关于颅裂及脑膜脑膨出的辅助检查介绍
(l)头颅CT:可显示颅骨缺损及由此向外膨出具有与脑脊液相同密度的囊性肿物,可见脑室大小,移位变形等。 (2)头颅MRI:可从横断面、冠状面、矢状面观察缺损的范围、大小、膨出物的性质及颅内其他结构改变和畸形表现。......阅读全文
关于颅裂及脑膜脑膨出的辅助检查介绍
(l)头颅CT:可显示颅骨缺损及由此向外膨出具有与脑脊液相同密度的囊性肿物,可见脑室大小,移位变形等。 (2)头颅MRI:可从横断面、冠状面、矢状面观察缺损的范围、大小、膨出物的性质及颅内其他结构改变和畸形表现。
关于颅裂及脑膜脑膨出的基本介绍
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。
关于颅裂及脑膜脑膨出的鉴别诊断介绍
1.鼻咽部脑膜膨出应与该部位的肿瘤鉴别。 2.眶内脑膜膨出应与眶内肿瘤鉴别。 3.头皮及颅骨外生性肿物。 以上行头颅平片及CT、MRI检查即可鉴别。
关于颅裂及脑膜脑膨出的病因分析
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚 胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。是一种先天性颅骨缺损,中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜,则称为脑膜膨出,如
颅裂及脑膜脑膨出的发生部位介绍
发生于颅穹窿部者,可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。发生于颅底部者,可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶 等部位膨出。如果颅骨缺口处无颅内组织膨出,称为隐性颅裂。该类型少见,临床上常无症状,多在X线检查时确诊。 有颅内组织从缺损处膨出则称为囊性或显性颅裂。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨
治疗颅裂及脑膜脑膨出的相关介绍
采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。 1.单纯隐性颅裂一般无需治疗,合并膨出者均需手术治疗。手术时间最好在出生后6~12个月为宜。目的是切
诊断颅裂及脑膜脑膨出的基本介绍
出生时头颅中线部位有软性包块,哭闹时明显增大,其根部可能较宽,或呈蒂状。少数尚可见搏动,触之质软。 包块以枕部最多见,其次为额部、鼻根或颅底。在颅底则可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患儿可伴有视力障碍、瘫痪、脑积水、智力差及全身多种畸形。膨出之包块透光试验阳性,颅骨X线片能明确颅骨裂的部位和大小。
颅裂及脑膜脑膨出的相关内容介绍
1、采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。 2、胚胎期神经管及中胚层发育不良,造成颅骨先天性缺损。分为隐性颅裂和囊性(显性)颅裂两种,前者多无
简述颅裂及脑膜脑膨出的临床表现
(1)局部症状:可见头颅某处囊性膨出包块,大小各异,包块表面软组织厚薄相差悬殊。薄者可透明甚至破溃,引起脑脊液漏,反复感染。厚者软组织丰满,触之软而有弹性,其基底部蒂状或广阔基底;有的可触及骨缺损边缘。触压包块时可有波动感,患儿哭闹时包块增大。透光试验阳性,脑膜脑膨出时有可能见到膨出的脑组织阴影
关于眼眶脑膜脑膨出的检查介绍
1.X线 眶外壁和眶顶大面积骨缺失时,眼眶正位X线显示眶腔为低密度或称“空腔征”。 2.超声波 超声一般由于硬脑膜对声能的衰减,无法显示颅内情况,B超只能显示眶内软组织受压变形和A超可显示球后单高反射,实时扫描可显示球后组织搏动。由于脑组织对声能的明显衰减,超声可显示球后多个反复波。 3
关于眼眶脑膜脑膨出的基本介绍
眼眶脑膜-脑膨出是先天性或后天性眶骨缺损致颅腔内容物(脑膜、脑及脑脊液)突入眼眶,引起一系列眼部症状和体征。单纯的脑膜疝出内含脑脊液,形成囊性肿物。又称脑膜膨出。脑膜伴有脑组织疝出的称脑膜-脑膨出。根据骨孔的位置又把脑膜-脑膨出分为前部和后部两种临床类型,对诊断和治疗有较大意义。
关于脑膨出的检查方式介绍
1. CT检查 不仅可显示颅骨缺损的形态,亦能显示膨出的软组织中是否含有脑脊液或脑组织,如合并脑膜脑膨出则可见与脑同样密度的表现,可见脑室的大小、移位、变形等。对颅顶前半部脑膨出者,CT检查,特别是应用三维重建技术,对于决定是否需要颅面重建以及选择重建方法很有帮助,对颅底脑膨出者,冠状CT扫描
关于眼眶脑膜脑膨出的病因分析
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出,是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因,Pollock综合为五种假说: 1.嗅神经周围筛板闭合失败; 3.胚胎时期脑室压力增加,驱使脑组织膨出; 3.神经外胚叶分离不全; 4.颅咽管残存,蝶骨发育不全; 5.蝶骨骨化
治疗眼眶脑膜脑膨出的简介
手术治疗常能收到较好效果。前部脑膜-脑膨出,可从前部皮肤切口,结扎眶内肿物颈部,切除膨出的肿物,将蒂送入骨孔,用游离肌块、人工材料或黏合剂封闭裂孔。后部脑膜-脑膨出治疗比较复杂,需先将硬脑膜分离,将膨出的脑膜、脑复位,肽板成形固定于骨缺损部位。
关于脑膨出的鉴别诊断介绍
1、诊断 根据病史及临床表现,肿物的部位、性质、外观,透光试验阳性,一般做出正确诊断。 2、鉴别诊断 顶枕部脑膜脑膨出主要与头皮良性肿块和颅周窦鉴别。颅底脑膜脑膨出应与鼻息肉和鼻咽部肿瘤鉴别,尤其是儿童患者在行鼻咽部穿刺活检前,应考虑到脑膜脑膨出存在的可能性,以避免发生脑脊液漏及并发颅内感
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出,是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因,Pollock综合为五种假说: 1.嗅神经周围筛板闭合失败; 3.胚胎时期脑室压力增加,驱使脑组织膨出; 3.神经外胚叶分离不全; 4.颅咽管残存,蝶骨发育不全; 5.蝶骨骨化
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
脑膜-脑膨出虽在胚胎时期已经形成,往往在儿童或青年时期才出现症状和体征。 1.眶前型 又名鼻眶型。颅骨缺损或未闭合部分在额骨、筛骨、泪骨和上颌骨之间,即眶内侧壁的前部。膨出物来源于颅前窝的脑膜和脑组织出现于内眦部,可发展成很大的包块。 2.眶后型 又称蝶眶型。颅骨缺损或未闭合部位在视神经
关于脑膨出的基本信息介绍
组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状,故又称脑蕈。男性好发颅前部脑膨出,女性多见颅后部脑膨出。神经系统症状轻者无明显神经系统症状,重者与发生的部位及受损的程度有关,可表现智力低下,抽搐及不同程度的瘫痪,腱反射亢进,不恒定的病理反射。
关于脑膨出的并发症介绍
如果进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1.局部积液 如果脑脊液吸收障碍,液体会积聚在修补部位,影响切口愈合。可以通过间歇性抽液、加压包扎来控制。 2.脑积水 表现为患儿头围增大、前囟饱满,经颅超声检查可见脑室进行性扩大,此时可以放置脑室腹腔分流进行治疗。如果在脑脊液通路上发生感染,必须
关于脑膨出的注意事项介绍
(1)手术中患儿的体温应保持在36℃~37℃,低体温患儿很难耐受手术。 (2)术中对患儿进行全面监护。通常包括:血压、脉搏、心电、血氧饱和度等生命体征;在病人胸口放置多普勒超声探头,以便在手术操作到静脉窦部位时监视循环系统内有无气体存在。 (3)正确估计失血量:患儿的耐受性很差,所以必须密切
关于脑膨出的预防和预后介绍
1、预防 随着胎儿超声检查及母血中α-胎蛋白检测的常规应用,脑膨出在宫内即可获得诊断,这对决定是否终止妊娠有重要作用。 2、预后 单纯的脑膜脑膨出,经过手术治疗后,一般效果较好,可降低死亡率,降低脑积水的发生率,减少或缓解神经系统的损害症状,而脑膜脑室膨出、脑膜脑膨出一般均合并有神经功能障
关于直肠膨出的检查介绍
1.直肠指诊 膝胸位,于肛管上端的直肠前壁扪及易凹陷的薄弱区,嘱病人作用力排粪(摒便)动作时,该区向前下方突出或袋状更明显。 2.阴道指诊 阴道内可摸到软块。 3.排粪造影 是诊断直肠前突的可靠影像学依据。影像特点为: ①排便时直肠前下壁呈囊袋状向前突出,相应部位的直肠阴道隔被推移变形。
关于脐膨出的检查诊断介绍
一、检查 腹部中央有半球形肿物,包裹透明囊膜,脐带位于囊膜的顶端,透过囊膜可以见到囊内的器官。 术前应做X线胸部透视及其他检查,了解有无伴发畸形,以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查,可早期发现脐膨出,以便产后立即采取治疗措施。 二、诊断 依据临床表现可诊断,孕期定期腹部超声检查,
关于颅裂与脊椎裂的病理表现介绍
一、颅裂 显性颅裂又称囊性颅裂或囊性脑膜膨出,根据膨出物的内容可分为: (1)脑膜膨出:内容物为脑膜和脑脊液; (2)脑膨出:内容物为脑膜和脑实质,不含脑脊液; (3)脑膜脑囊状膨出:内容物为脑膜、脑实质和部分脑室,脑实质与脑膜之间有脑脊液; ④脑囊状膨出:内容物为脑膜、脑实质和部分脑
小儿神经管畸形的诊断及治疗
诊断 根据病因、临床表现和实验室检查可确诊。 治疗 1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑
治疗小儿神经管畸形的基本介绍
1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1
小儿神经管畸形的治疗
1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生,处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献,加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识,分析其原因,最大程度地减少此类情况的发生,并
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查诊断介绍
一、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查: 1、脊椎X线平片 可显示脊柱裂的骨性结构改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大;向盆腔突出者,常见骶管显著扩大。 2、CT、MRI扫描检查 显示脊柱裂及脊髓、神经的畸形,以及局部粘连等病理情况。 二、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的诊断: 根据上述临
关于脑膜炎的辅助检查介绍
(1)脑膜炎的X线摄片检查 :化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。 (2)脑膜炎的CT、MRI检查: 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表