简述化脓性脑膜炎的辅助检查
①血象白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 ②血、CSF培养早期未用抗生素治疗者可得阳性结果。 ③脑脊液:压力高、外观混浊或稀米汤样,白细胞数增高,糖和氯化物降低,蛋白质含量增高。细胞学检查早期嗜中胜粒细胞在0.90以上,抗生素治疗后一周,粒细胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④脑CT检查:有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑肿胀、硬膜下腔积液、脑脓肿、硬膜外脓肿等表现,室管膜炎时脑室周围低密度异常。 ⑤脑MRI检查:在脑膜炎早期可显示脑脊液信号改变,蛛网膜下腔扩张以及弥漫性脑水肿、皮层下梗死及出血,或硬膜下积液等。......阅读全文
简述化脓性脑膜炎的辅助检查
①血象白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 ②血、CSF培养早期未用抗生素治疗者可得阳性结果。 ③脑脊液:压力高、外观混浊或稀米汤样,白细胞数增高,糖和氯化物降低,蛋白质含量增高。细胞学检查早期嗜中胜粒细胞在0.90以上,抗生素治疗后一周,粒细胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④脑CT检
新生儿化脓性脑膜炎的其他辅助检查
(1)颅骨透照、头颅B超和CT:颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水等。 (2)放射性核素脑扫描:对多发性脑脓肿有价值。 (3)磁共振成像(MRI):对多房性及多发性小脓肿价值较大。
关于急性化脓性脑膜炎的其他辅助检查介绍
(1)X线摄片检查 ①化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。 ②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎,但以上病变CT检查更清楚。 (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现
脑膜炎的辅助检查
1.X线摄片检查 (1)化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿 (2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚 2.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可
关于脑膜炎的辅助检查介绍
(1)脑膜炎的X线摄片检查 :化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。 (2)脑膜炎的CT、MRI检查: 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表
化脓性关节炎的辅助检查
1)x线表现:早期可见关节肿胀、积液,关节间隙增宽。以后关节间隙变窄,软骨下骨质疏松破坏,晚期有增生和硬化。关节间隙消失,发生纤维性或骨性强直,有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。 2)CT,MRI及超声检查,可及早发现关节腔渗液,较之X线照片更为敏感。 3)关节穿刺:关节穿刺和关节液检查是
关于脑膜炎的其他辅助检查介绍
(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。 (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎
流行性脑膜炎的辅助检查
1.血象: 外周血白细胞总数明显增加,中性粒细胞升高。2.脑脊液检查:压力增高,外观呈浑浊米汤样甚或脓样;白细胞数明显增高,以多核细胞为主,糖及氯化物明显减少,蛋白含量升高。3.细菌学检查:可取皮肤瘀斑处的组织涂片染色或离心沉淀脑脊液沉渣涂片染色,血液或脑脊液细菌培养。4.血清免疫学检查:脑膜炎
小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查
是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,≥1000×10/L,但有20%的病例可能在250×10/L以下,分类中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。 确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义,涂片革兰染色检查致病菌简便易行,检出阳性率甚
简述急性化脓性脑膜炎的临床表现
多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等,进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征,如颈项发硬,
关于化脓性筋膜炎的辅助检查介绍
1、影像学检查 (1)X线摄片:皮下组织内有气体。 (2)CT:显示组织中的小气泡影。 2、活组织检查 取筋膜组织进行冷冻切片,对化脓性筋膜炎的诊断也有帮助。
关于真菌性脑膜炎的辅助检查介绍
一、真菌性脑膜炎的脑脊液检查, 压力增高,外观透明或微诨浊。白细胞计数呈轻至中度增高((20~700)×10/L),偶可达5000×10/L,且以淋巴细胞增多为主。蛋白含量增高(0.4g~1g/L),偶可很高。糖及氯化物含量降低。 脑脊液涂片墨汁染色或/和脑脊液细胞玻片离心沉淀法的姬姆萨、瑞氏
关于后葡萄脑膜炎的辅助检查介绍
1.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对视网膜炎、视网膜血管炎的诊断和鉴别诊断有重要意义,它可评价病变的部位、性质、活动性、药物治疗效果及疾病的随访观察。 2.其他辅助检查 光学相干断层成像技术对确定葡萄膜炎引起的视盘水肿、黄斑囊样水肿、继发性视网膜脱离、黄斑前膜、视网膜萎缩有重要
结节性脑膜炎的辅助检查介绍
1、脑电图对于脑炎有诊断意义。 2、颅脑CT检查对于有神经系统体征或并发症可能时做。能见到蛛网膜下腔出血、脑室扩大、脑肿胀、硬膜下腔积液、脑脓肿、硬膜外脓肿等表现,室管膜炎时脑室周围低密度异常。3、颅脑MRI能显示早期脑膜炎脑脊液信号改变,蛛网膜下腔扩张以及弥漫性脑水肿、皮层下梗死及出血,或硬
结核性脑膜炎的辅助检查介绍
(1)腰穿CSF:压力增高,外观多呈毛玻璃状,放置24h后常有薄膜形成。白细胞增多以淋巴细胞为主。生化蛋白含量中度增高,糖和氯化物降低。结核PCR,敏感性高,特异性为98.4%,早期即可查出,阳性率在88.8%左右,结核特异性抗体阳性。免疫球蛋白增高,特别以IgG升高明显。 (2)脑CT和MR
急性化脓性脑膜炎的实验室检查
(1)血象 周围血白细胞计数明显增高,中性粒细胞占优势。 (2)脑脊液 脑脊液浑浊,细胞数可达10×106/l以上,多形核白细胞占优势,蛋白质升高,糖及氯化物明显降低。抗菌治疗前,脑脊液涂片染色镜检,约半数病人的白细胞内可见致病细菌。 (3)细菌培养 在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药
化脓性盆腔血栓静脉炎的辅助检查
超声检查 除临床表现、体征外,对盆腔血栓性静脉炎的诊断彩色多普勒超声显像最为理想,其优点为非创伤性、经济,而且准确率高,据报道,其诊断的准确率可接近血管造影。超声检查可见深静脉增粗,内部充满中、低回声;彩色多普勒超声检查可提示静脉管腔内无血管信号及频谱信号。超声显像检查可显示盆腔静脉血栓,
简述回归热型结节性非化脓性脂膜炎的辅助检查
1、回归热型结节性非化脓性脂膜炎的X线检查: 胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大,偶尔可见少量胸腔积液,肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统,可见有心脏扩大和心力衰竭。 2、回归热型结节性非化脓性脂膜炎的心电图检查: 可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。 3、回
关于小儿化脓性脑膜炎的其他检查介绍
(1)血培养对所有疑似化脑的病例均应作血培养,以帮助寻找致病菌。 (2)皮肤淤斑、瘀点找菌是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。 (3)外周血象白细胞总数大多明显增高,中性粒细胞为主。但在感染严重或不规则治疗者,有可能出现白细胞总数的减少。 (4)血清降钙素原可能是鉴别无菌性脑膜炎和化脑的特
复发性无菌性脑膜炎的辅助检查
(1)X线摄片检查 ①胸片可发现病毒性肺炎病灶。②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎。 (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现,并可发现室管膜炎硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示
简述新生儿化脓性脑膜炎的并发症
临床疗效不佳,或治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退、临床症状不消失;病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐,前囟饱满或隆起,应考虑发生并发症。 1.硬脑膜下积液 硬脑膜下腔液体超过2ml,且蛋白定量大于0.6g/L,红细胞
简述小儿化脓性脑膜炎的对症和支持治疗
(1)急性期严密监测生命体征,定期观察患儿意识、瞳孔和呼吸节律改变,并及时处理颅内高压,预防脑疝发生。 (2)及时控制惊厥发作,并防止再发。 ①地西泮,优点:见效迅速(1~3分钟内见效),对85%~90%发作有效,缺点:维持疗效短暂(1/2~1小时),特异性体质可抑制呼吸。 ②10%水合氯
简述新生儿化脓性脑膜炎的临床表现
1.一般表现 临床表现常不典型,尤其是早产儿,包括精神、面色欠佳,反应低下,少哭少动,拒乳或吮乳减少,呕吐、发热或体温不升,黄疸、肝大、腹胀、休克等。 2.特殊表现 呕吐、前囟隆起或饱满等颅内压增高表现出现较晚或不明显,颈项强直甚少见。 (1)神志异常:烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡
化脓性脑膜炎的简介
化脓性脑膜炎(purulent meningitis)仍然是全世界发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年)。发展中国家的发病率更高,可能与缺乏疫苗接种有关。是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病,
关于急性化脓性脊髓炎的辅助检查介绍
1.其他辅助检查 (1)X线摄片检查 急性化脓性脊髓炎患者胸片特别重要,可发现局部脓肿。 (2)脊髓碘剂造影或脊髓MRI检查。 2.相关检查 丙酮酸、红细胞血色指数、脑脊液、脑脊液压力、血小板。
简述特发性震颤的辅助检查
(1)CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。 (2)肌电图(EMG)可记录到4~8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动,另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相
简述幽门梗阻的其他辅助检查
(1)X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线
复发性无菌性脑膜炎的其他辅助检查
(1)X线摄片检查 ①胸片可发现病毒性肺炎病灶。②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎。 (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现,并可发现室管膜炎硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示
化脓性关节炎的临床表现及辅助检查
临床表现 化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈
化脓性脑膜炎的疾病分类
本病潜伏期1~7日,一般2~3日,临床上按病情及表现分为三型: 普通型 占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁