简述细菌性腹膜炎的临床表现

典型SBP临床表现为发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱。根据主要临床表现,可将SBP分为下列临床类型: ①急腹症型; ②腹水骤增型; ③休克型: ④肝性脑病型; ⑤隐匿型。 但晚期肝硬化或重症肝病病人并发SBP时I临床表现大多不典型:体温可正常或仅有发热,无腹痛;约有l/3的病例无腹部症状和体征;或仅有低热或仅有腹泻;血白细胞可不高,甚至偏低;或无任何症状,仅表现为肝功能损害或一般情况下进行性加重。 出现以下间接征象时,要考虑SBP: ①出现不明显原因发热或不同程度腹胀、腹痛或腹泻: ②腹水在短期内骤增或进行性增加或表现为难治性腹水,以及利尿效果不好; ③突然发生感染性休克; ④无明显原因出现一般情况迅速恶化或肝肾功能迅速恶化,短期内黄疸加深,出现肝性脑病。......阅读全文

简述细菌性腹膜炎的临床表现

  典型SBP临床表现为发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱。根据主要临床表现,可将SBP分为下列临床类型:  ①急腹症型;  ②腹水骤增型;  ③休克型:  ④肝性脑病型;  ⑤隐匿型。  但晚期肝硬化或重症肝病病人并发SBP时I临床表现大多不典型:体温可正常或仅有发热,无腹痛;约有

简述自发性细菌性腹膜炎的临床表现

  SBP起病有急有缓,临床表现轻重不一,典型临床表现为发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱。肝硬化腹水患者临床表现多不典型,起病隐匿者仅有腹部不适、轻微腹痛,肠蠕动减弱或腹部胀气,可能是唯一阳性体征。约13%的患者无任何症状,仅表现为肝功能损害或一般情况进行性加重。并发SBP患者可能

简述细菌性腹膜炎的临床意义

  ①腹水白细胞>0.5×109/L,中性粒细胞>0.50,症状典型即可确诊。  ②腹水白细胞> 0.3x109/L,中性粒细胞>0.5,结合临床表现,可临床诊断为自发性细菌性腹膜炎。  ③腹水白细胞>0.3×109/L,中性粒细胞>0.25,即使无临床表现,应视作可疑自发性细菌性腹膜炎并予以治疗。

自发性细菌性腹膜炎的临床表现

  SBP的临床表现差异较大,与发病早晚、感染轻重有关。症状典型的患者略超过半数,1/3临床表现不典型,无症状患者约占10%。  1.典型SBP急性起病,表现为畏寒发热和弥漫性腹痛、腹部压痛、轻中度反跳痛和肠鸣音减弱等,其中重者发病后数小时至一天内出现不易纠正的休克,或迅速进入肝性昏迷,并短期内死亡

简述自发性细菌性腹膜炎的分型

  有学者依据临床表现不同将SBP分为5型:I型为普通型:有典型的发热,腹痛、腹部压痛、反跳痛者等急腹症样表现;II型为顽固性腹水型:腹水进行性增多,利尿效果差,腹水顽固不易消退;III型为休克型:出现血压下降、脉搏细速等休克表现;IV型为肝性脑病型:以肝昏迷为主要症状;V型为无症状型:腹水检查支持

简述盆腔腹膜炎的临床表现

  由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。  1.发热  患者有高热、寒战,体温可达40℃或以上。  2.疼痛  剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性。排尿、大便时疼痛,时有腹泻或便秘。  3.精神状况  病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、谵妄、昏迷等。  4.

自发性细菌性腹膜炎的临床表现诊断要点

  临床表现  SBP的临床表现差异较大,与发病早晚、感染轻重有关。症状典型的患者略超过半数,1/3临床表现不典型,无症状患者约占10%。  1.典型SBP急性起病,表现为畏寒发热和弥漫性腹痛、腹部压痛、轻中度反跳痛和肠鸣音减弱等,其中重者发病后数小时至一天内出现不易纠正的休克,或迅速进入肝性昏迷,

简述细菌性疾病的临床表现

  细菌性疾病临床上一种细菌可以感染不同部位而引起不同疾病,例如金葡菌可以引起皮肤、软组织感染,也可引起肺炎、骨髓炎、脑膜炎、败血症或心内膜炎等;产肠毒素金葡菌可引起食物中毒;一种产特殊外毒素(TSST-1)的金葡菌可引起中毒性休克综合征。此外,不同细菌又可以引起相似的临床表现,例如大肠杆菌、肺炎杆

简述继发性腹膜炎的临床表现

  1.腹痛为主要症状,呈持续性痛、较剧烈,活动身体时痛加重,但仍以原发病源处为著。  2.恶心、呕吐,早期反射性呕吐胃内容物,晚期呕吐频繁,量多,含胆汁或粪便。  3.中毒症状,表现为高热、大汗、口渴、脉速等,重症可出现感染性休克。  4.腹胀、腹肌紧张、压痛和反跳痛。  5.肝浊音界可缩小或消失

预防细菌性腹膜炎的简介

  维持肠道微生态平衡,保持大便畅通,应用有利调节肠道菌群的微生态制剂,如整肠生、培菲康、米雅细粒及丽珠肠乐等。  利尿:应用利尿剂能减少或清除腹水,提高腹水中的调理素活性,腹水总蛋白以及腹水C3、C4浓度均可显著改变。  增强抵抗力,预防呼吸道、泌尿道感染,保持病房空气清新,清洁口腔,3%NaHC

关于细菌性腹膜炎的简介

  细菌性腹膜炎是指肝病或肾病腹水,非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。  可能与患者网状内皮系统功能损害、吞噬细胞活性减低、调理功能减弱、腹膜防御细菌能力降低有关。肝硬化门脉高压时,细菌在肝内清除减少,肠道细菌透过肠壁进入腹水所致移位感染也有可能。致病菌多为大肠杆菌,其次为肺炎球菌、链球菌等。

治疗细菌性腹膜炎的简介

  一旦诊断明确,立即应用抗生素。一般选用第三代头孢菌素。头孢哌酮2g~4g/日,静注、静滴或肌注。头孢曲松钠2g/日,缓慢静注或静滴。头孢他啶(复达欣)1g~2.0g/日,肌注或静脉。以上剂量根据病情轻重及肾功能状况予以调整。按上述治疗疗效不显著者,应参考细菌培养及药敏试验结果调整用药,换用第四代

如何诊断细菌性腹膜炎?

  1.病史 典型者有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。发热多在38.5°C以上,腹痛多无定位,腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确。患者多有肝硬化或肾病腹水。少数患者临床表现不典型而以腹水骤增、利尿治疗失效等为发病表现。  2.腹水检查送检腹水应抗凝,并宜立即检查,以免细胞计数失真。检查项

简述急性细菌性痢疾的临床表现

  潜伏期一般为1~2天。  普通型(典型):起病急,发烧39℃以上,继之出现腹痛、腹泻,大便开始时为稀便或水样便,以后大便次数增多,但便量逐渐减少,并且转变为粘液便或脓血便,一般每日10~20次,严重者可达20~30次,大便时里急后重感(大便时有下坠感、排便不尽感)明显,经过治疗,症状可望5~7天

简述细菌性角膜溃疡的临床表现

  1.自觉症状  显著的畏光,急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等刺激症状。  2.体征  (1)高度睫状充血角膜中央部脓疡,结构模糊不清,前房内有不同程度的积脓,呈黄色或淡绿色。  (2)角膜溃疡形状不同根据菌种不同,角膜上溃疡的形状不一:绿脓杆菌性溃疡呈环形,其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状;匐

简述腹膜透析相关腹膜炎的临床表现

  1.症状  主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。  2.体征  最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张,肠鸣音减弱。

简述硬化性腹膜炎的临床表现

  1.症状  (1)表现常不典型,一部分患者无明显症状,常由于其他疾病在剖腹手术时才发现。  (2)主要表现有腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、腹水、体重减轻等。  (3)不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻表现,以及腹膜炎症状。  2.体征  触诊全腹呈紧缩感,质硬如板状,腹部可触及无痛包块。部分可有腹水。

简述淋球菌性腹膜炎的临床表现

  1.下腹痛  单侧或两侧下腹部疼痛,少数为转移性下腹部疼痛伴有发热,但较其他腹膜炎轻。常有尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛,既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。  2.腹膜刺激征  触诊腹部压痛,以下腹部或右下腹为主,有反跳痛,腹肌紧张明显。  3.后穹隆饱满  急性盆腔腹膜炎时妇科检查可有剧

自发性细菌性腹膜炎的临床表现及临床分型

    自发性细菌性腹膜炎的临床表现    SBP起病有急有缓,临床表现轻重不一,典型临床表现为发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱。肝硬化腹水患者临床表现多不典型,起病隐匿者仅有腹部不适、轻微腹痛,肠蠕动减弱或腹部胀气,可能是唯一阳性体征。约13%的患者无任何症状,仅表现为肝功能

概述细菌性腹膜炎的发病机制

  1.肠道细菌侵入腹腔几率增加 向发性细菌性腹膜炎的感染主要来源于肠道细菌。正常情况下小肠内只有少量需氧(兼性)革兰阴性杆菌.发病时小肠内细菌移位导致肠道菌群失调,增加了需氧革兰阴性杆菌侵人的机会而引起肠源性感染-一般认为其进入腹腔可经以下途径:  ①血行性:正常小肠内除回肠向少数细菌外,其他部位

简述细菌性尿路感染的临床表现

  1.膀胱炎和尿道炎  主要为下尿路感染表现,包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难,尿液常浑浊,并有异味,部分患者出现血尿,可伴有发热、腰痛等症状。  2.肾盂肾炎  育龄女性最多见,通常起病急,可有寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐等全身感染症状,也可有尿频、尿急

简述细菌性皮肤病的临床表现

  细菌性皮肤病可发生于全身皮肤,其中以头、面、颈、手等暴露部位多见,表现为发病部位的红、肿、热、痛、脓。临床按以下几种方法分类。  1.按菌种分类  可分为球菌性和杆菌性皮肤病。球菌感染性皮肤病由葡萄球菌或链球菌感染所致,多发生在正常皮肤,常见有脓疱疮、毛囊炎、疖、猩红热、脑膜炎球菌疹、中毒性休克

简述细菌性支气管肺炎的临床表现

  常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心衰等基础病,1/3患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急,部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院获得性肺炎起病隐匿,发热常见,多为持续高热,抗菌药物治疗后热型可不典型。早期为干咳,渐有咳嗽,痰量多少不一,咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶

简述细菌性阴道炎的临床表现

  10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。  阴道分泌物检查有如下特点:  ①pH值达5.0~5.5,比正常高。  ②白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。  ③有烂鱼样恶

简述细菌性结膜炎的临床表现

  细菌性结膜炎是一种较为常见的眼部疾病,其具有一定的感染性,多发于春季及秋季,主要临床特征为发病十分急促,多数都为双眼发病,患眼均有不同程度的异物感、烧灼感、痒,粘脓性分泌物,结膜充血,结膜囊分泌物增大,流泪,眼睑肿胀等。

简述原发性腹膜炎的临床表现和诊断

  一、临床表现  临床症状与感染轻重及发病早晚有关。典型者为急性起病,弥漫性腹痛,伴有恶心呕吐、发热,有腹膜刺激征。不典型者可无腹痛、发热,症状体征被肝硬化表现掩盖。  二、诊断  持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹。有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。腹穿抽到脓液稀薄无臭味,涂片镜检可见革兰阳性

简述急性细菌性脑膜炎的临床表现

  1.通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒、发热和全身不适等,可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状,头痛是突出表现,可出现意识障碍如昏睡、嗜睡、意识模糊等。约40%的患者出现癫痫发作,多见于感染后最初数日。  2.患者有颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征。老年或昏迷

腹膜炎的临床表现

  腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。  1.腹痛  这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全

腹膜炎的临床表现

  腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。  1.腹痛  这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全

预防自发性细菌性腹膜炎的简介

  使用促胃动力药和口服益生菌等措施对于预防SBP也有一定作用。  1.调节肠道微生态:  ①补充益生菌:双歧杆菌、乳酸杆菌以及地衣芽孢杆菌制剂,为肠道抗炎微生物,通过抑制有害菌生长,恢复肠道微生态平衡,修复肠道上皮屏障。  ②补充益生原:乳果糖、拉克替醇等口服或高位灌肠,可促进肠道分解糖的有益菌群