颈内动脉闭塞综合征的神经影像学检查

应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义,梗死后5-6日出现增强现象,1-2周最明显,约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。 MRI可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等,梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中,发病2小时内即显示缺血病变,为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位,显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和静脉畸形等。......阅读全文

小脑萎缩的神经影像学检查

  CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽,体积缩小,呈分枝树叶状,小脑周围腔隙增大,第四脑室扩大。

羊角风的神经影像学检查

  CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有P

关于神经梅毒的影像学检查介绍

  头颅CT和MRI可见脑萎缩,以额叶和颞叶为主。部分病例MRI可见额叶,颞叶,海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应血管供应区的脑梗死病灶。部分病例可见脑膜强化。脑血管检查可见脑血管弥漫性不规则狭窄,狭窄动脉近端瘤样扩张,传转转或腊肠状,狭窄远端小动脉梗死。

大脑中动脉闭塞综合征的辅助检查

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.海绵窦血栓  多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后

脑溢血的神经影像学检查的介绍

  1.CT检查  颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况

动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...

动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男,62岁,既往有高血压病及高脂血症病史,均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死,同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄,左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿

关于臂丛神经损伤的影像学检查

  臂丛根性撕脱伤时,脊髓造影加计算机断层扫描(CTM)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等,一般来说,脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂,或者虽然神经根有部分连续性存在,但内部损伤已很严重,并已延续到很近的平面,常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂,同样,磁共振成像(M

神经源性关节病的影像学检查

  1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变,关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显,伴骨质增生、破坏骨膜反应,关节畸形。关节面不规则、塌陷,关节间隙变窄关节脱位或半脱位关节周围软组织肿胀,软组织内可见不规则钙化斑或碎骨片。  X线表现可归纳以下3种病变:  (1)萎缩或急性

胸腔出口综合征的影像学检查

  x线检查是协助诊断本病的一项重要检查方法,颈椎正位片可发现有无颈肋及第7颈椎横突过长,胸片及锁骨的切线位片可发现有无锁骨及肋骨的畸形。有时:MRI检查有助于发现锁骨上区是否存在肿瘤及有否纤维束带压迫血管神经,但也有人对此持不同意见,认为MRI并不能发现压迫臂丛神经的纤维束带。依据上述的临床表现,

胸腔出口综合征的影像学检查

  x线检查是协助诊断本病的一项重要检查方法,颈椎正位片可发现有无颈肋及第7颈椎横突过长,胸片及锁骨的切线位片可发现有无锁骨及肋骨的畸形。有时:MRI检查有助于发现锁骨上区是否存在肿瘤及有否纤维束带压迫血管神经,但也有人对此持不同意见,认为MRI并不能发现压迫臂丛神经的纤维束带。依据上述的临床表现,

大动脉炎的影像学检查

  1.眼底检查  眼底改变为 多发性大动脉炎的一种特异性改变。  2.超声  可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。  3.CTA检查  CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注

大动脉炎的影像学检查

  1.眼底检查  眼底改变为 多发性大动脉炎的一种特异性改变。  2.超声  可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。  3.CTA检查  CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注

关于大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查介绍

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

颈部动脉夹层——导致青年卒中的重要原因

病例介绍患者,男性,26岁。因“被发现言语不能伴右侧肢体无力3小时15分”就诊于基层医院。患者3天前有颈部按摩史及溜冰摔伤史,于就诊当日下午14时出现左眼视物不清,18时被房东发现跌倒,不能言语,伴右侧肢体无力,就诊于当地医院,头颅CT未见出血,经卒中区域急救网络平台转诊至本院。既往体健。体格检查

三例以假性周围神经损害起病的脑梗死病例分析

脑卒中多表现为中枢性神经功能损害,具有上运动神经元病变的特点,如肌张力增高、腱反射活跃、病理征阳性等。本院2012~2013年期间收治了3例以假性周围神经损害表现起病的患者,最终经MRI证实为皮质手运动区或侧脑室旁新发脑梗死所致。现就其临床及影像学特点分析如下。 1临床资料 1.1例1 男,53岁。

复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...2

术后第3天复查颈部血管CT血管成像,见左侧颈内动脉支架置入术后,远端通畅(图3a),右侧颈内动脉剥脱术后,无狭窄,远端通畅(图3b)。1个月后门诊复查头部MRI未见有新发梗死(图3c,3d),体格检查未见有明显阳性神经系统体征。术后6个月电话随访,患者正常工作与生活,未诉特殊不适。 图3 影像学随访

关于颈内动脉盗血综合征的简介

  当一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉系统缺血表现;或椎-基底动脉血流经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉,产生椎-基底动脉系统缺血表现。如双侧颈内动脉闭塞则由椎-基底动脉和颈外动脉代偿供血,可同时有大脑及小脑受损症状体征。病因多为动脉粥样硬化斑块形成。

成神经细胞瘤的影像学检查

  影像学检查的目的是确定原发肿瘤的部位、肿瘤与周围脏器及大血管的关系和是否有远处转移,有助于肿瘤的分期,指导手术治疗。  (1)X线 腹部平片50%~60%的患者可见肿块阴影内有散在的呈斑点状钙化灶。有骨转移的病灶,其X线片上呈现溶骨性变化,且骨膜下有新骨形成。如果肿瘤起源于肾上腺,静脉肾盂造影片

阿兹海默症的神经影像学检查

  结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。  头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质

关于神经源性肺水肿的影像学检查

  NPE早期X线及CT表现不明显,可无异常或者仅有肺纹理增粗模糊等表现;典型X线及CT表现为双肺弥散型肺泡浸润,两肺可见散在片状阴影;晚期可表现为双肺呈斑片状或者云雾状阴影,以及典型的蝴蝶形阴影。NPE临床症状出现后可通过彩色超声与心源性肺水肿加以鉴别,也可通过彩色超声反应肺水情况。

重症急性呼吸综合征的影像学检查

  绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常,多呈斑片状或网状改变。起病初期常呈单灶病变,短期内病灶迅速增多,常累及双肺或单肺多叶。部分患者进展迅速,呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见。对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者,1~2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查以玻璃样改变最多见。肺部阴

复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...1

目前,对慢性颈内动脉闭塞的治疗方案尚无明确标准。单纯介入开通成功率低,风险高。复合手术技术的出现为慢性颈内动脉闭塞再通提供了一种新的方法。笔者报道1例接受复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料并对文献进行复习,旨在展现复合手术在慢性颈内动脉闭塞再通中术的优势,促进该技

关于外伤后颈内动脉闭塞的鉴别诊断和并发症介绍

  1、鉴别诊断  轻者起病较缓,闭塞动脉的远端尚有部分侧支代偿,脑缺血或梗死的范围较小,临床上多为不全偏瘫,病人神志尚清,多能诉头痛,较易误诊为颅内占位病变,或与脑损伤相混淆。  2、并发症  如颈内动脉急性血栓使动脉完全堵塞,而脑的侧支循环不足,可出现急性脑梗死、弥漫性脑水肿,重者颈内动脉栓塞完

颈内动脉硬化性狭窄及闭塞的彩色多普勒超声表现

  颈内动脉粥样硬化性狭窄与闭塞(ICAS)是临床上较多遇到的一种疾病,在老年人群中的发病率较高,是导致脑血管疾病的一个重要因素。目前,数字减影血管造影是临床上诊断ICAS的一个金标准[1]。但是,DSA属于有创性检查,且可能造成粥样硬化斑块以及血栓的脱落,因此,DSA检查在临床上得到了较大的限制。

血管内超声在1例颈内动脉闭塞患者介入治疗中的应用

颈内动脉闭塞曾被认为是外科不能触及领域,因为干预(颈内动脉剥脱、血管旁路移植及血管内治疗)风险往往远大于获益,闭塞血管开通成功率较低,死亡率较高,广泛颈内动脉血栓形成、解剖限制及串联病变存在更使开通难度增大。 随着各种栓塞保护装置的出现,经皮腔内血管成形术(PTA)成为可行,目前闭塞血管开通成功率为

大脑前动脉闭塞综合征的概述

  大脑前动脉闭塞综合征是主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫,可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。

大脑后动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

椎基底动脉闭塞综合征的简介

  (一)主干闭塞 常引起广泛梗死,出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等,患者常因病情危重而死亡。  (二)中脑梗死,常见综合征如下:  1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。  2. Benedikt综合征 同侧

大脑前动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。