医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”

近日,中南大学湘雅医院老年外科为一例已行急诊结肠造口手术的大肠癌患者施行了“借道NOSES”微创新手术,患者术后顺利康复出院。 一个月前,77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术,这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活,极其不便,而且肠道肿瘤还留在他的体内,像一个“定时炸弹”,很是痛苦。 李先生一家慕名找到湘雅医院老年外科主任兼结直肠肿瘤NOSES微创医学中心主任彭健教授。在完善相关检查后,经多学科讨论,并结合患者和家属强烈要求将结肠造口回纳的愿望,彭健及其团队为李先生精心制定了“借道NOSES”微创新术式,并结合了化疗的综合治疗方案。 彭健介绍,“借道NOSES”指使用腹腔镜、机器人、TEM或软质内镜等设备平台完成腹盆腔内手术操作,借助于腹壁不可避免的必要切口取出标本,从而避免了新的切口,最大程度减少了手术创伤,有疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点。 常规腹腔镜结直肠......阅读全文

大肠癌的概述

  大肠癌(large intestinecancer),是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

大肠癌的病因

  大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如:血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

正确留便远离肠癌

     粪便检验能很好帮助确诊肠道疾病。我们在2001年对北京市19852名无症状者进行粪隐血普查,结果发现免疫粪隐血阳性1113名,其中501名接受肠镜检查的人群中发现了14名大肠癌患者(其中早期癌13名)。所以说,一定要重视粪隐血检查,如果阳性,必须进一步进行结肠镜检查。那么,您知道怎样留取标

口腔细菌可引发肠癌

  日前,两项刊登在《细胞-宿主与微生物》(Cell Host & Microbe)上的最新研究,揭开了口腔内的细菌是如何触发一连串的反应而最后导致肠癌。   “梭杆菌(fusobacteria)”是人口腔里常见的菌群。但这两项研究显示,这种细菌可造成人体过度的免疫反应并激活肿瘤生长基因。

如何诊断结肠癌?

  结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。对中年以上患者,应仔细询问病史和体格检查,出现下列症状时,应考虑结肠癌的可能:  1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。  2.粪便隐血试验持续阳性。  3.粪便稀,或带有血液和黏液。  4.腹部可扪及包块。  5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

大肠癌的检查

    检查    1.实验室检查    血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查,有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测,有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中,CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者,CEA并不

大肠癌的治疗

    治疗    1.手术治疗    (1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。

【结直肠癌】治疗手法

    治疗    (一)手术治疗    手术切除仍然是结、直肠癌的主要治疗方法。    直肠内超声检查的开展使术前明确早期结、直肠癌的浸润深度和范围成为可能,为结、直肠癌内镜治疗的选择提供了依据。    1.右半结肠癌的手术    右半结肠癌应包括盲肠、升结肠、结肠肝曲部癌,右半结肠癌除因癌肿巨大

盲肠癌的检查方法介绍

  主要检查方法有纤维结肠镜检查、结肠气钡双重造影等检查。纤维结肠镜检查为侵入性检查方法,可直接取病变组织做活检,但有时因各种原因,探头不能深入盲肠而无法诊断;结肠气钡双重造影是一种传统的结肠病变检查方法,对结肠的清洁度有严格的要求,需要比较繁琐的肠道准备工作,给检查带来很多不便,而且盲肠内的粪便有

早期介入,肠癌完全可防治

“很多人主动为爱车做保养,却不愿意给身体做体检。如果每个人都有肠癌筛查意识,建立起防癌的体系,对提高国家结直肠肿瘤防治是加分项。”近日,在“肠治久安”4.15全国肿瘤防治宣传周活动上,中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科教授王锡山表示,每个人都应善于捕捉身体发出的异常信号,并在早期介入,肠癌

卷心菜西兰花-有助预防肠癌

  英国研究人员最新发现,卷心菜、西兰花和羽衣甘蓝等十字花科蔬菜在被摄入肠道后能释放一种化学物质,具有抗炎和预防肠癌的作用。图片来源于网络   英国弗朗西斯·克里克研究所等机构研究人员在新一期美国《免疫》杂志上发表的报告说,他们通过小鼠实验发现,十字花科蔬菜在肠道中被消化时会释放化学物质“吲哚—3—

卷心菜西兰花有助预防肠癌

  英国研究人员最新发现,卷心菜、西兰花和羽衣甘蓝等十字花科蔬菜在被摄入肠道后能释放一种化学物质,具有抗炎和预防肠癌的作用。  英国弗朗西斯·克里克研究所等机构研究人员在新一期美国《免疫》杂志上发表的报告说,他们通过小鼠实验发现,十字花科蔬菜在肠道中被消化时会释放化学物质“吲哚—3—甲醇”,这种物质

大肠癌的手术治疗

  (1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。  (2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手

早期介入,肠癌完全可防治

“很多人主动为爱车做保养,却不愿意给身体做体检。如果每个人都有肠癌筛查意识,建立起防癌的体系,对提高国家结直肠肿瘤防治是加分项。”近日,在“肠治久安”4.15全国肿瘤防治宣传周活动上,中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科教授王锡山表示,每个人都应善于捕捉身体发出的异常信号,并在早期介入,肠癌

NatureGenetics揭示肠癌易感基因

  来自牛津大学的研究人员通过测序具有强肠癌家族史人们的基因组,发现了两个基因的罕见DNA缺陷与这一疾病具有极大的关联。相关论文发表在12月23日的《自然遗传学》(Nature Genetics)杂志上。   研究人员对20名具有强肠癌家族史的人们的完整DNA基因组进行了测序。其中有8人患有肠

【结直肠癌】检查方法

    检查    常用的检查方法有以下几项:    (1)大便隐血试验 大规模普查时或对一定年龄组高危人群作为结、直肠癌的初筛手段。阳性者再做进一步检查。    (2)肿瘤标记物 结、直肠癌诊断和术后监测较有意义的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)。但认为CEA作为早期结、直肠癌的诊断缺乏价值。血

日本发现大肠癌复发机理

   日本庆应大学医学部的研究团队采用患者身上提取的结肠癌细胞进行培养,再用干细胞特有的LGR5遗传因子进行荧光标识,然后移植到小鼠身上,进行治疗实验。结果发现,虽然药物可以杀死干细胞,使癌细胞停止增长,但是停止用药后,干细胞会再次出现,导致癌细胞继续扩大。   这是由于从干细胞分化来的短命细胞会发

大肠癌的内镜检查

  结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确,尤其对结肠小息肉,通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌,癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

大肠癌的临床表现

    临床表现       大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征

关于直肠癌的基本介绍

  1.溃疡型:多见,肠壁呈环状或半环状增厚,底部浸润肠壁较深,表面凹凸不平,基底部几乎与突入腔内的肿块等宽,肠壁层次消失,周边呈碟状增厚,边缘隆起向外翻,肿块可突破肠壁全层与周围组织粘连、浸润。  2.菜花型:菜花型也称团块型,肿块呈圆形或半圆形向肠腔内突出,似息肉或呈腺瘤状,表面光滑或有绒毛状小

结肠癌亚型单细胞分析

  一项由新加坡(通讯作者Shyam Prabhakar和Iain Beehuat Tan)、印度、美国(通讯作者Paul Robson)三国共同开展的计算基因组学项目,鉴定了11种结肠癌肿瘤和附近临近的非癌细胞的细胞组成。为更有针对性的结肠癌诊断和治疗开启了一扇门。  来自杰克逊实验室的科学家,本

关于结肠癌的病因分析

  结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者,结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。

低成本药物有望用于肠癌预防

  新一期英国《柳叶刀》杂志刊载一项研究说,临床试验结果显示两种常见的廉价药物都对大肠息肉具有抑制作用,未来有望据此找到成本低廉且有效的大肠癌预防方法。  这项临床试验由英国利兹大学研究人员领衔,目的是为了验证解热镇痛药阿司匹林以及二十碳五烯酸(EPA)这种提纯的“欧米伽-3”脂肪酸对大肠息肉的作用

病例分析:小肠癌术后复发诊治

【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附

发现“青年肠癌”的早筛“利器”

结直肠癌是一种最常见的消化道恶性肿瘤,是公众普遍认为的老年疾病,但近些年,肠癌呈现显著年轻化趋势。 近日,复旦大学附属肿瘤医院教授马延磊团队的一项最新研究,首次揭示发病年龄小于50岁的青年肠癌(早发性肠癌)与发病年龄大于50岁的老年肠癌(迟发性肠癌),在肠道菌群谱、代谢谱、细菌酶基因谱改变

口腔细菌促肠癌的机制分析

  为了保持口腔清洁,预防牙周炎,你每天都会刷牙。可是,你知道么,其实,在保持牙齿健康的同时,你无形中可能也在降低自己发生结直肠癌的几率?  口腔作为消化道的最上游,是人体与外界相通的最前线。有将近700种微生物定植于口腔,构成了继肠道菌群后的人体第二大菌群。而每天都有不少来自口腔的细菌,随着吞咽顺

小肠癌术后复发诊治分析总结

【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附

直肠癌护理照护实践要点

直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。发生的确切病因尚未阐明,根据流行病学和临床观察分析,可能与以下因素有关:饮食习惯;遗传因素;癌前病变(从病因看半数以上为腺瘤癌变引起)等,治疗以手术治疗为主,同时配合化疗,放疗等综合治疗。因直肠特殊性,对于护理照护尤其特殊要求。【护

更准确预测肠癌的新工具

  “我有多久了,医生?对于许多癌症患者,在诊断的初步震荡之后,想法很快就会转向他们与家人和朋友能留下多少宝贵的时间,或者某些治疗是否可以延长他们的生活。  虽然目前估计死亡率的方法可能是粗略的,但是由于诺丁汉大学的学者和医学软件公司ClinRisk Ltd.开发的新的网络计算器“QCancer C

治疗结肠癌的相关介绍

  早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。手术治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。手术方法如下:  1.右半结肠切除