关于邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿的介绍

中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延,形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见,称为耳源性脑脓肿,约占全部脑脓肿的50%~66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治,耳源性脑脓肿的比例已明显减少。耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎、乳突炎并胆脂瘤急性发作导致脑脓肿,其感染途径多经鼓室盖或鼓窦波及颅内颞叶的中后部,约占耳源性脑脓肿的2/5。另一部分经乳突内侧硬脑膜板波及小脑外侧上部,尤其儿童乳突骨质较薄,感染易经Trautman三角区(即岩上窦下方、面神经管上方、乙状窦前方,三者形成的三角)累及小脑。但小儿鼓室及乳突尚未发育良好,故小儿耳源性脑脓肿少见。小脑脓肿约占耳源性脑脓肿的1/3。耳源性脑脓肿亦可经静脉逆行转移到远隔部位,如额、顶、枕叶,甚至偶有转移至对侧脑部。耳源性脑脓肿多为单发。常见致病菌以变形杆菌及厌氧菌为主,厌氧菌以链球菌居多,其次为杆菌,亦可为混合性......阅读全文

关于肠道病毒所致各系统感染的流行病学介绍

  患者及带病毒者为传染源。病毒主要从粪便排出,持续1~18周,也可从咽部排出,时间短,约持续3周。患者脑脊液、血液、胸腔积液、皮疹疱浆、骨髓、唾液及尿中均可分离出病毒。主要通过肠道传播,也可经呼吸道或由污染的手、食品、衣服、用具等传播。  柯萨奇病毒和埃可病毒传播极广,夏秋季发生流行较多。小儿受染

小脑脓肿的病因病理

  小脑脓肿的基本病因有:(1)耳源性:在耳源性小脑脓肿中,95%为中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎症向后发展或原发感染灶通过化脓性迷路炎、血栓性静脉窦炎、尤其是乙状窦炎借静脉逆行进入小脑所致。少数是通过坏死的硬脑膜或血管周围间隙进入小脑所致。小儿患者因乳突骨质较薄,中耳感染更易通过乳突气房,特别是通

外伤性脑脓肿的辅助检查

  1.X线平片检查 可显示颅内碎骨片和金属异物。慢性脑脓肿可显示颅内压增高的骨质改变或松果体向对侧移位。偶见脓肿囊壁的钙化。  2.颅脑CT扫描 脑脓肿的CT表现依脓肿发展阶段而异。急性化脓性脑炎阶段 病灶表现为边界模糊的低密度区 不强化。化脓与脓肿壁形成期,在低密度区周围可显示等密度脓肿壁 脓肿

概述小儿脑脓肿的临床表现

  脑脓肿临床症状受许多因素影响。脓肿的部位、大小及形成的速度不同可临床症状有许多差异。脑脓肿的临床表现主要包括:   1.感染中毒表现   在急性脑炎和脑膜炎期主要表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、易激惹和惊厥发作等。如并发脑膜炎则症状尤著,并有典型脑膜刺激征。   2.颅内压增高症状   化

外伤性脑脓肿的发病机制

  脑外伤后脑脓肿多与碎骨片或异物存留有关,在火器性穿透伤中,污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染,后者在飞行中因摩擦而产生的高温已达到灭菌的效果。此外,经由颌面部、鼻旁窦或耳颞部、乳突气房等处射人颅内的穿透伤,感染的可能性则明显增多,尤其是在病人患有鼻旁窦炎症的情况下,更易发生。外伤性脑脓肿

分析小脑脓肿的形成病因

  小脑脓肿的基本病因有:  (1)耳源性:在耳源性小脑脓肿中,95%为中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎症向后发展或原发感染灶通过化脓性迷路炎、血栓性静脉窦炎、尤其是乙状窦炎借静脉逆行进入小脑所致。少数是通过坏死的硬脑膜或血管周围间隙进入小脑所致。小儿患者因乳突骨质较薄,中耳感染更易通过乳突气房,特别

关于肛周脓肿的基本介绍

  肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。  肛周脓肿发生

关于脊髓内脓肿的基本介绍

  脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,其成因与脑脓肿相似,感染性渗出导致产酶的多核细胞为主的炎症,引起液化性坏死,坏死组织被纤维母细胞产生的囊所包围。脊髓内脓肿早期诊断困难,治疗不当致残率高,应引起注意。

关于脊髓内脓肿的诊断介绍

  1、诊断  根据病史、临床表现及辅助检查结果,一般可作出诊断。  2、鉴别诊断  需要与硬脊膜外脓肿、硬脊膜外血肿、急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎及椎管内肿瘤等疾病相鉴别,可根据各自的临床表现特点及影像学检查进行鉴别。

关于老年肺脓肿的基本介绍

  肺脓肿是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变,可由多种化脓性细菌引起,临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征,X线胸片显示肺实质内有空腔形成。青霉素被广泛使用后,肺脓肿的发病率明显下降,但继发于支气管肺癌的肺脓肿却有所上升,应引起高度重视。

关于盆腔脓肿的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)白细胞计数可增高或正常。  (2)血沉多加快>40mm/h。  (3)血清C反应蛋白值增高>16mg/L。  (4)细菌培养。  2.其他检查  (1)B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液

关于牙槽脓肿的检查诊断介绍

  一、检查:  1.查体  (1)患牙可查及深龋洞或充填体,以及其他牙体硬组织疾患。  (2)牙冠变色,失去光泽,牙髓活力检测无反应。  (3)患牙对叩诊有反应。  (4)脓肿部位靠近根尖部,中心位于龈颊沟附近,脓肿范围较弥散。  2.辅助检查  (1)白细胞计数增多。  (2)X线牙片表现,慢性

关于急性肺脓肿的基本介绍

  肺脓肿是指微生物引起肺实质坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔,常出现气液平面。急性肺脓肿是指发病时间小于6周的肺脓肿。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌、梭形杆菌和螺旋体等。较重要的厌氧菌有胨链球菌、核粒梭形杆菌

关于腹腔脓肿的诊断检查介绍

  1、X线检查  病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓。还可发现病侧横膈抬高和肋膈角消失,肺野模糊,表示有反应性胸腔积液或肺突质变化,可以看到膈下有气液面,胃、十二指肠穿孔之气体,左膈下脓肿可见胃受压移位。  2、B超检查  B超可明确显示脓腔之

关于大脑脓肿的鉴别诊断介绍

  脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。  1.化脓性脑膜炎  多起病急剧,急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重,神经系统局灶体征不明显,脑脊液可呈脓性,白细胞增多明显,可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑CT扫描有助于鉴别。  2.硬脑膜下和硬脑膜外

关于小脑脓肿的辅助检查介绍

  1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。  2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。  3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的

关于脊髓内脓肿的检查介绍

  外周血白细胞计数可能升高,但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养多为阴性。  脊柱平片一般为阴性,但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染,必须怀疑感染扩散至脊髓。  既往脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象,常见椎管完全梗阻。近来,MRI已取代脊髓造影而作为首选的检查

关于肾周围脓肿的基本介绍

  肾周围脓肿是指肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染未能及时控制而发展成为脓肿。致病菌可能来自肾脏本身或肾脏外病源。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌。以单侧多见,双侧少见,右侧多于左侧,男性较多,年龄常见于20-50岁之间。如不是继发于肾脏疾病的肾周围脓肿,早期进行切开引流术,预

关于肛周脓肿的分类介绍

  1.肛周皮下脓肿  属于最表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。  2.会阴筋膜下脓肿  位于肛门前侧,主要是男性,会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径

关于膈下脓肿的基本介绍

  脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内,称为膈下脓肿。膈下脓肿可发生在一个或两个以上的间隙内,是腹腔脓肿中较常见且处理最为困难的一种。  1.常见的是继发于腹膜炎之后,例如阑尾穿孔、胃肠穿孔或闭合性腹部损伤等。  2.左膈下脓肿多见于上腹部手术后、弥漫性腹膜炎、邻近脏器的化脓性感染。  3.右膈

关于咽旁脓肿的症状介绍

  咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、牙、咽、腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。

关于牙周脓肿的基本症状介绍

  牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程,也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症和破坏,是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到

关于肝脓肿的检查方式介绍

  1、实验室检查  白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%。  2、肝穿刺  阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿

关于眼睑脓肿的检查化验介绍

  眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法。  CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及灰阶眼部图像,它以X线为能源而显示人体的层面图像。目前CT已很普及,从而为眼科疾病的诊断提供了一种优越的检查方法。但由于种种原因,在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问题。眼内疾病的诊断超声优于

关于大脑脓肿的诊断标准介绍

  根据病史、临床表现和必要的辅助检查,综合分析,一般可明确诊断,尤其CT检查起决定作用。因脑脓肿绝大多数为继发于身体其他部位的化脓性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性发作、鼻窦炎、胸部及肺部化脓性感染、细菌性心内膜炎、发绀型先天性心脏病、皮肤疖肿及痈、骨髓炎、颅骨髓炎、败血症及脓毒血症等炎症

关于脊髓内脓肿的预后介绍

  自抗生素的广泛应用以来,大部分患者得到存活,但治疗的成功很大程度上取决于脓肿的及时诊断和有效的引流。少数患者遗留严重的神经功能障碍。运动和括约肌功能恢复较好,感觉缺失恢复则稍差。

关于咽后脓肿的基本介绍

  咽后脓肿为咽后间隙的化脓性炎症,因发病机制不同,分为急性和慢性两型。急性常见,为咽后淋巴结化脓所致,多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。慢性者少见,多系颈椎结核形成脓肿,又称冷脓肿。咽后间隙为一潜在间隙,上起颅底枕骨部,下连后纵隔,前为颊咽筋膜,后为椎前筋膜。下部齐3~4颈椎平面,相

关于肝脓肿疾病的治疗介绍

  1、细菌性肝脓肿  (1)抗生素 对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。  (2)抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可

关于眼睑脓肿的鉴别诊断介绍

  眼睑浮肿:眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位,皮下组织疏松,因此容易发生液体积聚而导致水肿。  双上眼睑的水肿性紫红色斑是皮肌炎的典型皮损,双上眼睑的水肿性紫红色斑,蔓延到眶周,逐渐向面、颈、上胸部V字区扩展。四肢肘膝尤其是掌指关节和指(趾)关节间伸侧出现紫红色丘疹,伴毛细血管扩张,色素减退,上覆细

关于小儿肺脓肿的检查介绍

  1.急性期  白细胞总数高达(20~30)×109/L或更高,中性粒细胞增高,核左移;慢性期白细胞接近正常,可见贫血。  2.病原学检查  脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌,痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染,故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。  3.痰液