上海一患者住院8天花了43万余元？
最近，有一条关于患者住院8天花了43万的消息在网上引起了很多人的关注和讨论。这个患者是在上海市第一人民医院接受了心脏主动脉支架手术，住院结算凭证显示，其中卫材费就占了近40万，西药费1.3万余元，中药费25元，手术费7300多元。很多网友对这个高昂的费用感到惊讶和质疑，有的甚至怀疑是不是医院乱收费。对此，上海市第一人民医院宣传处回应称，已调查掌握情况，“图片的原博主已在评论中说，（患者）实付不到4万元。”原来，这个患者是一位罕见病患者，他的心脏主动脉出现了夹层和动脉瘤，需要使用特殊的主动脉支架来修复。这种支架是国际上最先进的技术之一，也是国内唯一能够治疗这种病情的方法。由于这种支架属于高端医疗器械，价格非常昂贵，但是医保可以报销大部分费用。所以，患者实际支付的费用并不高。这个案例说明了什么呢？首先，它说明了我国医疗技术的进步和创新。能够为罕见病患者提供有效的治疗方案，体现了我国医疗水平的提高和医务人员的专业素养。其次，它说明了我......阅读全文
三甲医院超收21万余元医疗费？官方通报！
近日，安徽省芜湖市一患者家属反映，他们被芜湖市第二人民医院超收医疗费，引发社会广泛关注。记者3日从安徽省医保局及芜湖市了解到，经核查，举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实，涉及违规医疗总费用21.82万元。 据了解，今年7月，安徽省医保局接到群众信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因
国家医保局：进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理
据国家医保局消息，为更好推进职工医保门诊共济保障机制改革，国家医疗保障局近日发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称《通知》）。《通知》要求，各级医保部门要采取有效措施，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供门诊统筹用药保障。原则上，医保经办机构
－基因测序纳入医保－二胎优生有望普及
基因检测技术是生命科学和生物技术发展的重大革命。为加快基因检测技术普及惠民，推动重大创新成果产业化，近段时间，湖南省和贵州省相继发布了关于支持基因测序技术应用的政策。 贵州省：《支持基因检测技术应用政策措施(试行)》 日前，贵州省公开发布《支持基因检测技术应用政策措施(试行)》支持政策。政策
美医保改革支持循证医学和新药研发
3月21日，当卫生保健改革议案获国会众议院通过时，总统奥巴马和副总统拜登等在白宫鼓掌欢迎。(图片提供：白宫网站) 3月23日，美国总统巴拉克·奥巴马在白宫签署了一份历史性议案——《美国大众卫生保健法案》，标志着自1965年医疗保健计划开始实施以来，美国将步入“全民保健”的行列，同时也表
新规：医保药不得少于药店总量80％！
据悉，江西省将进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理，其中医保定点药店经营药品品种（不含中药饮片）不少于1000种，医保药品不少于药品总量的80%，同时营业时间内至少要有一名执业药师在岗。 定点药店医保药品至少占80% 据介绍，我省进一步规范医保定点药店的申请，要求医保定点药店需要具有整
詹启敏院士建议体检费用纳入医保
昨天，中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏教授在首届健康中国高峰论坛上提出，我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜，应尽早有一个合理安排，并制定出时间表。 詹启敏表示，对于什么类型的体检，用什么样的体检手段，安排多少额度或比例的报销费用，每个国家可以根据不同的体制、需求和经济实力做出各自
蔬菜也有“医保卡”持卡“就诊”享补贴
农产品生产是食品的源头，化肥施得多不多，农药用得对不对，是全社会关心的热点。为促进绿色农业发展，引导农民真正实现农药减量，本市探索开展了农药减量行动。菜农可申领蔬菜“医保卡”，持卡“就医”、购买绿控产品可享补贴。 农药减量更绿色 为减少化学农药使用量，保障农产品质量安全和农业生态安全，促进农业绿
同适应症医保支付标准要来了？
2019年4月，《西安市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作领导小组办公室关于落实国家4+7试点工作监测任务的紧急通知》发布了《中选药品同类可替代品种参考范围》，同适应症同机制类药品的替代品种将会被纳入监测，这意味着，同适应症下医生处方可能会优先选择“4+7”的产品，并且若“4+7”推行顺利那
北京：医保定点机构拟新增487家
北京市医疗保障局近日发布消息，北京同仁堂王府井中医医院等139家医疗机构和北京市利君堂大药房连锁有限公司宽街分店等348家零售药店通过了新增定点医药机构的市级评估，并对具体名单进行公示。公示期满无异议，将正式纳入医保定点。 从12月24日起，北京市医保中心对2018年新增基本医疗保险协议管理定
定了！核酸检测等项目有望纳入医保
近日，记者从国家医保局了解到，该局为进一步提升新冠病毒检测能力，有序引导降低偏高的检测费用，支持实现“应检尽检、愿检尽检”，就做好新冠病毒检测的挂网采购、价格管理和医保支付工作下发通知。 通知中明确，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新
粤新增7个罕见病用药纳入医保
广东省医疗保障局联合省人力资源和社会保障厅近日印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年版)》，新增111个西药和中成药，其中包括新冠治疗药、罕见病药、儿童用药。该目录自3月1日起正式执行。 本次调整，新增了111个西药和中成药，将3个药品调出了目录，并按规定增补了部分中药
医保谈判在即，三类药品是焦点
临近11月，牵动着医药行业神经的医保谈判即将到来。去年医保谈判现场，70万一针的“天价药”诺西那生钠经过“灵魂砍价”价格下降到3.3万元仍记忆犹新。参考去年医保谈判时间11月9日，今年医保谈判大概率将在11月中上旬进行。从10月16日医保局公布的初步审查名单来看，今年国490个申报药品中344个通过
2023年国家医保目录调整工作将启动
《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》29日发布，这标志着2023年国家医保药品目录调整工作即将启动。 据国家医保局相关负责人介绍，2023年国家药品目录调整工作将统筹考虑广大参保人用药保障需求和基金支付能力等因素，努力使药品目录结构更加合理优化、管理更加科学规
2023年国家医保目录调整工作将启动
《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》29日发布，这标志着2023年国家医保药品目录调整工作即将启动。 据国家医保局相关负责人介绍，2023年国家药品目录调整工作将统筹考虑广大参保人用药保障需求和基金支付能力等因素，努力使药品目录结构更加合理优化、管理更加科学规
纳入大病医保的16种肿瘤靶向药物
近日，湖南省人民政府官方网站发布了《湖南省人力资源和社会保障厅湖南省卫生和计划生育委员会关于印发《湖南省大病保险特殊药品支付管理办法（试行）》的通知》，公布了《湖南省大病保险特殊药品支付管理办法（试行）》（下称《管理办法》）全文，进一步落实特殊药品纳入大病保险支付，加强和规范特殊药品使用管理，保
医改步入深水区－－医保支付改革争议中提速
2009年的春天，中国启动新一轮医疗卫生体制改革。国家卫生计生委昨日召开的例行新闻发布会上，其新闻发言人、宣传司司长邓海华表示，医改是世界性难题，经过这几年的工作，新一轮医改取得了重大的阶段性成效，尤其是在医疗保障制度方面，实行了全民医保。 几年来，基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药
基本医保医用耗材目录来了！耗材迎大降价
6月8日，国家医保局发布《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法（征求意见稿）》。该文件指出，国务院医疗保障行政部门综合考虑医用耗材的功能作用、临床价值、费用水平、医保基金承受能力等因素，采用准入法制定《基本医疗保险医用耗材目录》并定期更新，动态调整。 这是国家层面上首次制定《基本医保医用耗材目录
专家预测：2019中国医疗界将现三足鼎立格局
一位海外医疗专家对2019医疗发表了几大预测观点，其中一条是：医疗服务健三角渐趋等边，医保、医院和医生三足鼎立，合作更密切，合并更频繁。业内人士认为这个预测很有意思，也是国内行业都在关注的，笔者就结合中国医保的动作和未来趋势，以及中国医院、医生的现状谈一谈中国医疗“健三角”的未来趋势分析。 “
提速扩围！多地辅助生殖进医保托起“生育希望”
又一个医保“红包”来了。继北京、广西、甘肃、内蒙古后，新疆及新疆生产建设兵团、山东、上海、浙江、江西、青海相继将辅助生殖技术纳入医保，这为更多家庭托起“生育希望”。梳理这6个省份及新疆生产建设兵团辅助生殖技术进医保的政策，可以发现多地从设置政府指导价、规范报销比例等方面向患者释放“医保红利”，且有明
医保局三定方案出炉：药品招标采购还在－如何换种玩法
日前，国家医疗保障局的三定(职能配置、内设机构和人员编制)方案在业界流传，文件注明“公开发布”，这也正式公开了各部门具体的岗位职能。 根据文件，国家医疗保障局是国务院直属机构，为副部级。医保局内设七大机构，分别为：办公室、规划财务和法规司、待遇保障司、医药服务管理司、医药价格和招标采购司、基金
陈竺：深化医改须坚持“三医联动”
“我国将继续深入推进医改工作，围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革等三项重点工作，抓住医保、医药、医疗三个重点环节，加强相互协调，实现‘三医联动’。”两会期间，全国人大常委会副委员长陈竺接受《中国科学报》采访时如此表示。
国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定出炉
第一条 根据党的十九届三中全会审议通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》、《深化党和国家机构改革方案》和第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的《国务院机构改革方案》，制定本规定。 第二条 国家医疗保障局是国务院直属机构，为副部级。 第三条 国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医
移动医疗仍无法撬动医疗资源
在试用8个月之后，张强决定出镜为杏树林开发的这款“病例夹”软件做一次“形象代言”。 美国医学教育的经历让他确立了循证医学理念，作为上海沃德医疗中心首席血管专家，张强在行医、随访时都会详细的记录病人的资料。早年，他用手工一一记录，一直希望有一个随身携带的设备，储存病人的影像、文字记录，在随访
移动医疗变革未来医疗服务模式
2014年被视为中国移动医疗元年，创业项目层出不穷，可穿戴设备、远程医疗、医疗大数据平台等新载体纷纷建立，以移动医疗为基础的云端医院、未来医院、空中医院等新概念层出不穷。但是商业模式如何？可以持续发展、真正落地的模式正在演绎过程中，各方的博弈也在进行。 1月31日，由辉瑞中国联合经纬中国等多
－微信打通医保，微信医院要逆天的节奏？
9月3日，微信智慧医疗解决方案再升级，通过打通医保，患者可以利用微信完成医保和自费部分的自动扣费。广东省妇幼保健院（以下简称“广东省妇幼”）成为全国首家启用微信医保实时结算的医疗机构。 实时医保结算，就诊人群全覆盖 “开通医保功能是微信医疗的重要一步，意味着微信医疗服务实现了就诊人群的全覆盖
所有公立医院取消药品加成
《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》昨天发布，这份文件由中央全面深化改革领导小组第二十七次会议审议通过，中共中央办公厅、国务院办公厅转发，可见其重要意义。我国新一轮医改已取得重大进展和明显成效，但一些体制机制障碍仍然制约医改推进的步伐。如何以实践
4问大病医疗保险：能否根治因病致贫？
1月2日，《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》对外发布，凡北京市城镇居民基本医保和新农合参保人，年度医疗费用超过指定额度，超出支出可按比例报销，且报销不设封顶线。自2012年以来，我国大病医保制度推进迅速，多地都已经出台了实施方案。究竟大病医保制度运行如何?还有哪些问题需要破解? 为何需
唐钧：“医保定点”造成大医院的垄断地位
据媒体报道：“政协委员王旭东建议取消医保定点做法。”王旭东说：“医保定点做法加重了医疗资源分配的不合理，在机制上强化了大医院的垄断地位，应当取消。” 唐钧 中国社会科学院社会政策研究中心研究员 王旭东的建议很有道理。试想，一个“具备执业资质的医疗机构”应该已经受到严格的资质审查，难道
湖南近百家三级医院正副院长参会，达成国谈药品落地共识（附各省情况）
2024年1月25日，湖南省医保局指导、省医保研究会承办的“凝心聚力、共谋发展”国家谈判药品落地保障政策研讨会在长沙召开。省医保局党组成员伍国用在会议上发表讲话，强调医保药品目录调整是医保“战略购买”的典型做法，国家谈判是推动新特药物医保准入的重要机制。他指出，这是一项系统性工程，需要医保系统和医药
“医保账户里钱少了，我就吃亏了”？事实真的如此吗？
今年元旦，一些省份的地级市职工基本医保门诊共济保障机制落地实施。当地职工医保参保人发现，去医院看门诊就医购药能报销了。提升医疗保障待遇，这本是大家都期待的好事。但与此同时，自己个人医保账户里的资金减少了，也让一些人有点疑惑。职工医保门诊共济保障机制改革意义何在，参保人的权益是否受到影响？有关专家对此