关于假膜性小肠结肠炎的诊断介绍
1、诊断 凡病情危重、手术后、老年慢性病患者,尤其是接受大剂量抗生素治疗后,突然发生腹泻、腹痛者,均要考虑假膜性小肠结肠炎,如大便为水样便,并伴有发热等症状,应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。 2、鉴别诊断 本病应与炎症性肠病、外科急腹症等相鉴别,鉴别要点包括抗生素应用史、内镜检查、病理检查以及毒素试验等。......阅读全文
假膜性肠炎的体征及病因
体征 本病发病急骤,一般发生在腹部大手术后并应用抗生素的患者。最早可出现在开始用药后数小时至两天之内。最晚可于停药后3周内发病。一般在用药4~6天出现。发病时突感发烧不适、腹痛,有时腹痛很剧烈,似急腹症,恶心、腹胀、腹泻。腹泻可分两型:一为大量绿色水样便,可类似霍乱。每天在便量4000~500
假膜性肠炎的并发症
可引起中毒性休克、中毒性巨结肠、肠麻痹、肠壁出血坏死甚至肠穿孔。
简述假膜性肠炎的病因治疗
极为重要,临床用药应严格掌握适应证,对大量使用广谱抗生素的要严密观察消化道的变化。一旦怀疑本病或已明确诊断应立即停用正在使用的抗生素。停用抗生素以后有利于肠道其他细菌特别是需氧菌的生长,抑制厌氧菌生长,恢复正常的肠道内环境。
关于原发性小肠溃疡的诊断介绍
由于原发性小肠溃疡的症状无特异性,对小肠疾病又缺乏简单可靠的诊断方法,故诊断较困难。临床上凡有下列表现者应疑为原发性小肠溃疡: 1.有反复发作的消化性溃疡症状而胃镜和X线钡餐检查未发现胃十二指肠溃疡。 2.消化道出血或长期大便潜血阳性,但食管、胃、结肠内镜和X线钡剂检查未发现病变。 3.不
关于小肠炎性疾病的诊断治疗介绍
一、诊断 详细询问病史,仔细检查血、便常规,结合疾病本身的特点和其他辅助检查作出诊断。如肠镜是诊断克罗恩病最敏感的方法;急性出血性肠炎时白细胞计数可以高达40×109/L以上;抗生素相关性肠炎以中性粒细胞增多为主;肠结核红细胞沉降率明显增快,可以在粪便中发现结核杆菌等。 二、治疗 不同的疾
膜性口炎的诊断方法介绍
根据病史、全身症状、假膜特点、粘膜炎症反应明显,剧痛,可明确诊断。涂片检查、细菌培养可协助诊断。诊断时需仔细询问病史及进行检查,以排除其他疾病的继发性感染。
关于匐行性脉络膜萎缩的诊断治疗介绍
1、诊断:主要是根据眼底的表现和眼底荧光血管造影所见,早期病灶区为弱荧光,边缘为强荧光的“中黑外亮”特征,且病变区呈地图状不规则分布。 2、鉴别诊断:本病应与急性后部多发鳞状色素上皮病变、急性色素上皮炎、视网膜脉络膜炎、老年性黄斑变性以及视盘周围脉络膜萎缩相鉴别。 3、治疗:试用皮质激素可改
关于外伤性硬膜下积液的诊断介绍
硬脑膜下积液的临床表现酷似硬脑膜下血肿,亦有急性、亚急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表现不典型,与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是T加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。
关于假膜性肠炎的抗毒素抑制毒素的致病作用介绍
(1)消胆胺消胆胺在体外能结合难辨梭状芽胞杆菌的细胞毒和肠毒素,此药在肠道内发挥离子交换树脂作用与肠道内梭状芽胞杆菌结合排出肠外,阻断或降低毒素的组织毒性和活力,促进回肠末端对胆盐的吸收,减轻症状。消胆胺适合轻症或经初期治疗成功而复发的,以及使用万古霉素后减少剂量而复发的。 (2)气性坏疽
治疗急性坏死性小肠结肠炎的相关介绍
本病以非手术疗法为主,加强全身支持疗法,纠正水电解质失常,解除中毒症状,积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时予以手术治疗。 1.一般治疗 休息、禁食、腹痛和发热期应完全卧床休息和禁食。待腹胀消失和腹痛减轻,大便潜血转阴,临床一般情况明显好转,可开始恢复饮食。禁食期间应静脉输入高营养液,腹胀
关于坏死性结肠炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查 2、鉴别诊断 本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来
坏死性小肠结肠炎的简介
1、疾病介绍 为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累. 2、主要传播人群 某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿.张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗
关于小肠结肠炎耶尔森氏菌的简介
小肠结肠炎耶尔森氏菌为革兰氏阴性杆菌或球杆菌,大小为1-3.5×0.5-1.3μm,多单个散在,有时排列成短链或成堆。 本菌为革兰氏阴性杆菌或球杆菌,大小为1-3.5×0.5-1.3μm,多单个散在,有时排列成短链或成堆。本菌不形成芽胞,无荚膜,有周鞭毛;但其鞭毛在30℃以下培养条件形成,温度
关于新生儿坏死小肠结肠炎的病因分析
1、早产儿胃肠道功能不成熟 早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。 2、感染 败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血
关于肺炎性假瘤的基本介绍
肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。肺炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。
关于肺炎性假瘤的病理介绍
肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性,肿块内含有肉芽组织的多寡不等、排列成条索的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞,因此许多作者根据细胞占有的优势而定出不同的名称和类型,如假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型、浆细胞瘤型、假淋巴瘤型等。病
简述艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的影像学诊断
影像学检查对于确定诊断早期或轻度肠炎帮助不大,而对于重症患者影像学检查有助于检测出并发症(例如:中毒性肿胀、穿孔等),另外,对于其他相类似表现的疾病的鉴别诊断也有重要意义。 CT检查有助于发现肠壁>4cm的水肿和炎症,特别在已经涉及到升结肠的病情时,但此类检查都是非特异性的影像结论。 BE(
新生儿坏死性小肠结肠炎的鉴别及鉴别诊断
鉴别 1.中毒性肠麻痹 当原发病为腹泻或败血症时,甚易把NEC误诊为中毒性肠麻痹。但中毒性肠麻痹无便血,X线片上无肠壁间积气等。 2.机械性小肠梗阻 X线腹片上,液面的跨度较大,肠壁较薄,无肠间隙增宽、模糊,无肠壁积气,再结合临床则易区别。 3.肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状重,呕吐频繁
概述假膜性肠炎的临床表现
本病一般发生于肿瘤、慢性消耗性疾病及大手术后应用抗生素的过程中,大多数起病急骤,病情发展迅速。发病时间最早的可在开始用药后几小时,但也可在停药后3周左右,约有20%的患者在停抗生素后2~10天内起病。 1.发热 10%~20%的患者发热、白细胞计数升高,个别的可呈现类白血病反应样血象。轻型患
关于先天性小肠禁锢症的诊断介绍
1、诊断 先天性小肠禁锢症术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。 2、鉴别诊断 需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。
关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍
需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别,尤其注意与肠结核的鉴别。
细菌性结肠炎的诊断
一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养
关于膜增殖性肾小球肾炎的鉴别诊断介绍
诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。 常见需要鉴别的疾病有: 1.糖尿病肾病MPGN
治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的介绍
以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。近年来由于广泛应用全静脉营养,加强支持疗法,使本病的预后大大改善。 1.禁食 (1)禁食时间 一旦确诊应立即禁食,轻者5~10天,重者10~15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。 (2)恢复进食标准 腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平
如何诊断肺炎性假瘤?
1.病史症状 多有呼吸道感染病史,可无临床症状或有间歇发作的发热、咳嗽、喀痰等表现,偶有咯血。 2.体检发现 多数无阳性体征,有呼吸道感染时,可有发热,肺部听诊有干或湿性啰音。 3.辅助检查 胸部X线片及CT扫描,有直径1~6cm圆或椭圆形孤立块影,中等密度,质地均匀,边缘不甚清楚,少
小肠过敏性紫癜的诊断
根据发病前的前驱症状,随之出现典型的皮肤紫癜及腹部症状,一般不难诊断本病。 但如果仅有腹部症状而不伴有皮肤紫癜时,应与各种原因引起的急腹症相鉴别,具有关节痛或蛋白尿者,也应该与风湿性关节炎或急,慢性肾小球肾炎相鉴别,少数患者当病变累及脑血管和脑膜血管而出现神经系症状或颅内出血时应与脑血管意外,
关于小肠结肠炎耶尔森氏菌肺炎的简介
由小肠结肠炎耶尔森菌引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。败血症及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫功能低下的病人。 临床表现: 临床表现为咳嗽、气促和肺实变。病史中常有胃肠道症状,动物接触史及进食可疑被污染食物和水的历史,肝硬化病人出
假膜性肠炎的抗生素的应用
在大便培养及药物敏感实验得出结果之前应及时改用抗生素,可使用针对性强的窄谱抗生素。 (1)红霉素 金黄色葡萄球菌为病原的可口服红霉素,静脉滴注,疗程为7~10天。 (2)万古霉素 万古霉素对难辨梭状芽胞杆菌有抗菌活性,在肠道内很少被吸收,能维持较高的药物浓度,很少有全身的毒副作用,对金黄色葡
关于溃疡性结肠炎的治疗介绍
对于暴发型及病情严重的患者,如内科治疗效果不佳的病例,会考虑手术治疗。 一、溃疡性结肠炎的内科治疗 卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量
关于痉挛性结肠炎的基本介绍
痉挛性结肠炎又称肠功能紊乱,粘液性结肠炎,结肠过敏症,结肠易激症候群等,它是结肠运动和分泌机能失调的一种功能性疾患。 腹痛为发作性,常在进食或冷饮后加重,排便排气后减轻。腹泻者粪便多为糊状,可含粘液,但绝无脓血便发生。腹泻多在早、晚餐前后发生,便意急。有的以便秘为主,有的为腹泻与便秘交替发生。