手术治疗血源性脑脓肿的相关介绍
1.穿刺抽脓术简便安全，既可诊断又可治疗，适用于各种部位的脓肿，特别对位于脑功能区或深部脓肿（如丘脑、基底节）或老年体弱、婴儿、先天性心脏病及病情危重不能耐受开颅术者适用。穿刺法失败后，仍可改用其它方法。因此随着脑CT的应用，穿刺法常作为首选的治疗方法，甚至用于多房性脑脓肿。对深部脑脓肿（如丘脑脓肿），采用立体定向技术或脑CT简易定位法，可提高穿刺的准确性。但是缺点是疗程较长，对厚壁脓肿、脓腔内有异物者不适用。 穿刺抽脓时，应根据脓肿部位，选最近脓肿而又不在脑功能区或大血管部位钻孔。穿刺入脓腔后，应保持针尖在脓腔中央，把脓液尽量抽吸出来，并反复小心地用生理盐水作脓腔冲洗，防止脓液污染术野。最后向脓腔内注入含抗生素的硫酸钡混合悬液，作脓腔造影，以便以后摄头颅正侧位片随访和作为再穿刺的标志，也可不作脓腔造影，单纯注入抗生素，而用脑CT随访来指导穿刺。临床症状、体征的消失，脓腔造影或CT显示脓肿缩小（直径小于1．5cm）、皱缩，......阅读全文
手术治疗血源性脑脓肿的相关介绍
1.穿刺抽脓术简便安全，既可诊断又可治疗，适用于各种部位的脓肿，特别对位于脑功能区或深部脓肿（如丘脑、基底节）或老年体弱、婴儿、先天性心脏病及病情危重不能耐受开颅术者适用。穿刺法失败后，仍可改用其它方法。因此随着脑CT的应用，穿刺法常作为首选的治疗方法，甚至用于多房性脑脓肿。对深部脑脓肿（如丘脑
治疗血源性脑脓肿的相关介绍
在化脓性脑膜脑炎时选用有效的抗生素和脱水剂治疗，常可避免脓肿形成。脓肿形成后，抗生素仍是重要的治疗措施。由于血脑屏障存在，抗生素在脑组织和脑脊液中的浓度比血中要低。因此应用抗生素要注意： ①用药要及时，剂量要足。一旦诊断为化脓性脑膜脑炎或脑脓肿，即应全身给药。为提高抗生素有效浓度，必要时可鞘内
治疗血源性肺脓肿的相关介绍
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。 （一）痰液引流，祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓
手术治疗大脑脓肿的相关介绍
脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后，应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时，尽早施行外科手术治疗，根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件，综合分析，选择最佳治疗方案。 （1）脑脓肿穿刺术该法简单、安全，对脑组织损伤小，尤其适用于以下情况：①各部位单发脓肿；②脓肿部位较深或位于语言中
关于血源性脑脓肿的基本介绍
脑脓肿大多继发于颅外感染，少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。血源性脑脓肿多因脓毒血症或远处感染灶经血行播散到脑内而形成。如原发感染灶为胸部化脓性疾患（如脓胸、肺脓肿、支气管扩张症等）称为肺源性脑脓肿；因心脏疾患（细菌性心内膜炎、先天性心脏病等）引起者称为心源性脑脓肿。此外，皮肤疖痈、骨髓炎
关于血源性脑脓肿的基本介绍
主要是由于来自远隔身体其他部位的感染灶流经动脉的炎性栓子传入而形成的，亦可逆行经胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、胆、膈下及泌尿生殖系统等的感染，由脊柱周围的无瓣静脉丛与椎管内相吻合的静脉进入椎管内静脉转移到颅内。面部三角区的感染灶由静脉回流至颅内也可能形成颅内感染。感染来源为胸部各种化脓性感染，如肺
关于血源性脑脓肿的鉴别诊断介绍
脑脓肿应与下列疾病鉴别： 1．化脓性脑膜炎一般化脓性脑膜炎体温较高，中毒症状和脑膜刺激征较明显，多无定位体征，脑脊液呈化脓性炎症改变等，不难与脑脓肿鉴别。但若脑脓肿与化脓性脑膜炎相伴随，则临床上两者难以严格区别，可采用脑CT加以鉴别。 2.耳源性脑积水多因中耳感染、乳突炎和横窦血栓形成所致。
关于血源性脑脓肿的化验检查介绍
（一）头颅X线平片可发现乳突、副鼻窦和颞骨岩部炎性病变、金属异物、外伤性气颅、颅内压增高和钙化松果腺侧移等。 （二）头颅超声波检查大脑半球脓肿可显示中线波向对侧移位或出现脓肿波。 （三）脑电图检查在脓肿处可呈现局灶性慢波，主要对大脑半球脓肿有定位意义。 （四）同位素脑扫描对大脑半球脓肿诊断
关于血源性脑脓肿的预后预防介绍
脑脓肿的发生率和死亡率仍较高，在抗生素应用前，死亡率高达60～80%，40～70年代由于抗生素应用和诊治方法提高，死亡率降为25～40%。CT应用后，死亡率降低不显著，仍为15～30%，这与本病（特别血源性）早期难被发现，当病人来诊时，脓肿已属晚期，一般手术死亡率与术前病人意识有关，清醒者为10
关于血源性脑脓肿的简介
健康脑组织对细菌有一定抗御能力，实验证明把致病菌接种于脑内，很难造成脑脓肿。脑损伤、梗塞引起的脑组织坏死，以及术后残留死腔等则有利于脑脓肿的形成。
关于血源性脑脓肿的病原体介绍
脑脓肿的病原体多为化脓性细菌，如葡萄球菌（金黄色或白色葡萄球菌）、链球菌（溶血性、草绿色和厌氧链球菌、肺炎链球菌）、变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。偶有樊尚氏杆菌、伤寒杆菌和副大肠杆菌类革兰氏染色阴性杆菌所致者。约1/4为混合细菌感染。感染源不同,致病菌亦不同。如耳源性脑脓肿为变形杆菌、金黄色葡
治疗鼻源性脑脓肿的相关介绍
1．有针对性选用病原菌敏感的抗生素。 2．及时去除病灶。 3．降颅压及全身支持疗法。 4．脑脓肿处理：穿刺抽脓注抗生素并注造影剂观察治疗效果，脑脓肿开放引流术或脑脓肿切除术。请神外科共同处理。
关于血源性脑脓肿的并发症
脑脓肿可发生两种危象： （1）脑疝形成：颞叶脓肿易发生颞叶钩回疝，小脑脓肿则常引起小脑扁桃体疝，而且脓肿所引起的脑疝较脑瘤者发展更加迅速。有时以脑疝为首发症状而掩盖其它定位征象。 （2）脓肿破裂而引起急性脑膜脑炎，脑室管膜炎：当脓肿接近脑室或脑表面，因用力、咳嗽、腰椎穿刺、脑室造影、不恰当的
简述血源性脑脓肿的临床表现
取决于机体对炎症防卫能力与病菌毒力，以及脓肿大小，所在部位和邻近解剖结构受影响的情况。多数病人具有下列典型表现。 （一）全身症状多数病人有近期感染或慢性中耳炎急性发作史，伴发脑膜炎者可有畏寒，发热、头痛、呕吐，意识障碍（嗜睡，谵妄或昏迷）、脑膜刺激征等。周围血象呈现白细胞增多，中性粒细胞比例增
脑脓肿的治疗原则介绍
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
关于血源性脑脓肿的病因病理分析
（一）致病菌随感染来源而异，常见的有：链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等，也可为混合性感染。耳源性脓肿多属以链球菌或变形杆菌为主的混合感染；鼻源性脑脓肿以链球菌和肺炎球菌为多见；血源性脑脓肿取决于其原发病灶的致病菌，胸部感染多属混合性感染；创伤性脑脓肿多为金黄色葡萄球菌。
小儿脑脓肿的外科治疗介绍
对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法：脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效，并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验，从而避免经验选用抗生素的潜在危险，缺点是某些病例需要反复吸脓，
手术治疗脑蛛网膜炎的相关介绍
（1）后颅凹探查术 对小脑半球和桥小脑角的蛛网膜粘连和囊肿进行剥离和切除，有一定疗效。对中线型第四脑室正中孔和小脑延髓池的粘连和囊肿行剥离和切除，使中孔开放。如枕大池广泛粘连影响脑脊液循环吸收，先行枕肌下减压术，再考虑做脑室腹腔分流术。 （2）视交叉部探查术 视交叉部蛛网膜炎视力减退和视野缺损
关于小儿脑脓肿的内科治疗介绍
单纯内科治疗的适应证包括： （1）病情稳定，无严重颅压增高的体征。 （2）脓肿大小在2～3cm以内。 （3）病程少于2周，CT或MRI检查提示脓肿包膜尚未形成。 （4）多发性脓肿 （5）有手术禁忌证，如脓肿深在或位于危险区，或患儿身体状况不适合手术等。内科治疗系指以抗生素应用为核心包括
关于血源性肝脓肿的并发症和治疗介绍
1、并发症 血源性肝脓肿多为肝多发性脓肿，脓毒血症患者还可合并肺脓肿、脑脓肿等，病情较重。 2、治疗 在治疗肝脓肿的同时应注意原发病的治疗。脓肿直径小于3cm，则适合行单纯静脉抗菌药物治疗；脓肿直径大于3cm，需静脉抗菌药物治疗与经皮穿刺引流治疗同时进行。
治疗牙周脓肿的相关介绍
急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈
手术治疗细菌性肝脓肿的介绍
（1）脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术，常用的手术方式有以下几种：经腹腔切开引流术；腹膜外脓肿切开引流术；后侧脓肿切开引流术。 （2）肝叶切除术 适用于： ①病程长的慢性厚壁脓肿，用切开脓肿引流的方式，难以使脓腔塌陷，长期残留无效腔，创口经久
概述脑脓肿的治疗原则
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
治疗腹膜后脓肿的相关介绍
腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术，如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗，改善患者的营养状况，有助于提高组织愈合能力和机体免疫力，促进感染的控制和局限，加快组织的修补。
治疗急性肺脓肿的相关介绍
1.抗感染治疗 原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素，甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等，阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿
治疗小儿肺脓肿的相关介绍
1.一般疗法 注意休息和营养，加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。 2.抗生素疗法 主要依靠抗生素治疗，早期可用青霉素。对青霉素过敏或无效者，可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素，如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南、西司他丁钠等治疗。除全身用药外，又可用抗生素液雾化吸入或自气管
治疗肾皮质脓肿的相关介绍
传统的治疗措施是抗生素 与手术引流相结合。最近单用抗生素已成功地治愈了肾皮质脓肿（特别是金黄色葡萄球菌引起的）。被推荐用于金黄色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ，100～200mg/kg，静脉注射，每4小时1次。万古霉素，每次1g静脉注射，每12小时一次。先锋霉素Ⅴ，每次2g，静脉
治疗膈下脓肿的相关介绍
1.全身疗法 维持水、电解质平衡，加强营养；根据脓液培养结果选择合适的治疗药物。 2.脓肿穿刺 多采用超声引导下经皮穿刺插管引流术，同时抽尽脓液、冲洗脓腔，并经导管注入有效的抗生素进行治疗。 3.手术引流 多数患者需手术引流，原则上选择腹膜外途径，以免污染腹腔和损伤肠管及胸膜。经腹膜外
药物治疗大脑脓肿的相关介绍
急性化脓性脑炎和化脓阶段在此阶段，主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗，合理选择抗生素及应用脱水药物，辅以支持疗法和对症处理。经过一段时间的治疗，少数病例可以治愈，多数病人急性炎症可以得到缓解，病灶可迅速局限，为手术创造良好条件，但有少数严重病人脓肿尚未形成，即已出现脑疝，甚至呈脑疝危象，则应采取
关于血源性肝脓肿的检查方式介绍
1．实验室检查 可有转氨酶升高、凝血酶原时间延长、白细胞计数升高、中性粒细胞增高、血红蛋白下降、穿刺液细菌培养阳性等表现。 2．影像学检查 （1）X线：可发现肝脏轮廓增大，如果肝右叶脓肿，可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张，可见气液平面等。