颈部动脉夹层——导致青年卒中的重要原因

颈部动脉夹层——导致青年卒中的重要原因

病例介绍患者，男性，26岁。因“被发现言语不能伴右侧肢体无力3小时15分”就诊于基层医院。患者3天前有颈部按摩史及溜冰摔伤史，于就诊当日下午14时出现左眼视物不清，18时被房东发现跌倒，不能言语，伴右侧肢体无力，就诊于当地医院，头颅CT未见出血，经卒中区域急救网络平台转诊至本院。既往体健。体格检查

颈部动脉夹层与缺血性脑卒中的诊断分析

最近在临床上遇到了三例患者，急性脑梗塞，最后发现病因是颈部动脉夹层，也查阅了一下文献，现在来总结一下。 先看一例最近遇到的病例 年轻男性，大学生，既往身体健康，此次因为“突发头痛、右侧肢体无力8小时”院，患者8小时前晚饭后突然出现轻微头 痛，去学校医务室量量血压、体温正常，未

老年病年轻化——中风为何频频出现？

　　今年30多岁的小陶长期忙碌工作，虽然自己也会定期参加单位的体检，但有一天吃烤肉的时候突发口舌面部麻木，行走不稳，咨询医生朋友后，迅速前往急诊神经内科，专科医生经过询问病史和查体、完善相关检查后，没想到一不小心患上脑卒中（俗称“中风”），在急诊给予静脉溶栓治疗后被紧急收入病房。　　大脑是人体的“司

中风发病年龄趋于年轻化，原因何在？

原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515143.shtm 今年30多岁的小陶长期忙碌工作，虽然自己也会定期参加单位的体检，但有一天吃烤肉的时候突发口舌面部麻木，行走不稳，咨询医生朋友后，迅速前往急诊神经内科，专科医生经过询问病史和查体

基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后...

基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后循环缺血性卒中病例分析椎动脉夹层（vertebral artery dissection，VAD）是中青年后循环缺血的重要原因之一，及时诊断并行个体化规范治疗，能够明显改善预后，提高患者的生存质量。颈动脉超声（carotid Doppler ultra

一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析（二）

图L：术后第10天CT显示脑出血基本吸收出院后1个月患者已上班工作，发病后3个月后随访：NIHSS评分0分，mRS评分0分，Barthel指数100分。术后3个月复查颈动脉CTA示：左侧颈动脉支架管腔通畅，右侧颈动脉夹层处血管修复正常（图M、图N）。半年后复查全脑DSA提示双侧颈动脉再通良好（图O、

一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析（一）

导读：颈部动脉夹层（CAD）是青年卒中的常见原因，诊断或治疗的延误可导致急性缺血性卒中，发生局灶神经功能缺损、甚至昏迷等。临床上患者同时发生双侧颈动脉夹层少见，本文报道了1例双侧颈内动脉夹层伴缺血性卒中患者的治疗及随访情况，并结合文献综述进行分析。临床资料简要病史患者男性，30岁，技术人员，因“突发

一例突发右侧肢体无力伴言语不清病例分析

临床资料患者男性，30岁，技术人员，因“突发右侧肢体无力5h余”入院。患者2016年6月10日19：30时聊天时突发右侧肢体无力伴言语不清（白天有跳绳活动），右侧上肢不能抬举，右侧下肢不能站立，无肢体抽搐，无恶心呕吐，于2016年6月11日凌晨0：40时来我院急诊，头颅CT未见异常（图1A），以“急

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告

 颈部夹层动脉分离（cervical artery dissection，CeAD）是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱，血液进入血管壁形成壁间血肿，血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄，或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%，具体病因不明，高血压、外伤、头颈

青年患者卒中病因和老年人有差别

以前，说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病，而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同，青年卒中的病因非常多。

青年脑梗死患者病因及机械取栓治疗临床分析2

2.治疗及预后 5例患者在常规治疗基础上均进行了血管内治疗。基底动脉闭塞2例患者中，1例采取单纯中间导管吸栓后1次开通血管，1例中间导管吸栓后再支架拉栓1次开通血管。右侧大脑中动脉闭塞3例患者中，1例脂肪栓塞患者采用单纯中间导管吸栓后部分血管再通，1例采取单纯支架拉栓开通血管，1例采取导管吸栓联合支

病例分析：擀面杖按摩脖子擀出颈内动脉夹层

病例概述简要病史患者女性，50岁，因“言语错乱、反应迟钝12h”入院。患者发病时言语错乱、反应迟钝，对提问不能正确回答，同时伴有言语含糊不清；无头痛、恶心、呕吐，无明显肢体无力，无意识障碍、抽搐、大小便失禁等，急查头颅CT示左侧颞叶片状稍低密度影（图1）。既往体健。图1  颈部血管夹层引起的脑梗死患

高危动脉狭窄或能提示栓塞性卒中的发生？

　　一项新的研究结果显示，动脉轻度狭窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。这项研究的简报发布在Stroke杂志上。　　研究背景与目的　　EUSU约占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于评估除狭窄程度以外的颈动脉斑块特征，这对卒中风险的评估很重要，尤其是斑块出血、脂质坏死

一例肌纤维发育不良致颈内动脉夹层影像表现病例分析

患者男，39岁。因口齿不清伴右侧肢体无力2个月余就诊。体检：右侧鼻唇沟略浅，口角向左偏斜，鼓腮向右侧漏气。肌张力无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅴ级。外院头颅CT检查提示左侧额叶脑梗死。 头颈部CTA：双侧颈内动脉颅内段管腔不规则狭窄，其中左侧颈内动脉岩骨段管腔不规则狭窄，局部可见破口（图1）

主动脉夹层的检查

　　1.心电图　　无特异改变。病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。　　2.胸片检查　　胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。　　3.超声心动图　　诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。

主动脉夹层的诊断

　　急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。　　超声心动图、CT、MRI

主动脉夹层的病因

　　1.高血压和动脉硬化　　主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。　　2.结缔组织病　　马方综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、Erdheim中层坏死或Behcet病等。　　3

围手术期顽固性低舒张压致高龄患者骨折内固定术后...2

2.讨论　 脑干梗死是脑梗死最严重的一种，是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症，导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。脑干梗死发病较急，临床表现多种多样，病死率及致残率较高。围手术期脑干梗死高危因素：研究表明，高龄（65岁以上）、高血压病史、吸烟史

椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析

颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型，指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统很罕见，国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉（VA）镜像夹层动脉瘤，并进行文献复习。 1.临床资料 患者男，34岁，因“突发剧烈头痛，恶心4h”入院。患者无发热，无

隐源性脑梗死病因学研究进展

  随着脑卒中在我国发病率的明显增高，高血压、高5旨血症、颈动脉狭窄、心房颤动、吸烟、糖尿病、缺血性心脏病和心脏瓣膜病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。但是，很多脑梗死患者无常见致病因素，故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”。隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死，这是一个不

卒中或TIA病人卒中预防指南

主动脉夹层动脉瘤的相关介绍

　　主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬

青年脑梗死患者病因及机械取栓治疗临床分析1

青年脑卒中最新定义为年龄＜45岁患者，尽管脑卒中发生率与年龄呈正相关，但近年来青年患者脑卒中发生率逐年增加。青年脑卒中病因有其自身特点，如颈动脉夹层、心源性栓塞等常见。青年脑卒中患者大血管闭塞后积极进行机械取栓治疗，疗效相对较好。 1.资料与方法 1.1　一般资料　 本研究回顾性分析2017－04—

主动脉夹层血肿的病因

　　病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合

主动脉夹层血肿的概述

　　主动脉夹层动脉瘤也称主动脉夹层、主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离。是一种起病急骤，预后相当凶险的主动脉疾病，其发病率为每年50～100人/10万，急性期死亡率可高达70%。主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，

主动脉夹层的基本介绍

　　主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必

主动脉夹层的病因分析

　　1、高血压和动脉硬化　　主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。　　2、结缔组织病　　马方综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、Erdheim中层坏死或Behcet病等。　　3

主动脉夹层血肿的病因

　　病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合

主动脉夹层的诊治体会

主动脉夹层是由各种病因引导致的主动脉内膜的破裂，使血液从主动脉腔内的内膜破裂口进入到主动脉中膜层，使得主动脉壁间出现连续性撕裂，使主动脉壁形成真假腔，真假腔之间可能有多个破口存在并且相通，夹层可由于血流压力的不同而出现顺向或逆向撕裂，当病变累及主动脉重要分支时，会出现器官供血障碍导致相应的器管缺血的

主动脉夹层血肿的检查

　　1.心电图　　可示左心室肥大，非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。　　2.X线　　胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影，可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm～3