关于抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的检查介绍

1.实验室检查 (1)抗体:①抗线粒体抗体诊断原发性胆汁性肝硬化的敏感性及特异性均高,原发性胆汁性肝硬化时抗线粒体抗体及其M2亚型均为阳性,本病则为阴性;②抗核抗体(ANA)一般原发性胆汁性肝硬化时为阳性,本病也表现为阳性;③特异性抗体Sp100和Gp210阳性有助于本病诊断。 (2)血生化检查:正常时血清碱性磷酸酶为42~140U/L,γ谷氨酰转肽酶为5~40U/L,血清胆红素为5.5~19mmol/L。本病患者血清碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶均增高,可伴有血清胆红素水平升高。 (3)免疫球蛋白检查:免疫异常,表现为γ球蛋白血症。 2.组织病理学检查 组织病理学检查是诊断的主要依据。病理特征是肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症,表现为胆管破坏、淋巴细胞聚集、肉芽肿形成、门静脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死,导致胆汁淤积,严重者出现肝纤维化甚至肝硬化。......阅读全文

自免肝血清学诊断的相关重要自身抗体

一、 前言1.疾病概述自身免疫性肝病(AIH)与病毒感染、酒精、药物、遗传等其他因素所致肝病不同,是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病,突出特点是血清中存在自身抗体,包括原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)、原发性硬化性胆管炎以及

诊断胆汁性肝硬化的相关介绍

  1.中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。  2.血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。  3.IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。

治疗胆汁性肝硬化的相关介绍

  1.熊去氧胆酸  熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。  2.D-青霉胺  能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周

彩色多普勒超声对原发性胆汁性肝硬化诊断价值

  原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)属自身免疫性肝病的一种, 其病理变化以肝内胆管细胞发生进行性、非化脓性以及破坏性胆管炎为主, 最终可发展为肝纤维化、肝硬化, 死亡率约占世界肝硬化死亡的 2%[1], 因此早期诊断对症治疗对延缓病情发展有重要意义。

什么是抗线粒体抗体(ama)

  抗线粒体抗体(AMA)指一种抗线粒体内膜脂蛋白成分的抗体,无器官和种属特异性。该抗体主要是IgG。常用大白鼠胃或肾皮质作抗原基质进行免疫荧光法测定。许多肝脏疾病时可检出AMA。其阳性率,在原发性胆汁性肝硬化无症状患者为90.5%,有症状患者为92.5%;慢性活动性肝炎可高达90%以上;但是,胆总

胆汁性肝硬化的病因

  1.继发性胆汁性肝硬化  常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。  2.原发性胆汁性肝硬化  本病在我国很少见,病因

胆汁性肝硬化的症状体征及检查化验

  症状体征  诊断依据:①中年以上妇女皮肤明显瘙痒肝大黄瘤;②血清总胆固醇明显增高血清胆红素轻中度升高碱性磷酸酶增高胆酸浓度增加;③IgM升高抗线粒体抗体阳性且滴度高如能穿刺取得组织学证据则更有助于确诊。  1.早期  症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒1/2有肝肿大1/4有脾肿大血清碱性磷酸酶及γ

抗线粒体抗体(ama)的化验介绍

  抗线粒体抗体(AMA)是一种自身抗体,主要出现在原发性、胆汁性肝硬化病人的血清中。

原发性胆汁性胆管炎的检查

  1. 超声可作为一线非侵入性影像诊断方法,区分肝内、外胆汁淤积。  2. 所有病因不明的胆汁淤积症患者,通过免疫荧光筛查抗线粒体抗体和原发性胆汁性胆管炎特异性抗核抗体(ANA)。  3. 磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,超声内镜(EUS)可替代磁共振胰胆管造影评估远端胆道疾病。  4. 血清学

原发性胆汁性胆管炎的介绍

  原发性胆汁性胆管炎(PBC)又称原发性胆汁性肝硬化,是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病。本病以肝内胆汁淤积、循环血液中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏,最终导致广泛性肝管破坏、胆汁性肝硬化甚至肝衰竭为显著特征。约90%患者为女性,发病年龄30~65岁,30%~50%

胆汁性肝硬化的鉴别诊断

  胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸,如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别:  1、慢性活动性肝炎  凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢性活动性肝炎,中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见,短期皮质激素治疗的效

抗线粒体2型抗体阳性是什么?

  抗线粒体2型抗体阳性,通常提示机体可能存在原发性胆汁性肝硬化,但也有其他情况会导致抗线粒体抗体M2阳性,例如慢性肝炎活动期、自身免疫性肝炎等。原发性胆汁性肝硬化,表现为肝内细小胆管慢性、非化脓性破坏,可导致慢性肝内胆汁淤积,属于自身免疫性肝病,患者通常会出现瘙痒、乏力、黄疸等症状。对于该疾病临床

原发性胆汁性胆管炎的临床表现及检查

  临床表现  临床原发性胆汁性胆管炎可分为四期。  1.早期  常有轻度乏力和间歇性瘙痒,半数有轻度肝大,少于1/4患者有脾大,血清碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)增高常为唯一阳性发现。也可有抗线粒体抗体(AMA)阳性。瘙痒有日轻夜重的特点,黄疸可发生于瘙痒之后或同时。  2.无黄

关于抗线粒体抗体的注意事项

  不适宜人群:一般无特殊人群  检查前禁忌:因为需要抽取患者一定血液,所以患者需要接受空腹检查。  检查时要求:AMA常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断,它可作为原发性胆汁性肝硬化、肝外胆道阻塞性肝硬化鉴别诊断的依据。医生在检查过程应注意自己的诊断依据。

肝硬化早期诊断的新方法

肝硬化是一种常见的慢性肝病。来自美国Mayo  Clinic的研究人员最近发现,患有原发性胆汁型肝硬化(PBC)的患者的直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)更有可能在血液中携带这种病的生物标志物。利用这一信息,医生就可以对原发性胆汁型肝硬化患者亲属进行简单的血液测试,以便在造成不可逆转的肝脏损伤之前进行

胆汁性肝硬化的症状体征

  诊断依据:①中年以上妇女皮肤明显瘙痒肝大黄瘤;②血清总胆固醇明显增高血清胆红素轻中度升高碱性磷酸酶增高胆酸浓度增加;③IgM升高抗线粒体抗体阳性且滴度高如能穿刺取得组织学证据则更有助于确诊。  1.早期  症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒1/2有肝肿大1/4有脾肿大血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常

胆汁性肝硬化的鉴别诊断

  包括梗阻性黄疸如总胆管结石总胆管瘤胰头及胆管狭窄等主要鉴别方法为胆道造影应与下列疾病鉴别:  1.慢性活动性肝炎  凡抗线粒体抗体阳性伴有胆淤及组织学上有胆管异常者应首先除外慢活肝我国慢活肝胆淤型较PBC多见短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病  2.硬化性胆管炎  此病少见主要累及大胆

分析胆汁性肝硬化的病因

  1.继发性胆汁性肝硬化  常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。  2.原发性胆汁性肝硬化  本病在我国很少见,病因

关于胆汁淤积性肝病的检查介绍

  1.胆汁淤积性肝病的实验室检查  (1)血清胆红素升高,以结合胆红素为主,尿胆素原阴性、尿胆红素阳性。  (2)碱性磷酸酶升高可先于胆红素升高,一般小于正常上限的2.5倍;胆汁淤积性肝病时,碱性磷酸酶显著上升。  (3)免疫学检查,抗线粒体抗体和抗核抗体等对诊断自身免疫性肝病有帮助。  (4)血

针对黄疸的常见鉴别试验

⒈高结合胆红素性黄疸与高未结合胆红素性黄疸的鉴别依靠结合胆红素与未结合胆红素的分别定量。高结合胆红素性黄疸血中结合胆红素增高,高未结合胆红素性黄疸时则血中未结合胆红素增高;高结合胆红素性黄疸时尿中胆红素阳性,胆素原视病因而异,可以增加(肝炎)、减少或消失(梗阻);高未结合胆红素性黄疸时,尿中胆红素阴

教你看抗核抗体和抗细胞浆抗体谱

风湿科患者可能都做过一些自身抗体的检查,那么这些检查有什么意义呢。以下我们简单介绍一些自身抗体的意义。抗U1-rRNP抗体:高滴度的抗U1-rRNP抗体是混合性结绨组织病(MCTD)的标志,阳性率95-100%,抗体滴度与疾病活动性相关。在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-rRNP抗

关于抗线粒体2型抗体检测的标本采集介绍

  1.患者准备  检查前一天晚上8点后避免进食和剧烈运动。患者采血前最好休息15分钟以上。  2.标本类型  常规采集患者空腹静脉血液4ml置于无抗凝剂的一次性真空采血管中备用。  3.标本运送  标本采集后应明确标识并由专人及时送检,并注意运送过程中的生物危害性。  4.标本处理  (1)标本置

临床化学检查方法介绍抗乙酰胆碱受体抗体介绍

抗乙酰胆碱受体抗体介绍:    由于α-银环蛇毒素(α-bunga-rotoxin,α-BGT)可高度选择性地与AchR的α-亚单位结合,因此广泛应用于AchR-Ab的检测。抗AchR-Ab是一种多克隆抗体,多数属于抗α-银环蛇毒素结合部的抗体,主要为IgG型(以IgG1、IgG2亚类为主,IgG3

免疫学实验抗乙酰胆碱受体抗体介绍

抗乙酰胆碱受体抗体介绍:    由于α-银环蛇毒素(α-bunga-rotoxin,α-BGT)可高度选择性地与AchR的α-亚单位结合,因此广泛应用于AchR-Ab的检测。抗AchR-Ab是一种多克隆抗体,多数属于抗α-银环蛇毒素结合部的抗体,主要为IgG型(以IgG1、IgG2亚类为主,IgG3

胆汁性肝硬化的并发症

  ①肝性脑病(肝昏迷):是最常见的死亡原因;  ②上消化道大出血:其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张破裂为多见其他如出血性糜烂性胃炎胃十二指肠溃疡贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一;  ③感染:肝硬化患者易发生气管炎肺炎肠道感染自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等;  ④原发性肝癌:肝硬化和

胆汁性肝硬化的临床表现

  1、早期  症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕

关于胆汁反流性胃炎的检查介绍

  1、胆汁反流性胃炎的胃镜检查:  内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。  2、胆汁反流性胃

原发性胆汁性胆管炎的检查及诊断

  检查  1. 超声可作为一线非侵入性影像诊断方法,区分肝内、外胆汁淤积。  2. 所有病因不明的胆汁淤积症患者,通过免疫荧光筛查抗线粒体抗体和原发性胆汁性胆管炎特异性抗核抗体(ANA)。  3. 磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,超声内镜(EUS)可替代磁共振胰胆管造影评估远端胆道疾病。  4.

关于抗内膜抗体阳性的检查介绍

  抗子宫内膜抗体的检查方法分为几步。首先,排卵前期后2h内,每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子5个就是所说的后实验。其次,清或宫颈黏液抗精子抗体阳性,或抗卵透明带抗体阳性,或抗子宫内膜抗体阳性。  抗子宫内膜抗体一定要去正规医院针对自身情况进行检查,不可盲目医治。  一、性生活后试验:排卵前期

关于抗精子抗体的检查方式介绍

  一、男方检查  (注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难,外生殖器检查有无畸形,精液检查有无异常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差,有条件者可进一步作