关于自发性细菌性腹膜炎的针对性抗感染治疗介绍

在获得致病菌之前,以经验性使用抗生素为主,一旦培养出致病菌,则应根据药敏实验选择窄谱抗生素。首次细菌培养阴性者,在经验性治疗48小时后复查腹水PMN,若其值下降超过50%,提示治疗有效,继续使用原抗生素,反之,应该立即换用其他抗生素。抗生素疗程宜个体化,一般疗程10-14天,达症状体征消失,腹水PMN<2.5×109/L,腹水细菌培养阴性。......阅读全文

关于自发性心绞痛的治疗原则介绍

  手术、药物疗法是现如今治疗心绞痛的常用有效手段,但由于患病人群以老年群体为主,且手术具有创伤性,较多患者更愿意选择保守治疗,即药物疗法。  消心痛属于临床常用硝酸酯类药物,其能有效扩张冠状动脉,增强心肌收缩力,并在一定程度上减轻心腔内舒张压,从而改善心肌供血情况,达到控制病情进展的目的。但有报道

关于胆汁性腹膜炎的内科治疗介绍

  胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,以及腹腔积液是否有继发感染。  一般综合治疗,应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在胆汁中浓度高、毒性低的抗生素。认为首选头

自发性腹膜炎的致病原因

  肝硬化时单核—吞噬细胞的噬菌作用削弱,肠道内细菌异常繁殖,细菌通过肠壁进入腹腔;肝内外血管结构改变,细菌可通过侧支循环,引起出血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。典型病例有发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛等症状,血白细胞可有增高,腹水浑浊,呈渗出液。腹水培养可有细菌生长,鲎溶

关于自发性脑出血治疗方法的选择介绍

  国内外学者曾对自发性脑室内出血的治疗进行过许多探讨,其疗效差别很大,而且这些报道中手术治疗的病例都是经过筛选的,所以不能说明手术治疗是否较内科治疗优越,也看不出手术治疗所能提高疗效的程度,并且,由于其轻重病人的构成比不一样,故内、外科治疗方法病死率不具可比性。  自发性脑室内出血的最佳治疗方案为

预防细菌性腹膜炎的简介

  维持肠道微生态平衡,保持大便畅通,应用有利调节肠道菌群的微生态制剂,如整肠生、培菲康、米雅细粒及丽珠肠乐等。  利尿:应用利尿剂能减少或清除腹水,提高腹水中的调理素活性,腹水总蛋白以及腹水C3、C4浓度均可显著改变。  增强抵抗力,预防呼吸道、泌尿道感染,保持病房空气清新,清洁口腔,3%NaHC

关于细菌性结肠炎的治疗介绍

  1、可用抗生素,阿莫西林,青霉素等。在用药前要到医院做大便常规化验,细菌培养,以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素。  2、轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以

如何诊断细菌性腹膜炎?

  1.病史 典型者有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。发热多在38.5°C以上,腹痛多无定位,腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确。患者多有肝硬化或肾病腹水。少数患者临床表现不典型而以腹水骤增、利尿治疗失效等为发病表现。  2.腹水检查送检腹水应抗凝,并宜立即检查,以免细胞计数失真。检查项

治疗盆腔腹膜炎的介绍

  1.物理疗法  温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。  2.组织疗法  如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程

关于呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗介绍

  早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难,因此,在临床高度怀疑VAP时,应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现,对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌

质子泵抑制剂可增加肝硬化腹水患者感染的风险

  肝硬化患者容易感染,而且往往是致命的。因此,识别和消除感染的危险因素非常重要。  质子泵抑制剂(PPI)的使用与健康人的肠道感染有关,因为它们破坏胃酸屏障,改变肠道微生物群,并促进小肠细菌过度生长。这被认为是自发性细菌腹膜炎产生的原因,并且使用PPI的确与增加肝硬化患者的自发细菌腹膜炎的危险有关

关于细菌性脑膜炎的治疗的介绍

  (1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑

关于变形杆菌性肺炎的抗感染治疗

  抗菌药物的应用是治疗变形杆菌性肺炎的关键。但由于许多菌株如普通变形杆菌、奇异变形杆菌等具有天然耐药性,因此在经验治疗的基础上一定要参考体外药物敏感试验结果。经验治疗药物一般推荐如下:  (1)三代头孢菌素:在体外细菌学及药物敏感试验结果出来前,对革兰阴性杆菌性肺炎尤其是院内获得性目前主张选用针对

简述细菌性腹膜炎的临床意义

  ①腹水白细胞>0.5×109/L,中性粒细胞>0.50,症状典型即可确诊。  ②腹水白细胞> 0.3x109/L,中性粒细胞>0.5,结合临床表现,可临床诊断为自发性细菌性腹膜炎。  ③腹水白细胞>0.3×109/L,中性粒细胞>0.25,即使无临床表现,应视作可疑自发性细菌性腹膜炎并予以治疗。

关于急性细菌性膀胱炎的治疗介绍

  1、一般治疗  包括适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。  2、抗菌药物治疗  抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,推荐根据药敏试验选择用药。

概述细菌性腹膜炎的发病机制

  1.肠道细菌侵入腹腔几率增加 向发性细菌性腹膜炎的感染主要来源于肠道细菌。正常情况下小肠内只有少量需氧(兼性)革兰阴性杆菌.发病时小肠内细菌移位导致肠道菌群失调,增加了需氧革兰阴性杆菌侵人的机会而引起肠源性感染-一般认为其进入腹腔可经以下途径:  ①血行性:正常小肠内除回肠向少数细菌外,其他部位

关于肝硬化的并发症介绍

  1、食管胃底静脉破裂出血  多表现为呕血、黑便,见于上消化道大出血,是肝硬化患者常见的并发症。  2、自发性腹膜炎  短期内腹水迅速增加,并且有腹痛、腹胀、发热等症状,若穿刺腹水检查可见中性粒细胞数>0.25。对于自发性细菌性腹膜炎,建议在社区或医院进行局部微生物检查的基础上进行抗感染治疗。  

关于细菌性结肠炎的治疗及预防介绍

  治疗  1、可用抗生素,阿莫西林,青霉素等。在用药前要到医院做大便常规化验,细菌培养,以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素。  2、轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化

关于中毒性细菌性痢疾的治疗方案介绍

  (一) 降温止惊  可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法,惊厥不止者,可用地西泮0.3mg/kg,肌内注射或静脉注射(最大剂量≤10mg/次)或用水合氯醛40—60mg/kg保留灌肠,或肌注苯巴比妥钠5mg/kg.次。  (二) 治疗循环衰竭  1、充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡。  

简述细菌性腹膜炎的临床表现

  典型SBP临床表现为发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱。根据主要临床表现,可将SBP分为下列临床类型:  ①急腹症型;  ②腹水骤增型;  ③休克型:  ④肝性脑病型;  ⑤隐匿型。  但晚期肝硬化或重症肝病病人并发SBP时I临床表现大多不典型:体温可正常或仅有发热,无腹痛;约有

萘啶酸的抗感染治疗

  1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒

关于腹膜炎的检查介绍

  白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时白细胞计数并不高,仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等肠麻痹征象;胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在,在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人,或因有休克而不能站立透视的病人,即可以行侧卧拍片也能显示有无游离

免疫介导性肾脏病的针对性治疗介绍

  根据发病机制的不同,治疗不同。治疗的原则包括通过去除抗原、抗体及免疫复合物来调节宿主免疫机制;借助免疫抑制药物来诱导免疫抑制、和给予抗炎药物,及在某些情况下用血小板抑制剂及抗凝药物。如果不能清除抗原,则应减少抗原负荷和增加抗体,促使自身单核吞噬细胞系统去除免疫复合物。血浆置换用于抗基底膜病、急性

治疗继发性腹膜炎的相关介绍

  1.一般支持疗法  加强输液、输血及血浆,补充血容量,维持水和电解质平衡,保持酸碱平衡,抗休克,改善微循环,改善缺氧情况,胃肠减压,应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。  2.手术治疗  (1)引流脓液,以消除中毒休克的病因。  (2)找到原发病并予以处理,如切除已穿孔的阑尾或胆囊,修补十二

治疗胆汁性腹膜炎的方法介绍

  1.内科治疗  胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,以及腹腔积液是否有继发感染。  一般综合治疗,应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在胆汁中浓度高、毒性低的抗

非手术治疗腹膜炎的基本介绍

  1.体位  在无休克时病人应取半卧位,便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。  2.禁食  对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。  3.胃肠减压  可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。  4.静脉输

手术治疗急性腹膜炎的相关介绍

  继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。  1、手术适应症:  ①经上述非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者;  ②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;  ③腹腔内炎症较重,有大量积液

治疗食管自发性破裂的相关介绍

  食管自发性破裂一经确诊应立即给予抗生素、抢救休克,应尽早手术治疗、清除刺激性液体、缝合食管破裂。如破裂后不超过24小时,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复

治疗老年自发性气胸的相关介绍

  目的在于排除积气、缓解症状、促肺复张、防止复发。   1.一般疗法   绝对卧床休息,少讲话,咳嗽剧烈者给予镇咳剂,烦躁不安者给予镇静剂,便秘者给予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高,以利于破裂口愈合和积气吸收。积极治疗原发疾病。   2.排气疗法   中、重症患者在一般疗法的基础上应

关于超急性细菌性结膜炎的治疗方案介绍

  原则是去除病因,抗感染治疗。在等待实验室结果时,医生应开始局部使用谱谱抗生素,确定致病菌属后给予敏感抗生素。根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。切勿包扎患眼,但可配戴太阳镜以减少光线的刺激。  (1)对超急性细菌性结膜炎,治疗应在诊断性标本收集后立即进行,以减少潜在的角

关于超急性细菌性结膜炎的局部治疗介绍

  (1)当患眼分泌物多时,可用无刺激性的冲洗剂,如3%硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。冲洗时避免损伤角膜上皮,勿使冲洗液流入健眼。  (2)充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。急性阶段,每1-2h一次。  ①革兰阳性菌所致者,可使用:5000-10000U/ml青霉素、15%磺氨醋酰钠、0.1%利福平、