关于炎症性肠病的鉴别诊断介绍
1、慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾史,粪便检查可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌治疗有效。 2、阿米巴肠炎:主要侵袭右结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常,粪检多可找到阿米巴滋养体包囊,抗阿米巴治疗有效。 3、血吸虫病:有疫水接触史,常有肝脾大,粪检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒,活检黏膜压片或组织病检可发现血吸虫卵。 4、大肠癌:见于中年以后,经直肠指检可触及肿块,结肠镜及X线钡剂灌肠检查对诊断有价值。 5、肠易激综合征(IBS):粪便有黏液但无脓血,显微镜检正常或仅见少量白细胞,结肠镜检查无器质性病变证据。 6、其他 肠结核:肠结核病变主要涉及回盲部,有时累及临近结肠,但不呈节段分布,瘘管及肛门直肠周围病变少见;结核菌素试验阳性。 小肠恶性淋巴瘤:原发性小肠恶性淋巴瘤往往长时间内局限在小肠和(或)邻近肠系膜......阅读全文
关于炎症性肠病的鉴别诊断介绍
1、慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾史,粪便检查可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌治疗有效。 2、阿米巴肠炎:主要侵袭右结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常,粪检多可找到阿米巴滋养体包囊,抗阿米巴治疗有效。 3、血吸虫病:有疫水接
炎症性肠病的鉴别诊断
1、慢性细菌性痢疾 常有急性细菌性痢疾史,粪便检查可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌治疗有效。 2、阿米巴肠炎 主要侵袭右结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常,粪检多可找到阿米巴滋养体包囊,抗阿米巴治疗有效。 3、血吸虫病 有
炎症性肠病的鉴别诊断
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性非特异肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative cohfis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)。在我国随着IBD患病率的增高,其鉴别诊断问题日益引起临床工作
小儿炎症性肠病的鉴别诊断
由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果mdash;mdash;非干酪样肉芽肿,目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 1.溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性,对称性分布,病变为炎症和溃疡。 临
小儿炎症性肠病的鉴别诊断
由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果mdash;mdash;非干酪样肉芽肿,目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 1.溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性,对称性分布,病变为炎症和溃疡。 临
炎症性肠病的诊断鉴别标准
慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾史,粪便检查可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌治疗有效。阿米巴肠炎:主要侵袭右结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常,粪检多可找到阿米巴滋养体包囊,抗阿米巴治疗有效。血吸虫病:有疫水接触史,常有肝脾大,粪检查
关于炎症性肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、右下腹痛等症状,与本病相似,但对抗生素治疗效果好,而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型,经常反复,急性出血性肠炎极少复发。另外,X 线及内镜检查结果也不相同。
关于肠阿米巴病的鉴别诊断介绍
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 1.细菌性痢疾 起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。 2.血吸虫病 起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,
关于阿米巴肠病的鉴别诊断介绍
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 1.细菌性痢疾 起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。 2.血吸虫病 起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,
炎症性肠病关节炎的鉴别诊断
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎:本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关节炎,关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,可引起关节畸形,类风湿因子多阳性,X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,一般不累及肠道。炎症肠病性
关于未确定型炎症性肠病的诊断介绍
1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化,有
关于炎症性肌病的鉴别诊断介绍
由于多数IIMs的临床表现缺乏特征性,因此几乎所有以近端肌无力为主要症状的患者都应与之进行鉴别,如进行性肌营养不良、线粒体肌病、脂质沉积性肌病、近端型脊髓性肌萎缩等。炎性细胞浸润是诊断炎症性肌病的重要病理依据,但肌活检病理检查找不到炎性细胞浸润并不能除外本病,反之发现炎性细胞浸润也不一定都是II
炎症性肠病关节炎的诊断及鉴别诊断
诊断 炎症肠病性关节炎的诊断不难,临床上,当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确,并出现外周关节炎和中轴关节病变,排除其他疾病即可诊断。 鉴别诊断 炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎:本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关
小儿炎症性肠病的诊断
应结合临床表现,实验室检查,X线,内镜检查及组织学检查进行诊断。 根据典型症状,反复检查粪便排除病原体感染,且充分抗生素治疗无效者,应高度怀疑本病,可以结肠镜或X线检查所见作为依据,但必须结合临床与自身免疫疾病进行仔细鉴别后才能确诊。 本病的完整诊断应包括临床类型,严重程度,病变范围及病变分
小儿炎症性肠病的诊断
应结合临床表现,实验室检查,X线,内镜检查及组织学检查进行诊断。 根据典型症状,反复检查粪便排除病原体感染,且充分抗生素治疗无效者,应高度怀疑本病,可以结肠镜或X线检查所见作为依据,但必须结合临床与自身免疫疾病进行仔细鉴别后才能确诊。 本病的完整诊断应包括临床类型,严重程度,病变范围及病变分
关于小儿炎症性肠病的疾病诊断的基本介绍
由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果——非干酪样肉芽肿,目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断 溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性、对称性分布,病变为炎症和溃疡。 临床表现以血性腹泻为特点
关于未确定型炎症性肠病的检查及诊断介绍
检查 1.实验室检查 (1)血常规与生化检查 活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。 (2)粪便检查 有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。
关于未确定型炎症性肠病的诊断及治疗介绍
诊断 1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的
关于未确定型炎症性肠病的诊断依据介绍
1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化,有
关于特发性炎症性肌病的鉴别诊断介绍
特发性炎症性肌病的病理特点是肌组织内炎症细胞浸润,以T淋巴细胞为主,但也可有巨噬细胞、浆细胞,有时嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞也可以出现。在PM中典型的浸润细胞为CD8T淋巴细胞,聚集于肌纤维周围的肌内膜区,而在DM主要是CD4T淋巴细胞浸润肌束和小血管周围的肌外膜区,肌束周围的萎缩更
诊断炎症性肠病主要手段
诊断炎症性肠病主要手段包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学、内镜检查和组织细胞学特征。
关于缺血性肠病的鉴别诊断介绍
由于缺血性肠病症状上无特异性,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难。 有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具
炎症性肠病的介绍
炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末端回
关于炎症性肠病的粪便检查介绍
1.粪便常规检查 肉眼观以糊状黏液脓血便为最常见,重症者粪质极少,少数患者以血便为主,伴有少量黏液或无黏液。镜检可见大量红细胞、白细胞,还可见嗜酸性粒细胞,急性发作期粪便涂片中常见有大量多核巨噬细胞。 2.病原学检查炎症性肠病病原学检查目的在于排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤。
关于小儿炎症性肠病的预后介绍
溃疡性结肠炎患者的预后取决于疾病的类型、并发症的有无以及治疗条件。对儿童患者的长期观察表明:约有10%的患儿在首次发作后可获得长期的缓解;仍有20%的患儿反复发作;有50%的患儿长期存在较轻微的症状,而20%的患儿持续存在较重的症状。全结肠炎患者手术几率高。与成人患者不同,约有1/3的直肠、乙状
关于小儿炎症性肠病的基本介绍
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。常见为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohns disease,CD),但也存在其他类型的IBD,如未定型结肠炎、胶原性和淋
关于门静脉高压性肠病的鉴别诊断介绍
门静脉高压性肠病应与以下疾病相鉴别。 1、门静脉高压性肠病与孤立性小血管扩张鉴别:多见于高龄患者,病变多局限于右侧结肠,病灶数量少。 2、门静脉高压性肠病与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别:好发于空肠,也有结肠发病者。 3、门静脉高压性肠病与过敏性紫癜鉴别:多见于青年人,有时可见类似血管扩张
关于炎症性肠病的基本信息介绍
炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末
关于小儿炎症性肠病的病理改变介绍
本病病变范围有75%局限在左半结肠和直肠,且以直肠最常见,10%可以倒灌到回肠末端,一般不超过20cm的范围。所累及的部位发生弥漫性病变。 肉眼所见结肠黏膜充血、水肿、颗粒不平,血管走行模糊。随着炎症加重,黏膜弥漫出血,糜烂及溃疡形成,溃疡表面有渗出物附着,可有假息肉甚至黏膜桥形成。少数患者可
关于小儿炎症性肠病的凝血检查介绍
溃疡性结肠炎活动期除了有血小板计数变化外,还可能有某些凝血因子的改变。在急性暴发型病例中,维生素K缺乏可引起凝血酶原(第Ⅱ因子)降低以及第Ⅶ和第Ⅹ因子轻度至中度减少,以致凝血酶原时间(prothrombin time,PT)延长。在病变广泛者,可见因子Ⅴ、Ⅷ及血浆纤维蛋白原(第Ⅰ因子)增加。但