关于胆源性急性胰腺炎的实验室检查介绍

(1)血液检查 本病常有白细胞计数增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型病人血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情严重。血淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人70%~95%表现有血清淀粉酶增高。24h到达高峰5天以内恢复正常,持续增高12天以上者,表示已有并发症存在。血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。 (2)腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性腹腔混浊液,淀粉酶常增高,高于血清淀粉酶,且持续时间也比血清淀粉酶长2~4天。......阅读全文

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析5

4)其他:①子痫前期与APIP具有病因学关联,高血压">妊娠期高血压疾病如何损伤胰腺细胞的发病机制并不明确,可能与高血压介导的血管病变对胰腺的损伤以及肾脏对胰酶清除率减少相关[1]。②吸烟是急性胰腺炎的危险因素。③与APIP发生相关的药物主要有红霉素、磺胺类药物、对乙酰氨基酚、美沙拉嗪、噻嗪类利尿剂

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析3

小结意见:1.急诊剖宫产终止妊娠,充分与家属交代病情,签署知情同意。2.术后再次行血浆置换,监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位;低钾血症;低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中娩出一女婴

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析2

病情分析及诊疗经过1.入院后处理:入院后查葡萄糖:9.75mmol/L,甘油三酯:26.69mmol/L,总胆固醇:29.15mmol/L,尿酮体4+;给予血浆置换、持续胃肠减压、降脂、补液、抗炎等对症治疗。3月1日 13:00 医务处组织多学科讨论普外科住院医师汇报病情:略。普外科主任医师介绍病例

妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析1

病例简介患者,女,36岁,已婚,主因“停经30+周,上腹部不适4天余”于20XX-03-01 0:27急诊以“妊娠合并急性胰腺炎”由外院转入我院。现病史:患者30+周前末次月经来潮,停经12+周于XX医院建档开始规律产检,停经26+周行OGTT:5.59-10.0-8.50mmol/L,诊断为妊娠期

关于异源性ACTH的检查介绍

  异源性ACTH的检查诊断  癌肿(尤以肺癌)患者,除癌肿之症状(如消瘦、乏力、贫血)外,如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、高血压或糖耐量异常,均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%~31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性肺部疾病。

急性胰腺炎的检测检查

  1.血常规  多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。  2.血尿淀粉酶测定  血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。  3.血清脂肪酶测定  血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚

关于急性渗出性胸膜炎的实验室检查介绍

  渗出性胸膜炎初期,血中白细胞总数可增高或正常,中性粒细胞占优势,尔后白细胞计数正常,并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色,透明或微浊,或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上,Rivalta试验阳性。pH约7.00~7.30。有核细胞数(0

急性肺源性心脏病的检查

  1、血液检查  血液白细胞数可正常或增高,红细胞沉降率(简称血沉)增快。血清乳酸脱氢酶常增高,血清胆红素可增高。  2、心电图和心电向量图检查  心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。I导联S波深,ST段压低,III导联Q波显著和T波倒置,呈SIQIITII波形,Av

急性胰腺炎的介绍

  急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎

关于急性淤胆型肝炎的基本介绍

  (1)临床符合急性病毒性肝炎诊断,有关肝炎病原学检查为阳性。  (2)黄疸深而持续时间长达3周以上,具有”三分离”特征,即黄疸重而消化道症状轻。黄疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明显升高,而后出现黄疸深,ALT下降,黄疸重而PT和PTA下降不明显。  (3)具有梗阻性黄疸特征,皮肤瘙痒,陶

关于胰腺炎实验诊断实验室检查的介绍

  1.淀粉酶测定  (1)血清淀粉酶:①急性胰腺炎一般起病后6~12小时血清淀粉酶水平开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过参考值3倍可确诊为此病,但其水平高低与病情轻重并不平行;②慢性胰腺炎时可有血清淀粉酶的升高,急性发作时,血清淀粉酶明显升高;③血清淀粉酶突然下降提示重症胰腺

关于慢性胰腺炎的实验室检查和其他检查介绍

  1.实验室检查  (1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测出。血清淀粉酶明显升高>500U/dL(正常值40~180U/dL,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也是诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀

关于重症急性胰腺炎的外科治疗介绍

  1、腹腔灌洗:通过腹腔灌洗可以清除腹腔内的细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器的损害。  2、手术治疗:胰腺坏死合并感染应在严密监测下行坏死组织清除及引流术;胰腺脓肿可选择手术引流和经皮穿刺引流;胰腺假性囊肿可视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗;胆道梗阻或感

关于蛔虫性急性胰腺炎的基本介绍

  蛔虫性急性胰腺炎临床上比较少见,发病原因是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症。临床常见为急性水肿性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。

关于急性水肿型胰腺炎的诊断介绍

  凡有上腹部明显压痛无明显肌紧张,尤其在饱餐或饮酒后发生者,应先考虑胰腺炎。如同时有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可见胰腺大小、形态改变以及周围有积液等可支持诊断。

关于蛔虫性急性胰腺炎的体征介绍

  急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻,常与患者主诉不符,乃由于胰腺为后腹膜器官所致,患者表现为上腹部压痛,无反跳痛与肌紧张,可伴有腹胀和肠鸣音较少。出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征,即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛,伴有麻痹性肠梗阻者肠鸣音弱或消失,部分患者出现腹水,多为血性腹水,腹部移动性浊音阳性

关于重症急性胰腺炎的内科治疗介绍

  1、一般治疗:禁食、胃肠减压有助于减轻呕吐和腹胀。腹痛剧烈者可以给予哌替啶镇痛.吗啡可以引起Oddi括约肌收缩.一般禁止使用。  2、液体复苏及纠正水、电解质酸碱失衡:病程早期,急性重症胰腺炎患者血容量在短期内丢失进入第三间隙,应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害

关于急性水肿型胰腺炎的基本介绍

  急性水肿型胰腺炎又称急性间质性胰腺炎,为急性胰腺炎常见的一种。急性水肿性胰腺炎症状较轻,多为自限性,病死率很低,3~5天内可缓解,少数可反复发作。  1.胆道结石  研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、

关于神经源性膀胱的检查方式介绍

  1.体格检查  (1)肛门括约肌张力试验 肛门括约肌松弛,表示脊髓中枢不活动或活动降低,肛门括约肌收缩过强,表示脊髓中枢反射亢进。  (2)肛门反射试验 刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在。  (3)球海绵体肌反射试验 刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在。  2.冰

关于自身免疫性胰腺炎的检查方式介绍

  1.血清IgG4水平   AIP患者血清IgG4水平明显高于正常人。   2.嗜酸性粒细胞增加   活化CD4,CD8阳性,高γ球蛋白血症,自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。   3.超声检查(US)   AI

关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍

  1.免疫学检测嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。2.血、尿检测血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查胰腺功

关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍

  1.免疫学检测  嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。  2.血、尿检测  血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。  3.胰

如何诊断胆源性肝脓肿?

  具有胆管结石和胆管感染病史,突然出现高热、肝区疼痛,肝脏肿大并有触痛及叩击痛,应考虑到肝脓肿的可能,结合B超等检查,大多可以明确诊断。X线、CT、MRI检查,有助于诊断及鉴别诊断。

治疗胆源性肝脓肿的简介

  1、非手术治疗  对急性期的局限性的炎症,未形成大的脓肿且只是多发的一些小脓肿,多可用非手术治疗。用大剂量抗生素和全身支持性措施促进脓肿自愈。  2、B超引导下经皮穿刺抽脓置管引流术  适用于单个较大的脓肿,在B超引导下以粗针行脓腔穿刺,反复冲洗吸净脓液后,置入导管,以备术后定时冲洗引流。此法简

关于胆绞痛的检查诊断介绍

  1、检查  行腹部超声检查,可发现胆结石和慢性胆囊炎影像学表现,如胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。老年胆绞痛患者应常规做心电图检查,以排除心肌缺血或心肌梗死。  2、诊断  根据胆道疾病病史,典型胆绞痛症状,结合腹部超声检查可明确诊断。

关于牛胆素的检查介绍

  1、取牛胆素0.5g,加水20ml溶解后,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在430nm的波长处测定透光率,不得低于95.0%。  2、取牛胆素1.0g,加水溶解使成50ml,取25ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比

急性肺源性心脏病的检查诊断

  检查  1、血液检查  血液白细胞数可正常或增高,红细胞沉降率(简称血沉)增快。血清乳酸脱氢酶常增高,血清胆红素可增高。  2、心电图和心电向量图检查  心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。I导联S波深,ST段压低,III导联Q波显著和T波倒置,呈SIQIITII波

关于急性间质性肾炎的检查介绍

  1.可见血清肌酐及尿素氮升高。尿检查异常包括血尿、白细胞尿及蛋白尿(多为轻度蛋白尿,以低分子蛋白尿为主)。白细胞尿通常为无菌性白细胞尿,有时可发现嗜酸性白细胞,偶见白细胞管型。常伴有明显肾小管功能损害,出现肾性糖尿、低渗透压尿,有时可有远端或肾小管酸中毒,偶见Fanconi综合征(糖尿、氨基酸尿

急性胰腺炎的治疗介绍

  1.非手术治疗  防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。  (1)防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。  (2)抑制胰腺分泌①H2受体阻断剂;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃肠

急性胰腺炎的相关介绍

  急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克