关于血管内凝血的鉴别诊断介绍

1、重症肝病:因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。 2、血栓性血小板减少性紫癜:本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损害,极似DIC。但本病具有特征性透明血栓,血栓中无红、白细胞,不涉及消耗性凝血,故凝血酶原时间及纤维蛋白原一般正常,有时亦可异常,病理活检可以确诊。 3、原发性纤溶亢进:本病极罕见。链激酶和尿激酶治疗是典型实例。本病和DIC极难鉴别,因为①两者可由同一病因同时诱发;②两者均有纤溶特点:出血,FDP升高。两者区别主要是纤溶部位,DIC继发纤溶是对血栓形成生理性反应,典型部位局限于微循环;原发纤溶是在大血管,内皮细胞释放致活因子。 可分为急性与慢性两类,以急性为主,表现为严重广泛的出血。慢性的症状隐匿,以栓塞为主,症状可被原发病的症状......阅读全文

关于血管内凝血的鉴别诊断介绍

  1、重症肝病:因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。  2、血栓性血小板减少性紫癜:本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损

产科播散性血管内凝血的鉴别诊断

  1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向,肾脏损害,肝脏损害,神志意识改变,凝血因子水平低下及血小板减少等,而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定。  2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处,如出血

关于弥漫性血管内凝血的诊断介绍

  DIC诊断的一般标准:  1.存在易致DIC的基础疾病  无论是国内,还是国外的诊断标准,是否存在基础疾病极为重要。若没有明确诱发DIC的基础疾病诊断应慎重。如感染、恶性肿瘤、大型手术或创伤、病理产科等。  2.有下列2项以上的临床表现  (1)严重或多发性出血倾向。  (2)不能用原发病解释的

产科播散性血管内凝血的检查及鉴别诊断

  检查  1.血小板计数 血小板计数迅速下降至

关于血管内凝血的检查介绍

  血管内凝血的检查诊断  可分为急性与慢性两类,以急性为主,表现为严重广泛的出血。慢性的症状隐匿,以栓塞为主,症状可被原发病的症状掩盖,不一定有大量出血。弥散性血管内凝血主要表现为出血、休克、栓塞、溶血四个方面:  1.出血急性的弥散性血管内凝血主要表现为突然发生的大量广泛的出血,出血可随原发病变

播散性血管内凝血的检查和诊断介绍

  检查  1.常用的快速简易的实验室筛选检查包括:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。  2.DIC特殊的检查适用于筛选检查后仍不能确诊者。  诊断  DIC诊断的一般标准:  1.存在易致DIC的基础疾病  无论是国内,还是国外的诊断标准,是

关于产科播散性血管内凝血的疾病诊断

  1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。  两者的鉴别要点,见表3。  2.血栓性血小板减少性紫癜(

关于血管内凝血的预防方法介绍

  积极治疗原发病,要注意到突然出现在原发病中难以解释的大量或广泛的出血、血液凝固障碍,难以纠正的顽固性休克、血管内栓塞及器官功能衰竭。积极治疗原发病至关重要,对消除病因和诱因是中止血管内凝血最主要措施,例如积极有效地控制感染及早清除脓肿等

关于丙酸血症的鉴别诊断介绍

  1.甲基丙二酸血症  甲基丙二酸血症患者也表现为血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱比值增高,但同时伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸增加,而丙酸血症患者尿中的甲基丙二酸水平正常。  2.多种羧化酶缺乏症  多种羧化酶缺乏症包括生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症,患者尿有机酸谱与丙酸血症类似,尿3-羟

关于高血氮的鉴别诊断介绍

  1、浆细胞瘤:可能有浅表骨的肿胀(肋骨.胸骨.锁骨).进行性体重下降.贫血.发热.高血氮.出血倾向.高钙血症和高尿酸血症.骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌.少数病例有肾功能不全.严重者可致尿毒症.   2、肾功能不全:肾功能约仅正常的25%至50%,此阶段的肾功能已不足以维持正常运作,特征为轻微

关于弥散性血管内凝血的病理介绍

  约90%的DIC病例尸解时可发现血管内有微血栓形成或纤维蛋白沉着,以肺、肾、胃肠道、肾上腺等较常见。在一组52例的尸解结果中,肺栓塞的发生率为54.6%,肾脏36.5%,胃肠道34.6%,较小的微血栓在苏木素-伊红染色时易被忽略,需要用Mallory磷钨酸苏木素等染色或用电镜检查加以证实。微血栓

关于血管内凝血的基本信息介绍

  血管内凝血,医学术语,是一种血液疾病。  血管内凝血的发病原因  1.细菌感染败血症。  2.恶性肿瘤胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、白血病等。  3.产科意外羊水栓塞、胎盘早期剥离、流产、妊娠高血压症、死胎滞留、子宫破裂、剖腹产等。  4.其他  (1)严重的头部损伤。  (2)毒蛇咬伤。  (

关于弥散性血管内凝血的病因介绍

  (一)大量促凝物质进入血液循环常见于产科意外,如羊水栓塞、胎盘早期剥离、死胎滞留等病例。由于羊水、胎盘等释放的组织因子大量进入血循环,诱发DIC。严重创伤也是常见的DIC病因,如严重烧伤、广泛性外科手术、挤压综合征、毒蛇咬伤等均可由受损的组织中释放出大量组织因子进入血液,促发凝血。此外,在癌肿广

关于小儿播散性血管内凝血的检查介绍

  有下列3项以上实验室异常:  (1)血小板计数

关于有效血容量减少的鉴别诊断介绍

  有效血容量减少易混淆的症状  低血容量休克:是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。心动过速、呼吸急促、脉压差缩窄、尿量减少、皮肤湿冷、花斑、毛细血管充盈差、CVP低以及失代偿期低血压和意识改变。  血压下降:是药物原

关于氮质血症的鉴别诊断介绍

  尿毒症:是指肾机能衰竭严重时引起全身性机能和代谢障碍的综合征。原因是随尿排出的毒性物质在体内蓄积所致。尿毒症时血浆中的毒素主要有:①尿素,从肠壁进入肠腔后受肠道内细菌尿素酶作用可分解为氨及铵盐,氨如被吸收入血液,可引起神经系统中毒症状。尿毒症表现的最主要的机能变化是神经系统,全身可出现精神沉郁、

关于紫绀和血缺氧的鉴别诊断介绍

  紫绀和血缺氧,许多发绀型先天性心脏病需与法乐四联症鉴别。  在婴儿时期与四联症相鉴别的发绀型心脏畸形有:  ①大动脉错位,出生后即出现发绀,大血管蒂变窄,心脏较大和肺部血管增多或减少;  ②三尖瓣闭锁,有特征性心电图,电轴偏左一30deg;以上和左心室肥厚;  ③单心室合并肺动脉狭窄;  ④永存

关于低钙血症的鉴别诊断介绍

  病史  应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询问有无

弥散性血管内凝血实验诊断

   弥散性血管内凝血(DIC)是指在原发病基础上,促凝因素导致机体微血管内广泛地生成微血栓,消耗了大量凝血因子和血小板,并伴以继发性纤溶为特征的获得性血栓-出血综合征。DIC本身并不是一个独立的疾病,而是很多疾病发病的一个中间环节和病理过程。DIC的诊断必须符合四个条件:1. 有引起DIC的原发疾

简述并发弥散性血管内凝血的临床诊断介绍

  并发弥散性血管内凝血的诊断基本上根据并发弥散性血管内凝血的病因学发病学和临床表现特点通过确定引起DIC的原发病临床症状和实验室检查结果作综合分析进行判断总的来说DIC的诊断有三原则: [1]  (1)应有引起DIC的原发病;  (2)存在DIC的特征性临床症状和体征如出血循环功能障碍某个或某些器

关于并发弥散性血管内凝血的病理介绍

  1、并发弥散性血管内凝血— 妊娠并发症:羊水栓塞胎盘早剥死胎滞留流产感染宫内引产先兆子宫破裂。  2、并发弥散性血管内凝血— 感染:流行性出血热出疹性病毒感染(天花水痘麻疹)传染性单核细胞增多症巨细胞病毒感染斑疹伤寒固紫色阴性杆菌感染(胆道感染伤寒暴发性细胞性痢疾败血症等)固紫色阳性球菌感染(溶

关于弥散性血管内凝血的治疗方法介绍

  (一)消除病因及原发病的治疗治疗原发病是治疗DIC的根本措施,控制原发病的不利因素也有重要意义,例如积极控制感染、清除子宫内死胎、以及抗肿瘤治疗等。其他如补充血容量、防治休克、改善缺氧及纠正水、电解质紊乱等,也有积极作用。输血时更应预防溶血反应。在去除病因后,病情可迅速缓解,消除DIC的诱因也有

关于并发弥散性血管内凝血的症状介绍

  1、并发弥散性血管内凝血— 出血:轻者可仅有少数皮肤出血点重症者可见广泛的皮肤粘膜瘀斑或血肿典型的为皮肤大片瘀斑内脏出血创伤部位渗血不止  2、并发弥散性血管内凝血— 血栓有关表现:  (1)皮肤血栓栓塞:最多见指端趾端鼻尖耳廓皮肤发绀皮肤斑块状出血性坏死干性坏死等  (2)肾血栓形成:少尿无尿

关于催乳素过高血症的诊断鉴别介绍

  一)症状常是本症的线索,并需详细了解病人的月经史、生育史、哺乳史与药物使用情况,以及男性性功能改变,亦需注意患者所患的疾病是否与PRL水平增高有关。要注意除外生理性、药理性因素,对于相关疾病的病因也需初步鉴别。   二)血清PRL测定及PRL动态试验非泌乳素瘤所致的高PRL血症,PRL很少>2

关于烂桃样血痰的鉴别诊断介绍

  咳血痰:呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰,也可以是呈黄绿色的脓痰,有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液,则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。  柠檬色痰:常见于单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症,单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simplepu

弥散性血管内凝血的诊断指南

弥散性血管内凝血(DIC)的诊断是一种并发系列病症的临床病理学综合征。血栓和止血国际协会(ISTH)弥散性血管内凝血(DIC)评分系统提供了DIC实验结果与临床观察的客观测定。我们向读者介绍这篇DIC诊断指南,是由具实践经验的英国血液学家应DIC诊断和处理的要求撰写的,详细介绍了DIC的发病机制、诊

产科播散性血管内凝血的介绍

  播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,

椎管内肿瘤的鉴别诊断

  1.脊髓蛛网膜炎  病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影剂呈珠状分

关于乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断介绍

  因导管内乳头状瘤的主要临床表现是乳头溢液,故应与产生乳头溢液的乳腺疾病进行鉴别,如乳腺导管内乳头状癌、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症等。  1.与乳腺导管内乳头状癌鉴别  乳腺导管内乳头状癌归于导管原位癌范畴,发生于乳腺导管内。导管内乳头状癌以血性溢液为主,多为单侧单孔溢液。导管内乳头状癌若可触

关于巨淀粉酶血症的鉴别诊断介绍

  1.急性胰腺炎   急性胰腺炎多发生于成年人,有过度进食、高脂餐和饮酒等诱因,有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等典型临床症状,血、尿淀粉酶明显升高,血清脂肪酶升高,CAm/CCr>6%,影像学检查可见胰腺肿大。   2.慢性胰腺炎及胰腺癌   慢性胰腺炎及胰腺癌患者CAm/CCr>1%,而巨