关于先天性小肠禁锢症的诊断介绍

1、诊断 先天性小肠禁锢症术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。 2、鉴别诊断 需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。......阅读全文

关于先天性小肠禁锢症的诊断介绍

  1、诊断  先天性小肠禁锢症术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。  2、鉴别诊断  需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。

关于先天性小肠禁锢症的病理介绍

  本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识,诊断时常较困难。先天性小肠禁锢症治疗以手术为主,绝大多数病人手术后症状消失,少数遗留症状病人经非手术治疗,可缓解症状。

关于先天性小肠禁锢症的简介

  先天性小肠禁锢症(abdominal cocoon)以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征,故又名腹茧症、小肠茧状包裹症、包膜内粘连性肠梗阻和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。

关于先天性小肠禁锢症的辅助检查介绍

  1、B超  提示肿物为粘连的肠管,外被有弱回声组织,不能观察到有无腹水及包裹肠管有无蠕动。  2、X线钡餐检查  可见小肠受压、紧缩、小肠整块移动或回肠末段狭窄等征象,钡剂通过小肠的时间明显延长,短缩的肠系膜及纤维内壁的粘连可使小肠出现类似结肠袋样的征象。  3、CT  可了解腹块内为折叠之小肠

关于先天性小肠禁锢症的病因分析

  先天性小肠禁锢症病因不明,可能与下列因素有关。  继发于某种腹腔内炎症  Foo等认为本病多发于女性,发病时间常在月经初潮2年内,推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔,诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点,推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆

治疗先天性小肠禁锢症的相关介绍

  先天性小肠禁锢症治疗以手术为主,距包膜基底1cm处切除包膜或切开包膜固定于侧腹壁,有粘连、缩窄环充分松解,彻底解除梗阻使小肠解剖复位或附加肠排列等。绝大多数病人术后症状消失,少数病人遗留症状,可继续服用泼尼松、维生素B1治疗可缓解症状。术中应仔细观察肠管与肿块的关系,切忌包膜内小肠整块切除或误当

简述先天性小肠禁锢症的发病机制

  小肠被异常纤维膜呈蚕茧状包裹,程度不一,从Treitz韧带到末端回肠的全部或部分小肠,被茧状包裹成团块状、马蹄形或U形,包膜与相邻壁腹膜无粘连,少数与盆壁或侧腹膜融合,部分可累及结肠、胃、胆囊和子宫及附件。包膜厚薄不均,增厚处呈乳白色,包膜内小肠间或包膜间可有疏松粘连、胃分离,包膜可局部增厚,形

简述先天性小肠禁锢症的临床表现

  平常先天性小肠禁锢症病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块,发生率为69%。Francis认为本病的临床特点为:  ①青年女性,有不明原因的肠梗阻。  ②既往有类似发作史,可自行缓解。  ③常表现为腹痛

关于小肠淋巴管扩张症的鉴别诊断介绍

  1.吸收不良  吸收不良包括短肠综合征、肠吸收不良,患者粪便中含有未消化的食物,血常规无淋巴细胞明显减少。  2.肠道慢性消耗性疾病  肠道慢性消耗性疾病如克罗恩病、肠结核等,患者粪便内含有红细胞、白细胞,结肠内镜显示黏膜糜烂、肉芽肿、炎细胞浸润等改变,血常规无淋巴细胞明显减少。  3.嗜酸性粒

关于小肠炎的诊断介绍

  本病需与中毒性菌痢,过敏性紫癜,急性Crohn病,绞窄性肠梗阻,肠套叠,阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。

关于先天性喉软化症的诊断介绍

  1、饮食保健  具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。  饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除烟酒,少吃辛辣刺激性食物。  2、疾病诊断  先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼、喉裂、气管软骨软化、继发性喉喘鸣等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症、异物、

关于先天性脊髓空洞症的诊断方法介绍

  1.脊髓内肿瘤和脑干肿瘤:前者临床表现与先天性脊髓空洞症相似,但脊髓内肿瘤一般病变节段较短,早期出现括约肌症状,椎管梗阻现象常较明显;后者好发于儿童和少年,多有明显的交叉性麻痹,病程短,发展快,晚期可有颅压增高现象。  2.颈椎病:虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍,但无浅感觉分离,根性疼痛多见

关于先天性甲状腺机能低下症的诊断评估介绍

  在已开发国家中,几乎所有的先天性甲状腺机能低下症病例都是经由新生儿筛检而发现的。新生儿筛检会在出生后两、三天测量促甲状腺激素或甲状腺素。如果促甲状腺激素过高,或是甲状腺素过低,婴儿会被转诊至小儿内分泌科,以确认诊断并开始治疗。通常会以鎝(过鎝酸盐)来检测异常的腺体结构。过鎝酸盐的检验可以区别出是

关于小儿先天性胆管扩张症的鉴别诊断介绍

  (1)肝包虫病 其与胆管扩张症的不同之处为患者存在畜牧区与狗、羊等动物接触。囊肿会是逐渐增大。B超及CT检查均示为肝内占位性病变,肝外胆总管显示正常。多半嗜酸性细胞计数增多。Casoni试验(包虫皮内试验)阳性率高达80%~95%。80%补体结合试验阳性。  (2)肝囊肿 肝较大,硬且有结节感,

关于先天性胆管扩张症的诊断鉴别介绍

  在诊断CC时,明确肝内胆管、肝外胆管、胰管及共同管并存的异常改变对手术术式的选择非常重要。腹部B超是筛查CC 的最好手段,但是不能清楚显示胆管、胰胆共同管及胰管的微细结构。ERCP却能精确的显示胰胆管系统的结构,特别是了解细微的病变,目前尚无其它检查手段能替代,但这是一种有创性的检查手段,不适于

关于小肠淋巴肉瘤的诊断介绍

  临床表现:早期无明显特异性临床表现,晚期由于肠壁神经丛受到淋巴肉瘤浸润的压迫,常有腹部钝痛,可有不规则发热和腹泻,腹部触诊发现腹部包块,表浅淋巴结肿大不明显,很少有便血。  诊断:若患者有腹痛、腹部包块、出血等症状,临床上出现原因不明的急性小肠梗阻,应高度怀疑小肠肿瘤。小肠淋巴肉瘤早期临床表现不

关于先天性甲状腺功能减低症的诊断和鉴别诊断介绍

  根据典型的临床症状和甲状腺功能测定,诊断不甚困难。但在新生儿期不易确诊,应对新生儿进行群体筛查。年长儿应与下列疾病鉴别: 先天性  1.先天性巨结肠 患儿出生后即开始便秘、腹胀,并常有脐疝,但其面容、精神反应及哭声等均正常,钡灌肠可见结肠痉挛段与扩张段。  2.21-三体综合征 患儿智能及动作发

关于先天性小肠闭锁和肠狭窄的检查介绍

  母亲血清或羊水中甲胎蛋白含量增高,胎儿血液染色体核型变异,提示胎儿可能存在肠道畸形。  1.X线腹部平片  X线腹部平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值。高位空肠闭锁腹部直立位平片显示“三气泡征”;或上腹部一个胃的大液平和3~4个扩张的空肠小液平;下腹部无气体影。小肠低位闭锁则显示较多的扩张肠袢,

关于小肠蛔虫症的病因病理介绍

  幼虫在体内的移行可以引起组织反应,穿过肠壁时可有轻度病理改变。成虫在肠道内则可引起机械刺激及毒素反应,发生肠痉挛,数量多时可产生肠梗阻、肠坏死、肠套叠或肠扭转。有时蛔虫可潜入阑尾或通过乏特氏壶腹而进入总胆管、胆囊或胰腺管,导致肝胆系统炎症和胰腺炎,有时甚至可发生脓肿。

关于小肠蛔虫症的影像学表现介绍

  少数成虫在X线平片上多无异常发现,当大量成虫挤在一起而产生肠梗阻时则可见局部肠管特别扩大,在肠内气影对照下见多数平行的条纹软组织影,这种情况多发生在儿童。  钡餐检查可见肠管内有蚯蚓状的充盈缺损,在其中央可见与充盈缺损纵轴相一致的线条状钡影,系蛔虫在肠中的钡影所造成。当虫量多,且聚集成团时则可见

关于小肠镜术的禁忌症介绍

  1.重要器官功能严重异常者,如严重心肺功能不全。  2.有高度麻醉风险者。  3.无法耐受内镜操作或无法配合者。  4.相关实验室检查提示有明显异常者,如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度电解质紊乱等。  5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。  6.多次腹部手术合并

关于原发性小肠溃疡的诊断介绍

  由于原发性小肠溃疡的症状无特异性,对小肠疾病又缺乏简单可靠的诊断方法,故诊断较困难。临床上凡有下列表现者应疑为原发性小肠溃疡:  1.有反复发作的消化性溃疡症状而胃镜和X线钡餐检查未发现胃十二指肠溃疡。  2.消化道出血或长期大便潜血阳性,但食管、胃、结肠内镜和X线钡剂检查未发现病变。  3.不

关于小肠炎性疾病的诊断治疗介绍

  一、诊断  详细询问病史,仔细检查血、便常规,结合疾病本身的特点和其他辅助检查作出诊断。如肠镜是诊断克罗恩病最敏感的方法;急性出血性肠炎时白细胞计数可以高达40×109/L以上;抗生素相关性肠炎以中性粒细胞增多为主;肠结核红细胞沉降率明显增快,可以在粪便中发现结核杆菌等。  二、治疗  不同的疾

关于包膜内粘连性肠梗阻的基本信息介绍

  包膜内粘连性肠梗阻(abdominal cocoon) 以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征,故又名先天性小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、腹茧症和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识,诊断

关于小肠蛔虫症的简介

  小肠蛔虫症,多见于热带和温带地区。进入人体的途径是通过吸食蛔虫的虫卵,虫卵到达空肠后可孵化成幼虫,然后穿破肠壁进入门静脉系统或经淋巴管到右心和肺毛细血管,再进入肺泡,然后经支气管、气管到喉部而再被吞下,到小肠后发育为成虫。

先天性醛固酮增多症的鉴别诊断介绍

  1.应与假性Bartter综合征鉴别 所谓假性Bartter综合征为多种因素引起,常见的原因有利尿药的滥用缓泻剂的应用、反复呕吐、长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻。尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。  2.其他 需与原发性醛固酮增多肾小管性

关于先天性乳糖酶缺乏症的诊断治疗介绍

  1、诊断  诊断主要依靠详细的饮食询问、临床症状及相关实验室检查。第一次喂奶后立即出现水样腹泻,2~3天内不进含有乳糖的食物,腹泻停止;在喂给乳糖食物,腹泻又出现,则是可靠的诊断依据。  2、治疗  饮食治疗是非常有效的方法。对于新生儿和婴儿,可以用含蔗糖的大豆配方来替代含乳糖的奶制品;对于月龄

关于纤维小肠镜的禁忌症的介绍

  1. 明确或可疑的小肠穿孔。  2. 腹腔广泛粘连者。  3. 精神障碍患者不能配合。  4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。  5. 血液动力学不稳定。  6. 有凝血功能障碍。  7. 有其它内镜检查禁忌症者。

关于小肠淋巴管扩张症的预后介绍

  此病可进展成淋巴瘤。原发性小肠淋巴管扩张症患者中得到早期诊断、早期治疗的预后较好,手术疗效较好。继发性小肠淋巴管扩张症患者若淋巴管未发生永久性阻塞,在处理基础疾病后,小肠扩张可得到完全缓解。

关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍

  需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别,尤其注意与肠结核的鉴别。