概述肾脏动脉硬化性狭窄的治疗方案

对肾动脉狭窄的自然病程的了解是肾动脉狭窄是否需要治疗和治疗的价值具有很重要的意义。正常的肾脏动脉1、2、3年内分别有0%、0%和8%出现狭窄,而<60%的狭窄的肾动脉1、2、3年内分别有30%、44%和48%和发展成狭窄程度60%以上,在原为≥60%狭窄的患者中,1、2、3年内分别有4%、4%和7%发展为阻塞,平均进展率为每年7%,肾动脉高度狭窄,糖尿病和收缩压≥160mmHg等因素存在时,肾动脉狭窄的进展速度与不存在时差异有显著性,而年龄、性别、肾功能不全和高脂血症等因素的差异则不存在显著性。有研究将肌酐升高、冠心病、周围血管疾病、高血压、脑血管疾病、老年、女性和冠心病家族史等作为肾动脉狭窄进展的可能高危因素进行了分析,发现老年、女性及在最初或随访过程中出现的关心泵是提示可能进展的独立的高危因素。 对于肾动脉狭窄的治疗包括保守治疗和积极治疗。保守治疗主要包括药物治疗和肾衰后透析治疗;积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊......阅读全文

概述肾脏动脉硬化性狭窄的治疗方案

  对肾动脉狭窄的自然病程的了解是肾动脉狭窄是否需要治疗和治疗的价值具有很重要的意义。正常的肾脏动脉1、2、3年内分别有0%、0%和8%出现狭窄,而<60%的狭窄的肾动脉1、2、3年内分别有30%、44%和48%和发展成狭窄程度60%以上,在原为≥60%狭窄的患者中,1、2、3年内分别有4%、4%和

肾脏动脉硬化性狭窄的疾病概述

  诊断:对老年人难治性高血压病和(或)原因不明的进行性氮质血症者,都要想到肾动脉硬化性狭窄的可能性。  1、肾动脉造影。  2、肾动脉彩色多普勒超声。  3、DTPA—开搏通试验 。  4、核磁血管成像。  对肾动脉狭窄的自然病程的了解是肾动脉狭窄是否需要治疗和治疗的价值具有很重要的意义。对于肾动

概述肾脏动脉硬化性狭窄的症状体征

  患者早期临床上多没有典型的体征,可因动脉造影等原因发现。随着病情的进展,当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病、尿常规异常及氮质血症。高血压是通常认为肾动脉狭窄最可能引起的表现,肾动脉狭窄引起血流减慢,肾小球缺血导致肾素、血管紧张素升高,从而导致高血压或原有高血压

手术治疗肾脏动脉硬化性狭窄的简介

  应用手术方法使狭窄的肾动脉获得再通或应用旁路血管使肾脏重新获得充分的血供,是最早人们应用的治疗肾动脉狭窄的积极疗法。手术治疗对于肾动脉狭窄的症状控制和病程的延缓和逆转有很好的疗效,大多数患者(78%—100%)症状可以得到控制和改善,仅有小部分患者(0%—22%)病情继续进展;手术的病死率也仅为

肾脏动脉硬化性狭窄的简介

  肾动脉硬化性狭窄主要侵犯肾动脉开口处或近端1—2cm处,有不同程度的动脉粥样斑块形成及钙化,使肾动脉出现锥性或偏心性狭窄,部分患者狭窄后方可有动脉的扩张。患者早期临床上多没有典型的体征,可因动脉造影等原因发现。随着病情的进展,当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病

治疗肾动脉硬化性狭窄的概述

  肾动脉硬化性狭窄的治疗应着眼于延长生存期,改善生活质量。对于肾动脉狭窄的治疗包括保守治疗和积极治疗。保守治疗主要包括药物治疗和肾衰后透析治疗;积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。随着手术技术的进展以及介入器材的进展,目前已越来越倾向于采取积极的治疗。积极治疗的适应证:  ①难

肾脏动脉硬化性狭窄的肾动脉造影检查介绍

  不仅有助于确诊,而且能证实狭窄与肾动脉损伤的关系,选择性肾动脉造影可以更清晰的显示该侧肾动脉的解剖情况。而非选择性血管造影则可以清楚地显示肾脏动脉的解剖构成(包括副肾动脉)和结构,从而了解肾动脉病变的位置和程度。但血管造影具有创伤,费用较贵,病人及家属不容易接受等缺点而限制了它的广泛应用。动脉造

关于肾脏动脉硬化性狭窄的病理生理介绍

  肾动脉硬化性狭窄主要侵犯肾动脉开口处或近端1—2cm处,有不同程度的动脉粥样斑块形成及钙化,使肾动脉出现锥性或偏心性狭窄,部分患者狭窄后方可有动脉的扩张。肾动脉硬化性狭窄可为单侧动脉硬化性狭窄、双侧动脉硬化性狭窄或孤立肾动脉硬化性狭窄。肾动脉硬化性狭窄后可引起肾供血不足,狭窄侧肾缺血萎缩,健侧肾

肾动脉彩色多普勒超声检查肾脏动脉硬化性狭窄的介绍

  通过对肾动脉的直接超声测量和多普勒超声检查肾动脉及肾内的血流动力学功能相结合,从而同时给肾动脉的解剖和功能作出评价。彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性可达84%—98%,特异性为90%—98%,对于狭窄位置的诊断准学率为可达95%。

保守治疗肾动脉硬化性狭窄的简介

  保守治疗主要包括药物治疗和肾衰后透析治疗。  (1)改善不良的生活方式,主要是低盐低脂饮食、减少热量摄入、保持运动、控制体重、保持心情愉快等。  (2)药物治疗主要是针对病因治疗,如对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的控制,减轻及预防全身动脉粥样硬化和肾动脉硬化性狭窄的进展。降压治疗主要减少靶

积极治疗肾动脉硬化性狭窄的简介

  积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。  (1)手术治疗:应用手术方法使狭窄的肾动脉获得再通或应用旁路血管使肾脏重新获得充分的血供。手术治疗对于肾动脉狭窄的症状控制和病程的延缓和逆转有很好的疗效,大多数患者症状可以得到控制和改善。但手术疗法具有创伤大、肾动脉狭窄的患者常合并心脑

治疗下肢动脉硬化性狭窄的相关介绍

  1.保守治疗   保守治疗主要包括药物治疗。   (1)改善不良的生活方式,主要是低盐低脂饮食、减少热量摄入、保持运动、控制体重、保持心情愉快等。   (2)药物治疗,主要是针对病因治疗,如对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的控制,减轻及预防全身动脉粥样硬化和下肢动脉硬化性狭窄的进展。

肾脏动脉硬化性狭窄的DTPA—开搏通试验检查介绍

  为通过应用开搏通前后的肾图、血压的反应、周围血肾素的变化来间接判断肾动脉情况的一项检查。  诊断标准如下:  (1)患侧肾DTPA摄取率小于两侧摄取率的40%;  (2)患侧肾GTPA摄取高峰延后,晚于对侧肾5min以上;  (3)DTPA分泌延迟,在15min后,患侧肾GTPA活性仍比对侧高2

关于核磁血管成像检查肾脏动脉硬化性狭窄的介绍

  此系采用三维对比成像的方法可较好地显示肾动脉的解剖结构,是一种较为诱人的肾动脉狭窄的无创诊断方法。多项研究表明这种诊断方法具有较高的敏感性和特异性,敏感性可达83%—100%。特异性达92%—97%,但缺点在于由于信号的丢失常高估肾动脉的狭窄程度,而且费用昂贵,刺激,检查时需应用较大量的造影剂亦

概述肺动脉瓣狭窄的治疗方式

  轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时

下肢动脉硬化性狭窄的简介

  下肢动脉硬化性狭窄就是动脉壁上沉积了一层粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。下肢动脉粥样硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病。通常在中年或者中老年出现症状。其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重并发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。

简述椎基动脉狭窄或闭塞的治疗方案

  1.药物治疗血管扩张或抗凝疗法见第九篇第二章脑血管病。  2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄,在切除动脉内膜后,将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处,使之增宽。  3.颈椎前路手术切除压迫椎动脉的骨刺。  4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或

怎样预防下肢动脉硬化性狭窄?

  主要针对病因预防,如积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病;并有良好的生活习惯如低盐低脂饮食、吃动平衡、戒烟、限酒、保持心情愉快等;同时要注意体检,以及时发现下肢动脉硬化及狭窄程度,以便早期治疗,改善长期生活质量。

预防肾动脉硬化性狭窄的简介

  主要针对病因预防,如积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病;并有良好的生活习惯如低盐低脂饮食、吃动平衡、戒烟、限酒、保持心情愉快等;同时要注意体检,以及时发现肾动脉硬化及狭窄程度,以便早期治疗,改善生活质量。

关于肾动脉硬化性狭窄的简介

  肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)是缺血性肾病的主要原因,约占所有肾血管疾病的60%~90%。肾动脉硬化性狭窄主要侵犯肾动脉开口处或近端1~2cm处,有不同程度的动脉粥样斑块形成及钙化,使肾动脉出现锥性或偏心性狭窄,部分患者狭窄后可有动脉扩张。

概述猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方案

  一、原则  应在急性心肌梗死发病后,争分夺秒,尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再通。  二、选择对象的条件  1、持续胸痛≥30min,含服硝酸甘油症状不缓解。  2、相邻两个或更多导联ST段抬高在肢导联>0.1mV,胸导>0.2mV。  3、发病≤6h

关于下肢动脉硬化性狭窄的预后介绍

  下肢动脉粥样硬化如果不及时治疗的话,会出现动脉的闭塞,形成下肢动脉硬化闭塞症,肢体由于缺血,会表现为发凉、发麻、疼痛,后期还有可能出现坏死,导致截肢,影响患者的生活质量。

关于肾动脉硬化性狭窄的预后介绍

  多数肾动脉硬化性狭窄患者可能在终末期肾病发生前死于冠心病或卒中。肾动脉硬化性狭窄患者的心血管事件比终末期肾病患者更常见。肾动脉硬化患者的总体死亡危险比稳定性心绞痛的患者低。肌酐升高、冠心病、周围血管疾病、高血压、脑血管疾病、老年和冠心病家族史等作为肾动脉狭窄进展的可能高危因素,也可影响病情进展及

关于肾动脉硬化性狭窄的病因分析

  1.遗传因素   指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病,其原因仍未明确,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生;有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等。   2.某些基础疾病   (1)高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉

关于下肢动脉硬化性狭窄的病因分析

  下肢动脉硬化性狭窄的特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称

关于下肢动脉硬化性狭窄的检查介绍

  1.踝/肱指数  踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之比,称为踝/肱指数(ABI),正常人ABI为0.9-1.3;间歇性跛行者ABI多在0.35-0.9之间,而静息痛患者的ABI常低于0.4-0.5。  2.节段动脉压测定  利用多普勒仪测量髂、股、腘、胫动脉不同节段压力和波形,并分别与肱动脉压比较,

治疗肾动脉狭窄的介绍

  针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾脏病,目前存在如下3种治疗:  1.血管成形术  常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。  2.外科手

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

关于肺动脉口狭窄的概述

  其发病率约占先天性心脏病的10%左右,肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见。各类肺动脉口狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

  为了进一步探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果, 探讨其临床应用价值, 本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较对河南省安阳市第二人民医院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性对照分析, 通过对其临床诊断进行回顾