关于奥迪括约肌压力测定的禁忌症
奥迪括约肌压力测定（SOM）是将测压导管置于奥迪括约肌处，通过测定其压力变化研究奥迪括约肌运动功能的方法。 1.各种原因引起上消化道梗阻。 2.内镜不可抵达十二指肠降段。 3.心肺功能不全，不能耐受检查时。 4.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时。......阅读全文
关于奥迪括约肌压力测定的禁忌症
奥迪括约肌压力测定（SOM）是将测压导管置于奥迪括约肌处，通过测定其压力变化研究奥迪括约肌运动功能的方法。 1.各种原因引起上消化道梗阻。 2.内镜不可抵达十二指肠降段。 3.心肺功能不全，不能耐受检查时。 4.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时。
关于奥迪括约肌压力测定的检查步骤介绍
（1）患者先取左侧卧位，手臂置于背侧，或直接取俯卧位。 （2）十二指肠镜插至十二指肠降段后拉直镜身，插入测压导管。若患者有十二指肠乳头旁憩室则插管较困难。 （3）测压导管失败者，可先插入造影导管进行造影，再经造影导管插入直径为0.018F的导丝，退出造影导管后经导丝插入带导丝侧孔的测压导管。
关于奥迪括约肌压力测定的检查指标介绍
1.十二直肠内压：十二指肠腔相对于大气的压力。 2.管腔内压：胆管或胰管相对于十二指肠的压力。 3.奥迪括约肌基础压：压力感受器位于奥迪括约肌处所测压力，计算方法为两次基础收缩间平坦期相对于十二指肠的压力。 4.奥迪括约肌时相性收缩幅度：基础压基础上收缩起点至最高峰幅度。 5.奥迪括约肌
关于奥迪括约肌压力测定的注意事项介绍
1.应排除以下可影响测压结果的因素： （1）腹压：深呼吸、咳嗽、呃逆及疼痛刺激可致腹肌收缩，引起腹压变化，并传至十二指肠、胆管、胰管，被测压导管感知造成假象。术中应标记腹压变化的因素，并在分析资料时排除。 （2）灌注系统误差：测压时必须先排出测压导管内气体，压力泵漏气、导管阻塞等亦可降低测压
关于奥迪括约肌压力测定的检查前准备介绍
（1）患者做碘过敏试验、查血淀粉酶水平和血常规。 （2）术前6小时禁食水，24小时停服全部药物，抑酸、胃肠动力、镇痛和麻醉药至少停用3天。阿司匹林 、硫酸氢氯吡格雷、 华法林和潘生丁需要停服1周以上。 （3）术前禁用影响奥迪括约肌运动功能的药物，术中可用异丙酚麻醉、地西泮镇静。
关于奥迪括约肌压力测定的正常参考值介绍
奥迪括约肌压力测定正常值： 1.基础压（mmHg）≤35（4.7kPa） 2.收缩幅度（mmHg）≤220（29.3kPa） 3.收缩间期（s）≤8 4.收缩频率（次/分）≤10 5.逆行性收缩（%）≤50
简述奥迪括约肌压力测定的临床意义
SOM是诊断奥迪括约肌功能障碍较有价值的法。 1.奥迪括约肌狭窄：奥迪括约肌基础压≥40mmHg。 2.奥迪括约肌运动功能紊乱：奥迪括约肌时相性收缩频率≥7次/分、间歇性奥迪括约肌基础压力升高、奥迪括约肌逆行收缩≥50%或对缩胆囊素8肽呈矛盾反应（静注缩胆囊素后奥迪括约肌基础压升高，基础收缩
关于奥迪括约肌功能异常的简介
奥迪括约肌功能异常(SOD)是SO的异常收缩，胆汁或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。 1.胆囊切除术 胆囊切除术后SOD发病率为0.88%。 2.继发于其他疾病 如系统性硬化症、糖尿病或慢性假性肠梗阻。 3.特发性 病因不明者。 4.药物 能升高括约肌张
关于奥迪括约肌功能异常的检查介绍
1.肝功能、淀粉酶检查 部分患者有反复发作或持续性的血清胆红素，胆汁酸，碱性磷酸酶（ALP），氨基转移酶和淀粉酶升高。特别常见的是ALP升高。并且，胆系酶常随着腹痛发作而升高，随着腹痛缓解而恢复正常。 2.吗啡-新斯的明激发试验(Nardi试验） 吗啡有引起SO收缩的作用。 3.分泌刺激
关于奥迪括约肌功能障碍的简介
奥狄括约肌功能失调（sphincter of Oddi dysfunction SOD）是指胆管或胰管括约肌持续狭窄或张力异常增高，引起括约肌的良性、非结石性、阻塞性失调，导致胰、胆源性疼痛，胆汁淤积或胰腺炎。基本病变为乳头区有炎症、纤维化、平滑肌肥厚或内膜异位等，多由于其结构改变或单纯的平滑肌
关于奥迪括约肌功能障碍的检查介绍
1.实验室检查 本病疼痛发作期间可有血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。 2.空腹B超 正常情况下，空腹B超显示胆总管直径≤6mm。胆总管扩张说明奥迪括约肌阻力增加，胆汁流出受阻。但是部分胆囊切除术者，术后症状消失，胆总管出现代偿性的扩张。B超识别正常大小的胰管比较困
奥迪括约肌功能障碍的病因分析
1.损伤 胆结石、外科手术和内镜操作等均可损伤奥迪括约肌，引起炎症反应和肌肉纤维化。 2.感染 受到感染的胆汁可以引起十二指肠乳头炎。感染巨细胞病毒或类圆线虫属菌者也可能引起本病。 3.炎症和肿瘤 如胰腺或十二指肠的炎症和肿瘤，也可能导致奥迪括约肌功能障碍。
治疗奥迪括约肌功能异常的相关介绍
治疗SOD患者的目的是降低SOD引起的胆汁和（或）胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。以前大多强调疗效肯定的治疗是外科手术，即括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于严重梗阻的患者。在梗阻程度较轻的患者，临床医生在推荐应用侵入性的操作前，必须全面衡量侵入性操作的危险和益处。SOD患者经
简述奥迪括约肌功能异常的临床表现
腹痛是最常见的症状。腹痛通常位于上腹部或右上腹，可较剧烈，持续30分钟到几个小时不等。部分患者腹痛呈持续性阵发性加剧，可向背或肩部放射，伴有恶心、呕吐。食物或麻醉药可能使疼痛加重。腹痛可在因胆囊运动障碍或结石行胆囊切除术之后的几年开始，腹痛的性质相似于导致胆囊切除术原发病的疼痛，患者可能仍有胆囊
治疗奥迪括约肌功能障碍的相关介绍
奥迪括约肌功能障碍的治疗原则是降低奥迪括约肌对胆汁和胰液排出的阻力，目的是缓解上腹部疼痛。 1.一般治疗 注意休息，避免情绪波动，注意生活规律，建议进低脂饮食，以减少对胰、胆的刺激。 2.药物治疗 对于Ⅱ型中度疼痛和Ⅲ型奥迪括约肌功能障碍患者，在尝试积极的内镜或手术治疗以前，通常应首选药
简述奥迪括约肌功能障碍的诊断标准
1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛，持续时间达20分钟以上，反复发作至少3个月，或者反复发作急性胰腺炎。 2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。 3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。 目前将SOD分为3型，I型SOD:即乳头狭
简述奥迪括约肌功能障碍的临床表现
本病可发生在任何年龄，以中年女性多见。因为奥迪括约肌位于胆总管、主胰管和十二指肠的汇合处，奥迪括约肌功能障碍可以表现为胆道型或胰腺型，其中以胆道型为主。 1.胆道型 主要表现胆源性疼痛，疼痛部位在上腹或右上腹痛，可以向背部或右肩胛内区放射，伴恶心、呕吐，持续20分钟以上。疼痛可能在进餐后发作
关于泼尼松的禁忌症介绍
1、妊娠期用药；糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否
关于强的松的禁忌症介绍
1、妊娠期用药；糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否
关于地塞米松的禁忌症介绍
1.对肾上腺素皮质激素类药物过敏者。 2.严重的精神病史。 3.活动性胃、十二指肠溃疡。 4.新近胃肠吻合术后。 5.较重的骨质疏松。 6.明显的糖尿病。 7.严重的高血压。 8.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。 9.全身性真菌感染。 10.眼用制剂禁用于角膜溃疡、单
脑脊液的压力测定
初压 穿刺后测得的脑脊液压力，侧卧位成人为0.78-1.96kPa(80-200mm水柱)，婴儿有为儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱)，新生儿为0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动（随呼吸产生0.098-0.197k
关于疫苗的禁忌症的介绍
我国习惯将疫苗禁忌分为一般禁忌和绝对禁忌，国外书刊称禁忌证和慎用证。 一般禁忌指在某种情况下可缓期接种，如发热、疾病恢复期（相当于慎用证）。 绝对禁忌证是指接种疫苗后，有可能造成发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或免疫损伤。如免疫功能不全（缺陷）者，不能接种减毒活疫苗，但可接种灭活疫苗
关于酚妥拉明的禁忌症的介绍
1.对酚妥拉明和有关化合物过敏，对亚硫酸酯过敏者。 2.低血压、严重动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、胃及十二指肠溃疡者禁用。 3.肾功能不全者禁用。 4.儿童、高龄老年人禁用。
关于尿道扩张术的禁忌症
1.急性尿道炎、急性前列腺炎，忌行尿道狭窄扩张术。 2.慢性尿道炎有较多的脓性分泌物者，忌行尿道狭窄扩张术。 3.尿道损伤忌行尿道狭窄扩张术，以免加重损伤、出血、休克，或造成假道。 4.疑有尿道肿瘤者。 5.每次尿道狭窄扩张术后均有尿道热者。
关于麻疹疫苗的禁忌症的介绍
1、妊娠期的妇女。 2、对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。 3、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。 4、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。 5、个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
关于腹膜透析的禁忌症的介绍
1.绝对禁忌证 各种腹部病变导致的腹膜清除率降低；腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。 2.相对禁忌证 腹部手术3天内，如伤口未愈合，腹透时切口漏液；腹膜内有局限性炎症病灶，腹透可使炎症扩散；晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤，由于腹腔容积减小，腹透效果不理想；腹腔内血管性疾病，如多发性血管炎、严重动
关于氢化可的松的禁忌症的介绍
（1）妊娠期用药；糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是
脑脊液的压力测定介绍
初压 穿刺后测得的脑脊液压力，侧卧位成人为0.78-1.96kPa(80-200mm水柱)，婴儿有为儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱)，新生儿为0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动（随呼吸产生0.098-0.197k
关于丙吡胺的禁忌症介绍
下列情况应禁用： 1．Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞(除非已有起搏器)； 2．病态窦房结综合征； 3．心源性休克； 4．青光眼； 5．尿潴留，以前列腺肥大为最常见发病原因； 6．重症肌无力。
关于输卵管通水的禁忌症
（1）月经周期紊乱尚未纠正。 （2）盆腔存在生殖器肿瘤。 （3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。 （4）全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。 （5）已明确为女方不孕者。