关于肠壁疝的检查方式介绍
X线片、CT、MRI和超声检查多表现为肠管梗阻的征象,CT、MRI和超声检查还可以显示肠壁结构及疝囊内容物的性质,还可以通过超声对血流信号的显示推测肠管的坏死情况。 1.X线片检查 表现为: ①固定的充气肠曲; ②腹腔内多发液气平面。 2.CT检查 表现为: ①肠管扩张,其内可见液气平面; ②肠管影进入异常孔、裂内; ③肠管发生坏死时,可表现为局部炎性渗出改变。 3.超声检查 表现为: ①腹壁连续性中断; ②中断部位可见异常回声团,其大小随腹压变化而变化。......阅读全文
关于肠壁疝的检查方式介绍
X线片、CT、MRI和超声检查多表现为肠管梗阻的征象,CT、MRI和超声检查还可以显示肠壁结构及疝囊内容物的性质,还可以通过超声对血流信号的显示推测肠管的坏死情况。 1.X线片检查 表现为: ①固定的充气肠曲; ②腹腔内多发液气平面。 2.CT检查 表现为: ①肠管扩张,其内可见液
关于肠壁疝的基本信息介绍
肠壁疝又名肠疝、Richter疝、肠管壁疝,是一种特殊类型的疝,指肠壁的一部分进入疝囊,而肠系膜侧肠壁及系膜不进入疝囊所形成的疝。本病无典型临床表现,且发生部位多样,症状表现不同,早期诊断较难。
关于肠壁疝的病因分析
本病多因慢性腹内压增加引起,较高的腹内压力使得腹膜被推挤进入人体先天性薄弱区域,而形成疝囊,由于疝环狭小,疝囊浅,当肠管疝入时只有肠壁的一部分成为疝内容物,而系膜侧肠管没有进入疝囊。同时,由于周围组织弹性差,肠壁一旦疝入很难自行复位,常常造成肠壁的嵌顿,严重者甚至出现坏死及穿孔。
治疗肠壁疝的相关介绍
肠壁疝治疗同绞窄性疝,应争取及时手术治疗。手术治疗方式取决于疝入的肠管壁是否坏死,如无坏死,回纳肠管壁,施行疝修补术;如疝入的肠管壁已坏死,应切除坏死肠管,并缝合肠管,回纳腹腔,再行疝修补术。
简述肠壁疝的临床表现
肠壁疝不同于一般的腹外疝,其疝块很小或者没有疝块,查体时极易被忽视或误诊。腹痛、不完全性肠梗阻是其主要表现。 1.腹痛 常表现为突发性腹痛,也可能是模糊不清的长期慢性腹痛,由于疝入的常是小肠,所以多表现为脐周痛。本病好发于老年人,而老年人对疼痛不敏感,反应迟钝,常常病史较长,有的误诊达数年。
关于小肠憩室疝的检查方式介绍
1.体格检查 可在体表触及疝块,并有明显压痛。 2.腹部多层螺旋CT 腹部多层螺旋CT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系,对嵌顿的腹股沟斜疝、股疝的诊断和鉴别诊断有参考价值。 3.X线 可见腹部肠袢扩张。 4.B型超声 可鉴别包块内容
关于胸壁浸润的检查方式介绍
X线检查:除采用正侧位胸部X线投照外,尚需摄肿瘤部切线位片及多轴透视,必要时应作人工气胸或气腹,以鉴别胸壁病变、肺内病变或膈肌病变。胸壁软组织肿瘤,X线阴影密度不高,其内缘清晰、锐利,外缘较模糊,瘤体与胸壁成钝角,基底紧贴胸壁,瘤体两端可见胸膜反褶线。在肿瘤与肺组织无粘连时,透视可见肿块吸气时随
关于胸壁塌陷的检查方式介绍
1、胸壁塌陷的X线检查:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部
关于肠麻痹的检查方式介绍
1.X线检查 (1)腹部平片 ①胃、小肠和结肠有积气呈轻度至重度扩张。小肠积气可轻可重,结肠积气往往较显著,常表现为腹周全结肠积气。立位见肝、脾曲结肠处最明显;卧位气体多见于横结肠及乙状结肠。小肠积气分布多在结肠轮廓以内的中腹部,鉴别困难时侧位透视见其位于前腹部,扩张重时,肠袢呈连续的管状;
关于肠瘘的检查方式介绍
1.腹部平片 通过腹部立、卧平片检查了解有无肠梗阻,是否存在腹腔占位性病变。B超可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况,了解有无胸腹水,有无腹腔实质器官的占位病变等,必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。 2.消化道造影 包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影,是诊断肠瘘的有效手段。
食管裂孔疝的检查方式
1.X线检查 仍是诊断食管裂孔疝的主要方法。对于可复性裂孔疝(特别是轻度者),一次检查阴性也不能排除本病,临床上高度可疑者应重复检查,并取特殊体位,如仰卧头低足高位等,其钡餐造影可显示直接征象及间接征象。 2.内镜检查 内镜检查对食管裂孔疝的诊断率较前提高,可与X线检查相互补充旁证协助诊断
肠胀气的检查方式介绍
1、体格检查: 包括望诊、触诊、叩诊、听诊和肛门指诊。如一般胃肠胀气可见腹部膨隆,严重时可出现胃肠型、蠕动波;触诊可有腹部疼痛;叩诊腹部鼓音明显;肠梗阻、肠麻痹等疾病可出现肠鸣音异常;肛门指诊有助于发现肛门、直肠部位病变。 2、实验室检查: 血常规检查,如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提
关于肠壁水肿增厚的诊断介绍
1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不振、恶心
关于肠壁水肿增厚的病因介绍
1.硬皮病患者57%有小肠受累,小肠病理变化有平滑肌萎缩,粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积,粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠
如何诊断肠壁疝?
肠壁疝的临床诊断较为困难,多数病例是以不完全性肠梗阻为主要临床表现,特别是既往有腹部手术史的患者,很容易误诊为粘连性肠梗阻。此外,体格检查时应该特别注意腹股沟疝和股疝的检查,大多数病例则是在剖腹探查术中或发生肠坏死、腹膜炎后手术中确诊。
关于肠壁水肿增厚的鉴别介绍
主要与细菌性痢疾、病毒性肠炎,霍乱,肠阿米巴等相鉴别。 1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.系统性红斑狼疮的肠道损害
关于腹股沟直疝的检查诊断介绍
检查 1.体格检查,用手压迫深环肿块仍能出现,浅环较大。 2.疝囊造影检查。 诊断 1.症状 站立时在耻骨结节外上方出现肿块,呈圆形,平卧时消失,一般不降入阴囊,也不易发生嵌顿或绞窄。 2.体格检查 用手压迫深环肿块仍能出现,浅环较大。 鉴别诊断 用手压内环部位,患者站立,肿块
关于肠壁水肿增厚的病因及诊断介绍
病因 1.硬皮病患者57%有小肠受累,小肠病理变化有平滑肌萎缩,粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积,粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞
麦胶性肠病的检查方式介绍
1.血液检查 多数为大红细胞性贫血,亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。 2.粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Vandekamer测定法。粪脂定量试验方法简便,绝大多
关于未确定型炎症性肠病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血常规与生化检查 活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。 (2)粪便检查 有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。 (3
关于肠贝赫切特综合征的检查方式介绍
1.针刺反应 是本病目前惟一的特异性较强的试验。患者在接受静脉穿刺、肌内注射或皮内注射后24~48小时于针刺局部出现脓疱或毛囊炎,周边红晕,称之为针刺阳性反应。 2.内镜表现 贝赫切特综合征的肠管溃疡好发于回盲部,结肠镜检查最有意义。溃疡多发生于肠系膜附着的对侧,呈圆形、小而深的溃疡,有多
关于腹外疝的检查和诊断介绍
检查 胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者,应摄正、侧位胸片,并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。 诊断 1.病史 询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水
关于肠郁的检查介绍
(1)实验室检查:IBS粪便病原体检查阴性,常规检查正常,但可有粘液。 (2)X线钡灌肠检查:可见肠管激惹现象、肠腔变狭窄,结肠袋增加明显。 (3)结肠镜检查:肠粘膜肉眼观察及组织活检均无异常。但患者检查时往往可见肠痉挛,并因此而导致腹痛、腹胀,进镜困难。 (4)结肠动力学检查:可见结肠压
关于胸壁结核的检查诊断介绍
一、检查 X线检查对胸壁结核的诊断有帮助,有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏,胸壁软组织阴影。但肋软骨病变不能在X片上显出。 二、诊断 胸壁结核在胸壁疾病中常见,对没有急性炎症之胸壁,肿块或已有慢性窦道形成者,应考虑胸壁结核的诊断。患者肺部或其他器官如有结核病,诊断为胸壁结核可
关于肠壁水肿增厚的诊断及鉴别介绍
诊断 1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不
关于肠出血性大肠埃希杆菌感染的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)细菌培养分离 提高大便培养阳性率就能提高确诊率,影响培养的因素,主要是大便性状、病程及培养基的选择。血性便、病程短者,阳性率高;水样便、病程长,尤其超过7天者阳性率低山梨醇-麦康凯琼脂(SMAC)可提高阳性率。 (2)免疫学检测 用单克隆抗体进行直接ELISA反应检测O
关于肠球菌肺炎的检查介绍
1.实验室检查 外周血象检查示白细胞数多升高。合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。 2.其他辅助检查 X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。
关于肠息肉的检查诊断介绍
一、检查 1.直肠指诊可触及低位息肉。 2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 4.病理检查明确息肉性质,排除癌变。 二、诊断 1.便血或黏液血便史。 2.肛诊或肠镜发现息肉。 3.钡灌肠见充盈缺损。 4.病理诊断排除癌变。
关于肠外瘘的检查介绍
1.口服骨炭、染料 口服骨炭或其他颜料如亚甲兰等,阳性结果能确定肠瘘的诊断,但阴性结果不能排除肠外瘘的存在。 2.胃肠道钡剂检查 观察瘘口及其远、近侧肠道的情况。 3.瘘管造影 直接从瘘口灌注钡剂或造影剂进行造影,可以了解瘘管的情况与瘘所在的肠段,是最常用、效果好的方法。 4.瘘管组
关于肠杆菌肺炎的检查介绍
1.血象 白细胞总数可增高或正常,但中性粒细胞常明显增加,贫血较常见。 2.尿常规、肾功能和肝功能 肠杆菌败血症合并肺炎者,尿常规、肾功能和肝功能可能异常。 3.痰液细菌培养 确诊肠杆菌肺炎的惟一手段。临床咳出的痰受口咽部其他细菌的污染,可采用经环甲膜穿刺、经皮肺穿刺和经纤支镜获得标本