关于感染相关性风湿病的全面检查介绍
(1)常规检查:血、尿、便;血沉;C-反应蛋白(CRP),全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。 (2)血清学检查 1)一般检查:类风湿因子(RF),C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。 2)特殊检查: ①抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有很重要的意义。一般先做抗核抗体(ANA),如效价>1:40,进一步检查其他项目; ②其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等。 (3)关节液检查:新鲜的关节液作常规培养,血清学及免疫学检查。......阅读全文
关于感染相关性风湿病的全面检查介绍
(1)常规检查:血、尿、便;血沉;C-反应蛋白(CRP),全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。 (2)血清学检查 1)一般检查:类风湿因子(RF),C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。 2)特殊检查: ①抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有很重要的意
关于感染相关性风湿病的影像学检查介绍
(1)X线平片:一般常用正、侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。 (2)计算机体层显像(CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异
关于感染相关性风湿病的分类介绍
风湿病分为十余种类型,百余种病,主要包括:弥漫性结缔组织病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等;脊柱关节病,如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、未分化脊柱关节病等;退行性变,如骨关节炎;晶体相关性关节炎,如痛风、假性痛风。感染
关于感染相关性风湿病的简介
感染相关性风湿病(infection associated rheumatism)是感染因素直接或通过免疫介导间接引起的一类关节肌肉组织病变的风湿病,包括反应性关节炎、风湿热、微病毒B19感染性风湿病、肝炎病毒相关风湿病等,是风湿病的一种。
治疗感染相关性风湿病的相关介绍
1. 药物治疗 选用非甾体抗炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、美洛昔康、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。 2. 病因治疗 免疫球蛋白治疗微病毒B19感染性风湿病有一定疗效。干扰素α2b对部分丙型肝炎病毒相关性冷球蛋白血症有效,治疗失败的冷球蛋白血症可用免疫抑制剂治疗。
感染相关性风湿病的病因分析
风湿病由感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起。感染相关性风湿病可由A组乙型溶血性链球菌感染、多种感染因子、微生物产生的抗原或超抗原等直接或间接激发或启动免疫反应。
简述感染相关性风湿病的临床表现
患者大多有关节病变和症状,可高达70%~80%,约50%仅有疼痛,严重者有红、肿、热、痛及功能受损等全面炎症表现;常多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。 感染相关性风湿病可侵犯多系统,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD(混合型结缔组织病)为这种表现的典型。 血清内出现多种抗体及
关于微病毒B19感染性风湿病的检查介绍
1.在病毒血症期 血常规检查分别可见有中性粒细胞减少、血小板减少或贫血,有时可见有3个血系减少而网织红细胞计数下降呈再障改变。个别病例可表现为血象正常的特发性血小板减少性紫癜。在原有溶血性贫血的病人可见有各种溶血性贫血的改变。 2.生化检查 多数病人于急性关节病期可见有一过性转氨酶升高,个
关于肝炎病毒相关风湿病的检查介绍
1.血常规及血沉 血小板和白细胞降低较为常见,少数患者有正色素性贫血偶见网织红细胞下降。红细胞沉降率增快。 2.尿常规 可见蛋白尿、血尿、管型尿;有肾小管酸中毒者尿pH>6.6,尿胆素和尿胆原可为阳性。 3.血生化检查 转氨酶常持续显著增高,有时谷草转氨酶高于谷丙转氨酶,血清胆红素常升
关于风湿病的实验室检查介绍
(1) 常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。 (2) 血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与
关于类风湿病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 (2)自身抗体 RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、
关于小儿类风湿病的检查方式介绍
1.类风湿因子测定 类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此部分类风湿关节炎的病人,其
关于风湿病的分类介绍
1. 以关节炎为主的:如类风湿性关节炎( RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。 2. 与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。 3. 弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发
性病相关性胃肠道感染的检查
1.HIV病原学检查。 2.免疫缺陷实验诊断。 3.机会感染的病原学诊断。 临床怀疑性传播的感染性腹泻,应检查粪便常规,寄生虫及粪便培养,对于直肠炎患者,应取肛门分泌物或经直肠镜取样进行淋球菌、单纯疱疹病毒、支原体或衣原体分离培养,血清学实验可用于梅毒,衣原体和病毒性肝炎的诊断。 根据消
关于厌氧菌感染的检查介绍
1、厌氧菌的分离与鉴定 厌氧菌的常规鉴定包括菌落形态、溶血性、色素产生、经紫外线照射有无荧光现象、菌落涂片、染色和镜检、生化反应、动力、毒力试验等;其中糖发酵试验为基本的生化反应,常规采用试管法,培养基用量大、需时长,目前已发展微量、快速、商品化的鉴定系统。 2、气相色谱分析 主要包括细菌
关于真菌感染的检查介绍
1.详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。 2.检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强
关于阑尾感染的检查介绍
阑尾感染一般都会出现腹部疼痛的临床表现。 白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,白细胞总数多在10109/L以上,中性粒细胞常在80%以上,若发生穿孔出现腹膜炎,常可升到20109/L以上,大便和尿常规可基本正常。 胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游
关于细菌感染的检查介绍
一,病原菌检测 (一)标本 标本的采集与送检原则 ⒈区别取材: 根据不同病原菌在机体内的分布和排出部位,采取不同的标本.尽量采取病变明显部位的材料. ⒉严格无菌操作,避免标本被污染:无菌取材,防止杂菌污染. ⒊妥善处理:标本采集应在使用抗菌药物之前. ⒋尽快送检:标本必须新鲜,采集后尽
关于透析相关性头痛的检查诊断介绍
1、透析相关性头痛的临床表现:出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,头痛也可以弥漫存在,部位不定,可以有头皮触痛,呈持续性或间歇性疼痛,疼痛性质不一。头痛的位置和性质也可能与患者心理因素相关。 2、透析相关性头痛的检查:头颅CT和核磁可以了解有无颅内中枢神经系统病变、出血、淤血、肿瘤等。 3、透析相
关于呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗介绍
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难,因此,在临床高度怀疑VAP时,应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现,对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
关于微病毒B19感染性风湿病的次要表现介绍
(1)皮肤 B19感染后可引起几种皮肤损害,主要表现为脓疱性丘疹伴有毛囊炎样改变。红细胞计数计数渗入真皮内使脓疱呈出血性丘疹。虽然有的病人由于血小板减少而引起紫斑或淤斑,但在血小板无明显变化时发生类似Henoch-Schölein紫癜样皮疹。皮损最明显的特征是在手腕和踝部发生边界清楚的红皮症,
关于微病毒B19感染性风湿病的主要表现介绍
(1)一过性再障危象 已证实多数B19感染的病人出现一过性再障危象,病人红细胞计数计数再生停止发生在巨红细胞计数期,此时巨红细胞计数内可见有边缘性细胞内包涵体。其他溶血性贫血如α-地中海贫血、β-地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性球形红细胞计数计数增多症及铁
关于外伤相关性青光眼的检查介绍
1.实验室检查 可以根据受伤的程度和位置展开必要的实验室检查,如重度颅脑外伤需做脑脊液检查等。 2.其他辅助检查 眼部外伤多数情况下需利用CT、MRI排除颅内病变情况。B超、UBM可以明确球内以及眼前节的重要病变情况,尤其在出现积血而影响观察时。
关于细菌感染的辅助检查介绍
血象:白细胞总数大多显著增高。 病原学检查。 细菌培养。 细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。 详细询问病史和作详尽体检极为重要。凡有急性高热、白细胞及中性粒细胞明显增加,而无局限于某一系统感染的倾向时,或有局部病灶、导
关于肝炎双重感染的检查介绍
1、肝炎双重感染的检查—应及时进行有关病原学指标检测: 由于我国HBV感染率高,对以急性肝炎表现者,即使无肝炎病史,并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状HBsAg携带者,故应同时检测血清抗-HAV IgM及HBV标志物。 2、肝炎双重感染的检查—双重感染对病毒血清学标志的影响: (1)同
关于胆道感染的检查方式介绍
1.体格检查 右上腹胆囊区域可有压痛,炎症波及浆膜时,可有腹肌紧张及反跳痛,墨菲征(Murphy征)阳性。有些患者可触及肿大的胆囊并有触痛。 2.血常规 白细胞计数增多及中性粒细胞百分比明显升高。 3.B超检查 可显示胆囊增大,囊壁增厚,大部分患者还可见到胆囊结石影像。 4.血气分析
关于弯曲菌感染的检查介绍
1.常规检查 粪便检查可为水样便或为黏液便,镜检可见少量白细胞和红细胞,脓细胞等,血常规可见有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加, 2.病原检查 (1)粪便涂片直接检查 经革兰染色或瑞氏染色,在显微镜下可见纤细的S形,螺旋形,逗点或海鸥展翅形杆菌,也可采用粪便悬滴,暗视野显微镜观察细菌的动力。
关于小儿胆道感染的检查介绍
一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗 液则可确诊为胆汁性腹膜炎。 十二指肠引流,胆汁检查,脓细
关于多重肺部感染的检查介绍
厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。 多重肺部感染尽管临床上相当常见,但确诊甚为困难,一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要;二是由于下呼吸道标本采集困难,上呼吸道和口腔存在大量定植菌
关于衣原体感染的检查介绍
1.抗原检测 (1)涂片镜检可取眼结膜、宫颈拭子或刮片做涂片,下呼吸道感染纤维支气管镜刷取分泌物或灌洗液检测上皮细胞胞浆内的沙眼衣原体包涵体。方法简便,但检出率低于30%。 (2)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测临床标本中衣原体抗原,该方法敏感、简便快速,但与细菌有交叉反应,可出现