管病的诊断介绍
1.详细询问 发病情况、症状出现程序、过去病史、存在的脑血管病危险因素(家族史、烟酒嗜好、肥胖、避孕药等)。 2.体格检查 发现阳性神经系统体征。 3.初步判断 (1)有无脑部病变。 (2)病变的病理性质(出血、梗死、混合性病变)。 (3)病变的部位(大脑、小脑、脑干,弥漫、局限)
内科药物治疗老年钙化性瓣膜病的介绍
可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药,但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着,尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结合、对症处理。发生心力衰竭时可应用洋地黄或其他正性肌力药物、血管扩张剂和利尿药物。有心绞痛发作时可给予硝酸甘油、钙拮抗药和β受体阻滞药。对于缓慢心律失常和房室传导阻滞者,特别是有晕厥
内科治疗溃疡性直肠炎的相关介绍
(1)卧床休息和全身支持治疗包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 (2)药物治疗①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮
内科治疗反流性食管炎的基本介绍
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流
糖尿病性脑血管病的治疗介绍
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同,治疗中应注意以下几点: (1)血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后,所以控制血糖在适宜的范围内,是治疗糖尿病性脑血管病的基础。 (2)抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率,由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常,因此,
治疗缺血性脑血管病的基本介绍
1.内科治疗 (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 (1)颈外动脉狭窄可选作
关于脑血管病的检查方式的介绍
1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (
关于脑血管病的特殊检查的介绍
(1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血(均匀一致的高密度、没有脑回形态)、蛛网膜下腔出血(脑沟、脑池的密度增高)和缺血性脑血管病(发病6小时后可见低密度灶,但中线结构移位不多见)。 (2)MRI(磁共振成像) ①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性 ②对早期脑
内科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定,但有报告认为,β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效,可使主动脉扩张的速度减慢,主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt
内科治疗慢性溃疡性结肠炎的介绍
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 (2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
内科治疗盲襻综合征的简介
包括抗生素治疗和支持治疗。本病的抗生素治疗很重要,由于感染的细菌较为复杂,应根据病原菌培养的结果来制定治疗方案,以避免形成耐药菌株。营养支持治疗仍重要,肠黏膜因感染受损而致吸收障碍,恢复过程缓慢,必要时由肠外途径给予补充。除糖、脂肪、蛋白质外,还应补充各种维生素、铁剂、钙剂等。