关于垂体前叶疾病的病因分析
① 垂体缺血性梗死。最常见的是分娩时发生大出血引起休克所致的希恩氏综合征。亦见于其他情况:周围循环衰竭时动脉痉挛,致正中隆起和垂体柄处的垂体门脉微血管丛血供断绝;有微血管病变的长期糖尿病患者,半数发生在妊娠时而非产期,并不伴有失血;镰状细胞贫血、坏死性动脉炎及高血压患者也偶有垂体坏死;颅脑创伤有颅底骨折者可有急性垂体前叶梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。多为中线结构发育不良,如小眼及小视神经、透明隔缺如、基底膜膨出、腭裂、唇裂及其他面部畸形。最常见的是GH分泌缺乏。性幼稚-失嗅综合征(卡尔曼氏综合征)患者有单一性促性腺激素缺乏及嗅叶发育不全的临床表现。鞍隔缺损导致的空泡蝶鞍可压迫垂体,但临床及实验室证实有垂体前叶功能低减者很少。 ④ 自身免疫病。产褥期妇女易患淋巴性垂体炎,表现为扩展性垂体肿块或垂体前......阅读全文
关于垂体前叶疾病的病因分析
① 垂体缺血性梗死。最常见的是分娩时发生大出血引起休克所致的希恩氏综合征。亦见于其他情况:周围循环衰竭时动脉痉挛,致正中隆起和垂体柄处的垂体门脉微血管丛血供断绝;有微血管病变的长期糖尿病患者,半数发生在妊娠时而非产期,并不伴有失血;镰状细胞贫血、坏死性动脉炎及高血压患者也偶有垂体坏死;颅脑创伤有
关于垂体前叶疾病的简介
垂体前叶各种激素分泌细胞病变及其引起的功能紊乱。垂体前叶激素分泌过多的疾病称为垂体前叶功能亢进,病因为垂体腺瘤或增生。 临床表现为垂体激素分泌过少的疾病称为垂体前叶功能减退,任何病因累及垂体前叶细胞分泌功能者皆可引起此征,临床表现为该垂体激素及其靶腺激素作用不足。诊断主要依据临床表现、血激素水
分析脑垂体前叶功能亢进的病因
脑垂体前叶机能亢进包括巨人症或肢端肥大症。在成年期前即骨骼融合前发病者称巨人症;成年后发病者称肢端肥大症。鶒是由于脑垂体前叶分泌过多的生长激素(growthhormoneGH)引起软组织骨骼、内脏增生肥大及内分泌代谢紊乱引起的精神障碍和神经症状。脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最常见的病因是席汉综
如何诊断垂体前叶疾病?
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据: ①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。 ②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。 ③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。 ④影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查。 ⑤静脉导管取血测激素水
治疗垂体前叶疾病的简介
1、垂体前叶功能亢进 治疗的目的是: ①抑制或去除垂体合成和(或)分泌过量的垂体激素,从而改善过多垂体激素引起的全身脏器功能紊乱及代谢失常,防止或减缓并发症的发生。 ②去除垂体瘤或增生组织,减轻其对垂体和(或)鞍区组织的压迫和侵蚀。 治疗方法有: ①垂体腺瘤或增生组织切除术,一般采用经
垂体前叶功能减退症的病因分析
任何原因引起的垂体前叶激素分泌不足所导致的一系列临床表现称为垂体前叶功能减退症,该病又分为原发性和继发性两类,前者是由于垂体分泌细胞破坏所致,后者是由于下丘脑病变导致垂体缺乏刺激所致,临床上以前者多见。 1.垂体及其附近肿瘤压迫或浸润 包括垂体瘤、鞍旁或鞍上肿瘤或恶性肿瘤转移、浸润等。 2
关于脑垂体前叶功能亢进的简介
脑垂体是全身内分泌腺中最复杂、最重要的一个,但它的体积最小,像颗黄豆。可能是由于它的重要性,在体内受到良好的保护,它深居在大脑底部。大脑底部有一块骨头叫蝶骨,蝶骨上有一个像马鞍形状的小窝,称蝶鞍,脑垂体就舒舒服服地躺在里面。所以,脑垂体一旦有病需要开刀时,外科医生必须费一番周折才能见到它的尊容。
关于垂体前叶功能减退症的检查介绍
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下
关于无功能垂体腺瘤的病因分析
无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿瘤,只是其分泌功能较低,不引起血激素水平的升高,这类肿瘤称为静寂性腺瘤,有些无功能腺瘤可能确实没有分泌功能,其细胞来源不清,称为裸细胞瘤或无特征细胞腺瘤。
治疗脑垂体前叶功能亢进的相关介绍
总原则是治疗原发疾病,精神障碍可对症治疗,但剂量不宜过大 1.巨人症可采取深部X光照射同时用甲睾酮治疗;精神障碍的处理,对少数病例应用氯丙嗪可抑制脑垂体前机能亢进,对兴奋、躁动和妄想观念可采用奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等药,但剂量不易过大 2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍: (1)一般治疗
关于脑垂体前叶功能亢进的流行病学介绍
1897年blain率先报道了肢端肥大症病例伴有躁狂状态并有幻觉妄想。Bleuler(1951)综合了文献中的28例肢端肥大症,发现患者全部都有人格改变,少数病人有幻觉、妄想、定向力丧失、错乱状态。后期表现抑郁状态反应迟钝、思维疲乏等。李恩生报道23例肢端肥大症病人中,记忆减退7例、嗜睡5例。于
关于唇裂的疾病病因分析
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。 引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内
关于线粒体疾病的病因分析
线粒体是细胞内提供能量的细胞器,人类mtDNA是长16569bp的环状双链分子,分轻链和重链,含37个基因,主要编码呼吸链及与能量代谢有关的蛋白。mtDNA缺失或点突变使编码线粒体氧化代谢过程必需的酶或载体发生障碍,糖原和脂肪酸等不能进入线粒体充分利用和产生足够的ATP,导致能量代谢障碍和产生复
关于甲状旁腺疾病的病因分析
1.甲状旁腺功能减退症 腺体或靶细胞之间任何环节的缺陷,遗传、外科损伤均可引起本病。 2.假性甲状旁腺功能减退症 本病是因周围组织(肾和骨)对PTH完全或部分无生理效应,或遗传基因缺陷。 3.原发性甲状旁腺功能亢进 本病是由于甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起的PTH分泌过多。 4.继
关于肠系膜疾病的病因分析
1.肠系膜囊肿:可来自先天性发育异常,如肠源性囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等;也可源于外伤所致的囊肿(出血性囊肿、炎性囊肿)。 2.肠系膜继发性肿瘤:肠系膜肿瘤多数为转移性肿瘤,胃、肠道、卵巢以及腹膜间皮瘤可以通过各种方式转移到肠系膜,其中以淋巴转移和直接种植转移为主。
关于眼眶疾病的病因分析
眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病,代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。从部位来分主要有眶壁病变和眶内容的病变两大类。 1.多由邻近部位炎症病变蔓延,特别是付鼻窦炎而引起。 2.眼眶组织本身感染,如眶外伤或手术后感染等。 3.由全身感染引起,如菌血症、败血症、脓毒血症等。 眼
关于胰腺疾病的病因分析
胰腺疾病是胰腺所有疾病的统称,包括胰腺先天性疾病、胰腺损伤性疾病、胰腺炎症性疾病、胰腺囊性病变和胰腺分泌性肿瘤。 感染、暴饮暴食、高脂血症、胆道结石、胆道蛔虫、十二指肠乳头旁憩室、外伤、手术、药物等可以引起急慢性胰腺炎;事故、暴力、高处坠落等可能引起胰腺损伤;基因、刺激、遗传、环境等因素可以诱
垂体性闭经的病因及常见疾病
1.垂体梗死 常见的为希恩综合征。由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状:闭经,无泌乳,性欲减退,毛发脱落等,第二性征衰退,生殖器官萎缩以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退,出现畏寒,嗜睡,低血压,可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛,视野缺
关于自身免疫性垂体炎的病因分析
病因不明,但与垂体的自身免疫有密切关系,自身免疫介导淋巴细胞和浆细胞浸润垂体,破坏垂体正常结构,甚至可影响邻近的组织器官。 根据组织学特点可分为淋巴细胞性垂体炎(LYH)、肉芽肿性垂体炎(GHy)、黄瘤病性垂体炎(XaHy)、IgG4相关垂体炎、坏死性垂体炎。其中淋巴细胞性垂体炎最为常见,好发
垂体前叶功能减退症的鉴别诊断
1.原发单个靶腺功能减退 出现单个靶器官功能减退的临床表现,实验室检查单个靶腺激素水平下降,相应垂体促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多发腺体衰竭综合征 临床上出现多个靶腺功能原发衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲状旁腺功能减退等,主要的鉴别点为此综合征垂体促激
概述脑垂体前叶功能亢进的临床表现
1.脑垂体前叶功能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发精神障碍 (1)精神症状: ①性格改变:早期以情感不稳为主,易激惹、焦虑、不安、急躁、易怒、失眠、健忘紧张等。后期有精神委靡、呆板迟钝、淡漠、少动寡言等。也有两组症状交替发生,有人认为这种性格改变健康搜索是肢端肥大症精神障碍的基本症状。并解释为
关于外周血管疾病的病因分析
本病的病因至今尚未完全明了。吸烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被认为是本病的主要发病因素,而吸烟与发病的关系尤为密切。在发病机制的研究中,有人曾提出了血管神经调节功能障碍、血液高凝状态和肾上腺机能亢进等学说。近十多年来,免疫因素受到重视。通过对本病体液免疫、细胞免疫及免疫病理学的观察,不
关于肝血管疾病的病因分析
1.先天性因素 先天性动、静脉位置异常或畸形。 2.化学性因素 药物是造成继发性肝血管疾病的重要原因,某些药物对肝脏有很强的损害,继而导致肝血管疾病;过量的酒精摄入可导致酒精性肝病;过量黄曲霉毒素也可导致本病。 3.生物因素 腹部感染可引起门静脉炎,进一步导致感染性血栓;动脉感染造成动
关于骨质软化的疾病病因分析
本病的特征是新形成的骨基质不能以正常的方式进行矿化。骨的矿化是一个复杂的过程,涉及到钙、磷代谢,成骨细胞功能及矿化部位的酸碱环境等许多因素。引起佝偻病及骨质软化症的原因主要包括以下几个方面: 1.维生素D缺乏维生素D对机体钙、磷代谢起重要作用,能促进小肠对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的回吸
关于脱髓鞘疾病的病因分析
①免疫介导,如多发性硬化、急性感染性多神经根神经炎。 ②病毒感染,如进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎。 ③营养障碍,如脑桥中央型髓鞘崩解症。 ④缺氧,如迟发性缺氧后脱髓鞘脑病、进行性皮质下缺血性脑病。一般临床上诊断脱髓鞘疾病时多指免疫介导的脱髓鞘疾病,包括多发性硬化、急性感染性多神
恶性垂体瘤的病因分析
(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部
分析垂体功能减退的病因
任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehansyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时,即出现临床症状。 另
怎样治疗垂体前叶功能减退症?
去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。 1.肾上腺皮质激素 是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。 2.甲
垂体前叶功能减退症的临床表现
1.垂体前叶激素分泌不足 致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征,其严重程度与激素缺乏程度相关。一般认为,垂体前叶激素不足常先出现GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出现较晚。 (1)生长激素分泌不足 成人无明显表现,部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞
关于宫颈白斑的疾病的病因分析
宫颈白斑,系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。 1.内分泌失调 雌激素可以刺激卵泡发育,其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功