上海一患者住院8天花了43万余元？
最近，有一条关于患者住院8天花了43万的消息在网上引起了很多人的关注和讨论。这个患者是在上海市第一人民医院接受了心脏主动脉支架手术，住院结算凭证显示，其中卫材费就占了近40万，西药费1.3万余元，中药费25元，手术费7300多元。很多网友对这个高昂的费用感到惊讶和质疑，有的甚至怀疑是不是医院乱收费。对此，上海市第一人民医院宣传处回应称，已调查掌握情况，“图片的原博主已在评论中说，（患者）实付不到4万元。”原来，这个患者是一位罕见病患者，他的心脏主动脉出现了夹层和动脉瘤，需要使用特殊的主动脉支架来修复。这种支架是国际上最先进的技术之一，也是国内唯一能够治疗这种病情的方法。由于这种支架属于高端医疗器械，价格非常昂贵，但是医保可以报销大部分费用。所以，患者实际支付的费用并不高。这个案例说明了什么呢？首先，它说明了我国医疗技术的进步和创新。能够为罕见病患者提供有效的治疗方案，体现了我国医疗水平的提高和医务人员的专业素养。其次，它说明了我......阅读全文
河北：解决群众医保急难愁盼问题
省医保局健全完善医疗保障政策体系解决群众医保急难愁盼问题党的二十大报告提出，“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”“促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险”，这为深化医保改革指明了方向、提供了遵循。连
河南拟将部分辅助生殖项目纳入医保
继续扩大异地就医直接结算范围、拟将部分辅助生殖项目纳入医保……2月20日，河南省医疗保障工作会议在郑州召开。记者了解到，今年河南省将出台多项医保政策，持续发挥医疗保障兜底作用，切实减轻群众看病就医负担。 据统计，2023年全省参加基本医疗保险的人数达到9931.56万人，参保率稳定在96%以上
癌症早期筛查应尽快纳入医保
全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋对政府工作报告中提到的“加强雾霾治理、癌症等重大疾病防治攻关”一句话印象深刻。昨天下午，他在审议政府工作报告时说，作为一名癌症医疗工作者，我备受鼓舞。顾晋介绍，癌症已成为我国的疾病死因之首，且发病率和死亡率还在攀升。据《2017中国肿瘤登记年报》的统计显示,在中
医保和药企的“创新价值”觉醒
自2018年国家医保局成立，每年一度的医保谈判和医保目录调整就成为医保购买“创新”的重要时间。历经五年探索，医保准入产品的数量和领域分布也体现了医保购买创新的成绩。2015-2022年6月共有441个获批上市的创新药，其中260个进入国家医保目录（59%），抗肿瘤和抗感染的药品绝对数量最多。相比
医保基金飞行检查必须常态化
近日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》，将在全国范围内组织开展2023年医保基金飞行检查。此次飞行检查采取“省份交叉互检”模式，通过抽签方式确定参检和被检省份。飞行检查实行组长负责制，并计划在2023年8月至12月期间实
职工医保个人账户改革影响几何
近日，武汉、西安、黑龙江等多个正在进行医保个人账户改革的地方，出现了不少争议。一些参保职工质疑，认为改革后个人账户划入少了，自己吃亏了。一时间，这个话题引发社会的普遍关注。为什么要开展职工医保门诊保障方式改革？个人账户划入少了，是不是真的吃亏了？针对一些网友和群众关注的问题，近日，记者采访了中国社科
浙江开启医保移动支付，首家落地嘉兴
医保移动支付在浙江省落地，嘉兴成为省内第一个可以使用的城市。这也是继深圳、镇江之后全国第三个实现医保移动支付的城市。 以后，嘉兴市民去医院看病，完全可以在手机上完成挂号、缴费、查看报告等全过程，无需携带现金和社保卡。首次使用时，嘉兴市民可以通过支付宝绑定社保卡，在挂号和诊间缴费的时候，用手机就
10家医保定点机构违规被罚
北京市医保中心昨天通报，由于诊疗活动超出登记范围、使用未招标采购未备案药品、医务人员非注册地行医等原因，北京王府井医院等10家医保定点医疗机构被处罚，包括解除医保协议、黄牌警示等。 在涉及违规的10家医院中，北京王府井医院因诊疗活动超出登记范围，被东城区卫生和计划生育委员会罚款、吊销许可证。
创新药医保落地－肺癌治疗新转机
肺癌是中国最常见的癌症类型，肺癌的发病率和死亡率多年来位居恶性肿瘤之首。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师周承志近日表示，随着靶向治疗等多种手段的出现，肺癌患者总体生存时间确实得到了改善，但实现“慢病化”还有一定的距离。 在肺癌患者中，非小细胞肺癌占比约80%至85%，其中，E
北京医保将增加300余种报销药品
北京本市医保将增加300余种可报销药品，可报销诊疗项目将新增120多项。昨天，市人社局医保处相关负责人做客“城市零距离”节目时，透露了这一消息。 据介绍，今年本市将出台新版医疗保险药品目录。对于这次调整，本市已经制订了调整的方案，但是下一步还需经过市政府批准才能开始具体调整。不
肿瘤靶向治疗基因检测纳入医保范围
将基因检测作为基本医疗保险诊疗项目纳入医保，让更多患者从中受益，并可以接受更标准的治疗。 1月23日，沈阳市人大代表、辽宁省肿瘤医院肿瘤内科主任李晓玲对肿瘤治疗中的基因检测费用提出了建议。 临床实践证明基因检测 是靶向药治疗的基础和前提 “靶向药物的使用要以基因检测为基础，需明确患者的基
基因检测纳入医保，报销比例高达90％！
2018年10月，国家医保局通过谈判，把17个药品纳入药品目录，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤等多个癌种。这些药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，让更多的患者能够吃得起肿瘤靶向药物。 药费贵、危险性高、治疗周期长的肿瘤一旦不幸降临，通常会让一个人、一个家庭因病返贫或因病致贫
一大批基层诊所纳入医保定点！
近日，武汉市一批医疗机构被新增纳入医保定点单位，在新增的279家定点医疗机构中，面向基层服务的医疗机构249家，占此次新增总数的89.2%。社会办医疗机构216家，占此次新增77.4%。 梳理公示名单发现，有213家未定级医疗机构被纳入医保定点，占此次新增总数的76.3%，其中大部分为诊所及门
国家医保局公开征集聚焦医保真实世界数据如何服务药品器械综合价值评价
近日，经国务院同意，国家医保局会同国家卫健委研究制定了《支持创新药高质量发展的若干措施》（以下简称《若干措施》）。为贯彻落实《若干措施》，在加大创新药研发支持力度、支持创新药进入基本医保药品目录和商业健康保险创新药品目录、支持创新药临床应用、提高创新药多元支付能力等方面更好发挥医保作用，着力推进原始
事关新冠！这项政策有调整
3月30日，国家医保局等4部门联合发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》，自4月1日起，新冠医疗费用与其他乙类传染病实施相同的医保报销政策，符合条件的诊疗方案内的医保目录外新冠治疗药品可临时性纳入医保支付范围。自4月1日起，调整新冠患者医保报销政策，将住院费用全额保障、门诊专项保障等特
山西下月三类医保可实现省内跨地转移接续
6月9日，山西省人力资源和社会保障厅、省卫生厅公布《山西省流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》，7月1日起，在山西省范围内流动就业，城镇职工基本医疗保险(下称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(下称居民医保)和新型农村合作医疗(下称新农合)这三种基本医疗保障关系将可互相转
北京将增754家医保定点零售药店！个人账户如何购药？
9月19日，北京市医保局公示了923家新增医保定点医药机构名单，其中包括169家医疗机构和754家零售药店。未来，北京医保参保人员在定点零售药店购药将更加方便。据北京市医保局官方信息显示，截至今年4月，北京市全市医保定点零售药店共计642家，在此基础上，此次又将新增754家。新增一倍之多数量的医保定
医保管理改革：支持多保合一－期待管办分离和经办竞争
3月13日，新一轮《国务院机构改革方案》公布。其中，笔者最关注的是医保管理体制改革。根据方案，原本由国家卫计委、人社部、民政部和发改委等政府部门管理的新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险、医疗救助和医药价格监管等职将交给新成立的国家医疗保障局，并明确国家医疗保障局为国务院直属机构。这意味着，
河南省规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目
各省辖市、济源示范区医疗保障局、人力资源社会保障局，航空港区组织人事部，各省管公立医疗机构：为深化医疗服务价格改革，推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制，根据国家医保局《关于印发〈中医类（灸法、拔罐、推拿）医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2022〕111号）、《关于印发
便捷公共服务,浙江推动医保经办高质量发展
核心阅读 医保经办规范建设是提升经办服务水平、增强群众获得感的重要举措。此前，国家医保局发布了2022年度全国医保经办服务规范建设的典型案例，各地涌现出一批便民利民的创新举措。其中，浙江省杭州、金华、温州等地紧盯人民群众急难愁盼问题，多措并举便捷医保公共服务、创新医保支付方式、规范医保基金管理
北京882家医疗机构超量开药被通报
日前，首都医药卫生协调委员会第三次全会通报了今年以来北京市医保基金的违规使用情况，有超量开药、重复开药等违规情况的医疗机构达882家。对获黄牌警告的医疗机构和违规的医师产生的相关参保人员医保费用，医保基金将不予支付。截至目前，北京市已对存在问题的227名参保人员发放了医疗保险告知书，采取了限制报
国家医保局第二次官宣：2019年新版医保目录6月发布！
3月13日，国家医保局就《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》公开征求意见，预示着2019年国家医保药品目录调整工作正式启动！ 根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》（以下简称“方案”），2019年国家基本医疗保险（含工伤保险和生育保险）药品目录调整主要
消费者意识觉醒：一切不透明不便捷的医保都是耍流氓
考虑到立法的发展和前景，医疗卫生领域的消费者参与（用来帮助消费者购买、选择医疗服务或医疗保险的消费者工具）一直是数字医疗投资的六大顶级类别之一。潜在的成本转移让病人变成了聪明而有悟性的消费者，这一点尤其值得我们注意。 从2014年1月1日起，《平价医疗法案》强制要求个人每个月必须支出最低额度的
河北深州食药监局出台《医保定点单位药品管理办法》
为加强辖区内医疗保险定点医疗机构和零售药店日常监管,保障群众用药安全，日前，河北省深州市食品药品监督管理局联合深州市医保中心，制定出台了《医保定点单位药品管理办法》。 《办法》明确,建立监管信息季度双向通报制度，食品药品监督管理局和医保中心每季度互相通报监管信息。食品药品监督管理局发现城镇
新冠“乙类乙管”后医保报多少？重症患者费用支付引关注
新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”，新冠感染者的医疗保障政策也面临新的调整。 近日，针对疫情防控的新形势，多地出台了新冠感染的门诊、住院以及药品等方面临时性医保报销政策。第一财经采访的医保业内人士表示，新冠1月8日起将回归“乙类乙管”，国家层面应该尽快出台医保报销的指导性文件，其中
6月1日起，上海将12项辅助生殖技术纳入医保支付
为实施积极生育支持措施，近日，上海市医保局会同人力资源社会保障、卫生健康部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，自2024年6月1日起执行。 前期，根据国家医保局有关立项指南要求，综合考虑医院发展
2020年全国医保用药量下降超6％！
2020年是新中国历史上极不平凡的一年，全国各级医疗保障部门坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持稳中求进工作总基调，统筹疫情防控和医疗保障高质量发展，奋力夺取医保扶贫全面胜利，扎实做好“六稳”工作，全面落实“六保”任务，积极
河南省规范整合精神治疗类、麻醉类和血液系统类医疗服务价格项目
河南省医疗保障局河南省人力资源和社会保障厅关于规范整合精神治疗类、麻醉类和血液系统类医疗服务价格项目的通知各省辖市、济源示范区医疗保障局、人力资源社会保障局，航空港区组织人事部，各省管公立医疗机构：根据国家医保局《关于印发〈精神治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕
国家医保局发布新版药品目录：91种药品新增纳入－3159种药品惠及参保人
11月28日，国家医保局和人力资源社会保障部联合印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024 年）》。在今年的调整中，有91种药品新增进入国家医保药品目录，其中89种以谈判/竞价方式纳入，另有2种国家集采中选药品直接纳入，同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。今年参与
《支持创新药高质量发展的若干措施》发布－包括5方面16条措施
7月1日上午，国家医保局召开新闻发布会，介绍《支持创新药高质量发展的若干措施》有关情况。2025年6月30日，经国务院同意，国家医保局联合国家卫生健康委出台《支持创新药高质量发展的若干措施》（以下简称《若干措施》）。《若干措施》坚持以人民健康为中心的发展理念，聚焦我国创新药发展面临的突出问题，立足医