成年人腺垂体功能减退症的简介
成年人腺垂体功能减退症由于各种原因造成甲状腺激素生成减少,或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低,继而引起一系列代谢减退的表现,如怕冷、出汗减少、皮肤干燥、反应迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等。有这一系列表现,称之为甲减。甲减发病出现在胎儿期或出生后不久,称之为呆小症;出现在儿童期称之为幼年甲减;出现在成年后称之为成年人甲减。病情重者,由于有特征性的浮肿(皮下粘性液体增多,指按浮肿皮肤不凹陷),称之为粘液性水肿。......阅读全文
老年人甲状腺功能减退症的功能检查介绍
由于老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常难以区分,特别是亚临床甲减病人更无临床线索,因此实验室甲状腺功能检查是确立诊断的关键。对有下述情况者,即使无甲减症状,应考虑甲减可能,进行甲状腺功能检查: ①有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或其他甲状腺炎病史者; ②曾因各种原因做过甲状腺手术或甲状腺及颈
17羟皮质类固醇的医学意义
降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后,营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。升高:见于肾上腺皮质功能亢进症(肿瘤或增生引起)、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素(可的松)治疗过程中、胰腺炎等。
尿17羟皮质类固醇的医学意义
降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后,营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。升高:见于肾上腺皮质功能亢进症(肿瘤或增生引起)、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素(可的松)治疗过程中、胰腺炎等。
17羟皮质类固醇的医学意义
降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后,营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。 升高:见于肾上腺皮质功能亢进症(肿瘤或增生引起)、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素(可的松)治疗过程中、胰腺炎等。
尿17KS的正常值及临床意义
正常值 男:8~12mg/24h尿;女:6~9mg/24h尿。 临床意义 (1)库兴氏综合征、睾丸瘤(尤其是间质细胞瘤)、性早熟、多囊卵巢、肢端肥大症等疾病尿17-酮类固醇明显增高。使用雄激素、皮质激素以及ACTH等药物也可使尿17-酮类固醇增高。 (2)肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能
甲状旁腺功能减退症检查与诊断
检查 1.血钙降低与血磷增高 PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。 2.尿钙与尿磷减少 甲旁减所致的尿钙减少,较
甲状腺功能减退症如何治疗?
甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是指甲状腺分泌的甲状腺素过少,导致身体代谢率下降,出现疲乏、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗甲状腺功能减退症的方法主要包括以下几种: 服用甲状腺素替代剂:甲状腺素替代剂是治疗甲状腺功能减退症的主要药物,它可以补充甲状腺素,提高身体代谢率,改善症状。
甲状旁腺功能减退症临床表现
病因 1.PTH分泌不足 (1)外科性甲旁减 任何颈部手术,包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减,于术后数天至数周甚至
关于闭经乳溢不育三联征的鉴别诊断介绍
病人有闭经-泌乳、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有垂体瘤存在,PRL瘤的诊断大多不困难。需要鉴别的是那些PRL水平轻度升高、伴有(或不伴有)鞍区占位病变等。临床上,在排除其他垂体腺瘤的基础上进行诊断。PRL瘤的鉴别诊断主要围绕高PRL血症进行。当血清PIL呈轻至中
概述腺垂体的血管分布
腺垂体主要由大脑基底动脉发出的垂体上动脉供应。垂体上动脉从结节部上端进入神经垂体的漏斗,在该处形成袢样的窦状毛细血管网,称第一级毛细血管网。这些毛细血管网下行到结节部汇集形成数条垂体门微静脉,它们下行进入远侧部,再度形成窦状毛细血管网,称第二级毛细血管网。垂体门微静脉及其两端的毛细血管网共同构成
促甲状腺激素测定的临床意义
1、TSH降低:见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。 2、TSH升高:见于原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。 血清甲状腺激素和TSH联合应用,可以判断甲状腺功能紊乱的原因,帮助制订有效的治疗方案。 1、甲状
垂体前叶功能减退症的临床表现
1.垂体前叶激素分泌不足 致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征,其严重程度与激素缺乏程度相关。一般认为,垂体前叶激素不足常先出现GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出现较晚。 (1)生长激素分泌不足 成人无明显表现,部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞
假性甲状旁腺功能减退症的病因及症状
病因 (一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除,常发生永久性甲状旁腺功能减退症,约占甲状腺手术中的1%~1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症,甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。
关于肾上腺皮质功能减退症的检查
一、一般检查 ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。 二、
假性甲状旁腺功能减退症的并发症
在特发性甲状旁腺功能减退症中,容易出现贫血、白色念珠菌感染等表现,尚可同时伴随Schmidt综合征,即甲状腺功能减退症伴肾上腺皮质功能减退症或(和)糖尿病。
假性甲状旁腺功能减退症的诊断及检查
诊断 甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦,上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起血
慢性肾上腺皮质功能减退症的概述
肾上腺皮质功能减退症是指当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现。可分原发性及继发性原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
假性甲状旁腺功能减退症的症状及诊断
症状 主要由于长期血钙过低伴阵发性加剧引起下列症状: (一)神经肌肉症状由于神经肌肉应激性增加所致。轻症仅有感觉异常,四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直,易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作,呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,形成鹰爪
肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
确诊依赖特殊的实验室和影像检查。 1.肾上腺皮质功能减退症的诊断 (1)血尿皮质醇的基础水平:不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3µg/dl),则本病的诊断可以成立。但血F水平受很多因素影响,本身的波动很大。所以血F
假性甲状旁腺功能减退症的检查及鉴别
检查 (一)血 血清钙常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白,以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平
关于垂体前叶功能减退症的检查介绍
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下
慢性肾上腺皮质功能减退症的病因
一、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主
关于甲状旁腺功能减退症的检查方式介绍
1、甲状旁腺功能减退症的血钙水平判断: 血钙水平≤2.13mmol/L(8.5mg/dl)。有明显症状者,血总钙值一般≤1.88mmol/L(7.5mg/dl),血游离钙≤0.95mmol/L(3.8mg/dl)。 2、甲状旁腺功能减退症的血磷 多数患者增高,部分患者正常。 3、甲状旁腺
概述甲状旁腺功能减退症的临床表现
1、神经肌肉应激性增加 初期主要有麻木、刺痛和蚁走感,严重者呈手足搐搦,甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。一般当血游离钙浓度≤0.95mmol/L(3.8mg/dl),或血总钙值≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)时常出现症状。也可伴有植物神经功能紊乱,如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、
慢性肾上腺皮质功能减退症的检查
一、一般检查 ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 ②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖, ③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。
udgf-甲状腺机能减退症的简介
甲状腺机能减退症(hypothyroidism)简称甲减,是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病。成人严重者称“黏液性水肿”(myxede-ma)。如机能减退始于胎儿期或新生儿称克汀病(cretinism)。黏液性水肿常见于中年妇女,男女之比约为1:5。起病缓慢。病人表情呆滞,反应迟钝,动作缓
腺垂体的血管分布的介绍
腺垂体主要由大脑基底动脉发出的垂体上动脉供应。垂体上动脉从结节部上端进入神经垂体的漏斗,在该处形成袢样的窦状毛细血管网,称第一级毛细血管网。这些毛细血管网下行到结节部汇集形成数条垂体门微静脉,它们下行进入远侧部,再度形成窦状毛细血管网,称第二级毛细血管网。垂体门微静脉及其两端的毛细血管网共同构成
怎样治疗垂体前叶功能减退症?
去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。 1.肾上腺皮质激素 是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。 2.甲
促肾上腺皮质激素(acth)兴奋试验的临床意义
降低:见于垂体功能减退症、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、腺垂体受损等。 升高:见于应激状态(如烧伤、手术、低血糖等)、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。
24小时尿17羟皮质类固醇检测的临床意义
尿中17-羟皮质类固醇是指尿中C-17上有羟基的所有类固醇物质,这类物质主要为糖皮质激素代谢物的总称。尿中17-OHCS有80%来自皮质醇途径,17-OHCS浓度可反映血中皮质醇的含量。17-OHCS测定多采用传统的Porter-Silber比色测定法,留样前应停用中草药、四环素和维生素B2等药物,