简述链球菌性脑膜炎的临床表现
链球菌性脑膜炎的临床表现大致相同,可有恶心、呕吐、发热、头痛、意识障碍等,也可合并中耳炎、咽炎及局部感染的相应表现。B群链球菌脑膜炎患者若早期累及脑血管,则可致脑梗死,出现偏瘫等,部分患者有昏迷、癫痫、休克、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭等并发症。A群链球菌脑膜炎部分患者发生癫痫、听力和视力损害、反应迟钝等后遗症。......阅读全文
流行性脑膜炎的临床表现
1.轻型 多见于流脑流行时,病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。 2.普通型 最常见,占全部病例的90%以上。分为4期,其特点分别为: (1)前驱期(上呼吸道感染期) 约为1~2天,可有低热
结核性脑膜炎的临床表现
多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为: 结核中毒症状 低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。 脑膜刺激症状和颅内压增高 早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应
结节性脑膜炎的临床表现
临床表现上可发生任何年龄,青少年常见,急性或慢性起病,可有脑外节病灶如肺门淋巴腺瘤,眼色素原炎,皮肤可见播散性结节,以及淋巴结肿大,或有结节病史。脑膜炎多出现于结节病的后期。可出现头痛、呕吐、眼底视乳头水肿等颅内压增高的症状。可伴有脑神经受损以面神经,视神经、舌咽、迷走神经及听神经等常见。另外也
化脓性脑膜炎的临床表现
各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似,主要如下: 感染症状 发热、寒战或上呼吸道感染表现等。 脑膜刺激征 表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。 颅内压增高 表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压
结核性脑膜炎的临床表现
结核性脑膜炎(Tuberculous Meningitis,TBM)的绝大多数病例是由人结核分支杆菌(Mycobactrium Tuberculosis Var Hominis)感染所致。少数病例是由牛型结核分支杆菌(Mycobactrium Bovis)感染所致;艾滋病患者易合并鸟胞内
简述病毒性脑膜炎的临床表现
通常急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性,并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹,大多与发热同时出现,持续4~10天。柯萨奇A5、9、16病毒和ECHO4、6
简述金葡菌脑膜炎的临床表现
金葡菌脑膜炎起病不太急,常于原发化脓性感染数天或数周后发病,多有全身感染中毒症状。畏寒发热,伴持久而剧烈的头痛,颈强直较一般脑膜炎明显。除有脑膜炎症状外,尚有局部感染病灶,败血症患者还可有其他迁徙性病灶。还可出现皮疹,如荨麻疹样、猩红热样皮疹或小脓疱疹。皮肤可见出血点,但很少融合成片,与脑膜炎球
关于链球菌脑膜炎的简介
引起链球菌脑膜炎者主要为乙型溶血性链球菌A族。多见于新生儿和婴幼儿,新生儿感染分早发者(出生后5天内)和迟发者(出生后7天至3个月)。继发于心内膜炎及泌尿道感染者,则多为肠球菌,见于较大儿童及抵抗力低下的病人。 临床表现与其他化脓性脑膜炎相似。涂片可找到革兰阳性球菌,常呈链状排列,细菌培养阳性
简述单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎的临床表现
一般起病急,90%病例的首发症状为发热,大多在390C以上。有严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐,脑膜刺激征明显,且常伴有意识障碍,如:木僵、谵妄等,亦可发生抽搐。重症者可在24~48小时内昏迷。少数起病缓慢,病程较长而有反复。如果病变累及脑实质则可有脑炎和脑脓肿的表现。个别发生脑干炎而呈复视、发音和
普通型脑膜炎球菌性脑膜炎的临床表现
占全部脑膜炎球菌感染后发病的绝大多数。按本病发展过程,可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期三个阶段,但临床上难以划分。 (1)上呼吸道感染期 大多数患者并不产生任何症状,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,此时采取鼻咽拭子作培养可以发现脑膜炎球菌,但即使培养阳性,亦不能肯定上呼
简述链球菌性咽炎的并发症
无并发病者,多在一周内逐渐痊愈。一旦发生并发症,对身体危害极大。其并发症发生机理分为以下三类: 1.直接蔓延 感染由咽部蔓延到附近组织所致。有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿、急性淋巴结炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性喉炎、气管及支气管炎、肺炎等。 2.血行播散 感染经血
小儿结核性脑膜炎的临床表现
1.典型结脑起病多较缓慢。根据临床表现,病程大致可分为3期。 (1)早期(前驱期)1~2周,主要症状为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡,或发育迟滞等。
简述利斯特菌脑膜炎的临床表现
与其他细菌性脑膜炎相似,一般起病急,90%病例的首发症状为发热,大多在39℃以上。有严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐。脑膜刺激征明显,且常伴有意识障碍,如木僵、谵妄等,亦可发生抽搐。重症者可在24~48小时内昏迷。少数起病缓慢,病程较长而有反复。如病变累及脑实质则可有脑炎和脑脓肿的表现。个别发生脑干
简述李斯特菌脑膜炎的临床表现
与其他细菌性脑膜炎相似一般起病急90%病例的首发症状为发热,大多在39℃以上。有严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐。脑膜刺激征明显,且常伴有意识障碍,如木僵、谵妄等亦可发生抽搐。重症者可在24~48h内昏迷。少数起病缓慢,病程较长而有反复。如病变累及脑实质则可有脑炎和脑脓肿的表现。个别发生脑干炎而呈复
简述小儿莫拉雷脑膜炎的临床表现
本病临床少见,主要表现为反复发作性头痛,发热,脑膜刺激征;每次发作无特殊诱因,亦无任何先兆,每次发作形式与临床表现均十分相似;发作间歇期长短不等,发作与消退迅速,发作次数难以预料;有近50%的患者可出现轻重不一,历时短暂的脑实质损害的表现;病程自限,预后良好。 本病征多见于小婴儿,发作突然,数
简述铜绿假单胞菌脑膜炎的临床表现
当伴有败血症时,患者出现高热、畏寒、寒战,伴有头痛、食欲减退及神志淡漠等毒性症状;精神症状常见,表现为激动、精神错乱;发热,发热常呈弛张或稽留热,常伴有休克;皮肤出现坏疽性深脓疱为其特征性表现,周围环以红斑,皮疹出现后48~72小时,中心呈灰黑色坏疽或有溃疡。患者高热不退及毒血症持续症状,中枢神
简述化脓性脑膜炎的辅助检查
①血象白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 ②血、CSF培养早期未用抗生素治疗者可得阳性结果。 ③脑脊液:压力高、外观混浊或稀米汤样,白细胞数增高,糖和氯化物降低,蛋白质含量增高。细胞学检查早期嗜中胜粒细胞在0.90以上,抗生素治疗后一周,粒细胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④脑CT检
小儿肺炎链球菌脑膜炎的病因
病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力强,其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5micro;m,成双排列时,钝端或尖端相对,有时呈短链状排列或单个存在,在体内能形成荚膜,普通染色标本中,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕
小儿肺炎链球菌脑膜炎的检查
1.脑脊液检查 重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养,有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。 2.抗原检测
小儿肺炎链球菌脑膜炎的症状
在肺炎流行季节,出现脑膜刺激征。 1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点,值得指出,在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即易出现昏迷和惊厥,对可疑病例应及时作腰穿检查脑脊液,重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,
治疗肺炎链球菌脑膜炎的简介
为了尽快杀灭致病菌,控制感染主张使用大剂量青霉素因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限不易达到有效治疗目的。常用剂量为500万~1000万U/d,或80万U/(kg•d),分4~6次静脉滴注。以选用青霉素钠盐为宜。鶒不必联合使用其他抗生素健康搜索,一般也不主张鞘内注药健康搜索。也可使用氨苄西林(
溶血性链球菌性坏疽的临床表现
最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重可引起生命危险。
简述化脓性链球菌的临床意义
化脓性链球菌是引起化脓性感染的主要病原菌,致病力最强,可引起痈、蜂窝组织炎、急性咽炎、丹毒、脓疱疮、猩红热、医源性伤口感染和产后感染等。此外其感染后也可发生急、慢性风湿热和急性肾小球肾炎等严重变态反应性并发症化脓性链球菌可以不作青霉素药敏试验,该菌仍对青霉素敏感,只有某些无乳链球菌可能对青霉素产
简述溶血性链球菌的致病性
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症,呼吸道感染、流行性咽炎的暴发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、风湿热、肾小球肾炎等变态反应。链球菌食物中毒潜伏期较短(5-12h),临床症状较轻,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,1-2d即可恢复。溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵
耳源性脑膜炎的病因及临床表现
病因 耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症,中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。 临床表现 (一)以高热、头痛、呕吐为主要症状。起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°C左右。头痛剧烈
复发性无菌性脑膜炎的临床表现
本病多见于儿童及青壮年,男女均可患病。 Evens(1993)将以往文献中近50例Mollaret脑膜炎的临床表现及特点,做过描述: 1.大多数起病为突然发热,恶心,呕吐,肌痛,头痛。 2.出现脑膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征阳性。 3.局灶性神经征候者罕见,仅个别报道
耳源性脑膜炎的临床表现及鉴别
临床表现 (一)以高热、头痛、呕吐为主要症状。起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°C左右。头痛剧烈。为弥漫性全头痛,常以后枕部为重。呕吐呈喷射状,与饮食无关。 (二)可伴精神及神经症状:如烦躁不安、抽搐,重者谵妄、昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。 (三)脑膜刺激征:颈有抵抗菌素或颈项强
简述肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的临床表现
与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿,尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现,易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭,颈肌不发达,中枢神经系统发育不完善,故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力吮乳减少甚至拒食,精神萎靡,呕吐,烦躁,尖叫,嗜睡,呼吸困难,发绀等体温多不稳定,早产
结核性脑膜炎病因与临床表现
结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%——15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及病死率
简述儿童结核性脑膜炎的发病机理
儿童结核性脑膜炎常为全身性血行播散性结核的一部分,根据国内资料1180例结核性脑膜炎中,诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性脑膜炎的病理解剖中发现有全身其它脏器结核病者143例(占94%),合并肺结核者142例(93.4%),其中以粟粒型肺结核占首位。 原发结核病病变行成时,病灶内的