关于变形杆菌性肺炎的抗感染治疗
抗菌药物的应用是治疗变形杆菌性肺炎的关键。但由于许多菌株如普通变形杆菌、奇异变形杆菌等具有天然耐药性,因此在经验治疗的基础上一定要参考体外药物敏感试验结果。经验治疗药物一般推荐如下: (1)三代头孢菌素:在体外细菌学及药物敏感试验结果出来前,对革兰阴性杆菌性肺炎尤其是院内获得性目前主张选用针对革兰阴性杆菌的第三代头孢菌素,或与氨基糖苷类抗生素合用。常用药物头孢曲松(头孢三嗪),2~4g/d,头孢他啶,2~6g/d,疗程7~10天。 (2)氨基糖苷类:对奇异变形杆菌以外的细菌常为首选,最常使用的为阿米卡星,剂量为0.4g/d,疗程10~14天,但对有肾脏功能不全者或老年人应注意毒副反应,必要时可作血药浓度检测,可与第三代头孢菌素合用。 (3)喹诺酮类药物:对头孢菌素和氨基糖苷类抗生素反应不佳时可选用喹诺酮类抗生素,静脉应用如环丙沙星(0.2~0.4g/d)、氧氟沙氟沙氟沙星(0.2~0.4g/d)、左氧氟沙氟沙氟沙氟沙星......阅读全文
关于变形杆菌性肺炎的抗感染治疗
抗菌药物的应用是治疗变形杆菌性肺炎的关键。但由于许多菌株如普通变形杆菌、奇异变形杆菌等具有天然耐药性,因此在经验治疗的基础上一定要参考体外药物敏感试验结果。经验治疗药物一般推荐如下: (1)三代头孢菌素:在体外细菌学及药物敏感试验结果出来前,对革兰阴性杆菌性肺炎尤其是院内获得性目前主张选用针对
关于呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗介绍
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难,因此,在临床高度怀疑VAP时,应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现,对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
关于变形杆菌性肺炎的基本介绍
变形杆菌(proteus)系肠道正常菌群的常见菌种,与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌,可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染,引起肺炎少见,国内尚无确切发病率统计资料。
关于变形杆菌性肺炎的检查介绍
1、实验室检查 血白细胞总数增高,核左移。痰培养是确诊变形杆菌性肺炎的主要依据,但是同样存在口咽部污染菌问题。 2、辅助检查 X线表现缺乏特异性,多呈肺段性实变,沿肺叶或肺段分布的致密渗出阴影,好发于右肺上叶后段及右肺下叶背段。少数可呈现斑片状支气管肺炎改变。
关于变形杆菌性肺炎的疾病简介
变形杆菌性肺炎在社区感染中罕见,院内感染中约占3.4%~5.8%。与其他革兰阴性杆菌肺炎类似,主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少,老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者,口咽部变形杆菌定植增加。当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多、毒力较强时
呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难,因此,在临床高度怀疑VAP时,应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现,对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
简述变形杆菌性肺炎的一般治疗
(1)支持治疗:包括保持呼吸道通畅,氧气吸入,给予足够的营养和液体,以保持机体处于安全和稳定状态。 (2)积极治疗原发病:变形杆菌性肺炎的发病一般有潜在的基础疾病,如慢性肺部疾病、糖尿病、酒精中毒和肾脏病等,积极处理这些原发疾病,有利于改善病人机体状况,增加抵抗力。
关于变形杆菌性肺炎的鉴别诊断介绍
1、诊断 变形杆菌性肺炎多见于中、老年男性,多有原发病症,确诊有赖于细菌学检查。 2、鉴别诊断 变形杆菌性肺炎的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似(如肺炎杆菌、大肠杆菌等),鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。
分析变形杆菌性肺炎的病因
变性杆菌系肠杆菌科细菌,革兰染色阴性,与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌。变形杆菌具有明显多形性,可呈球状或丝状,周鞭毛。在普通培养基上生长良好,具有迁徙生长现象为其重要鉴别特性。培养物有特殊的臭味。血琼脂培养基中可见溶血现象。变形杆菌可存在于土壤、污水及肠道等。工作人员的手部及器
简述变形杆菌性肺炎的发病机制
与其他革兰阴性杆菌肺炎类似,主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少,老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者,口咽部变形杆菌定植增加。当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多、毒力较强时,肺炎随之发生。 尸检可见到受累的肺脏呈致密的实变,部分可见多发
预防变形杆菌性肺炎的相关介绍
一、预后 变形杆菌性肺炎的病死率占其发生人数的18%~21%,这主要与其发病基础较差、病菌顽固、耐药及年龄偏大有关。 二、主要措施: 1.去除污染源,严格消毒,遵守隔离制度以及积极治疗原发病。 2.采用选择性肠道去污法去除肠道内的革兰阴性杆菌。
关于变形杆菌性肺炎的流行病学介绍
国内尚无确切发病率统计资料。社区感染中罕见,院内感染中约占3.4%~5.8%。与其他革兰阴性杆菌肺炎类似,主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少,老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞药导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者,口咽部变形杆菌定植增加。当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多
萘啶酸的抗感染治疗
1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒
治疗变形杆菌的方法介绍
发生本病后应予以休息,抗菌治疗和对症治疗,口服补液盐和静脉补充电解质、水分,同时增加维生素,特别是维生素C、K和E的补给量。大部分病人静脉用环丙沙星治疗3-5d痊愈,部分轻症病人选用高敏的氟哌酸、氯霉素或庆大霉素治愈。全身感染推荐使用第二代或第三代头孢菌素和阿米卡星,药物剂量为常规量。 本病大
简述变形杆菌性肺炎的临床表现的临床表现
变形杆菌性肺炎好发于原有慢性肺部疾病、醉酒、肾衰、糖尿病等的老年男性。其他易感因素尚有应用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂,接受机械通气治疗,入住ICU等。临床表现缺乏特异性,常见症状为咳嗽、咳黏稠的黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难,个别病人可出现神经系统症状,如谵妄、四肢震颤等,但很少见。有时仅
小儿支气管肺炎的抗感染治疗
(1)抗菌药物治疗 原则: ①根据病原菌选用敏感药物:在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,以便指导治疗;在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物; ②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度; ③早期用药; ④联合用药; ⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用
治疗变形杆菌肺炎的相关介绍
1.一般治疗 (1)支持治疗 包括保持呼吸道通畅,氧气吸入,给予足够的营养和液体,以保持机体处于安全和稳定状态。 (2)积极治疗原发病 变形杆菌肺炎的发病一般有潜在的基础疾病如慢性肺部疾病糖尿病、酒精中毒和肾脏病等,积极处理这些原发疾病,有利于改善病人机体状况,增加抵抗力。 2.抗感染治疗
关于胆固醇性肺炎的治疗预防介绍
一、鉴别诊断:胆固醇性肺炎须与肺纤维化和支气管肺癌相鉴别。 二、胆固醇性肺炎的治疗方法: 1.对症处理。 2.胆固醇性肺炎以手术切除为主。 三、预后:弥漫性胆固醇性肺炎者因易感染无办法治愈,预后差。 四、预防:对于卧床不起或患有脑血管疾患,尤其吞咽困难或咳嗽反射减弱的患者,以及老人慎用
关于风湿性肺炎的诊断治疗介绍
一、诊断 1.症状:有风湿热的症状,合并有呼吸系统疾病的症状及体征。 2.连续X线检查,对临床诊断有重要作用。 3.抗链球菌溶血素“O”测定及C反应蛋白测定,对本病的诊断有协助作用。 二、治疗 主要是抗风湿及其对症治疗。
类脂性肺炎的治疗
指导患者进行咳嗽锻炼,持续数天,促进矿物油排出。 1.外源性类脂性肺炎无特效疗法。一般对症处理,止咳,并发感染时加用抗生素治疗。 2.内源性类脂性肺炎应治疗原发病,并对症处理。必要时手术治疗。
关于尿毒症性肺炎的其他治疗介绍
(1)防治肺部感染:①抗病毒治疗可选用抗病毒冲剂,1~2 袋,3 次/d,口服;板蓝根冲剂,1~2 袋,3 次/d,口服;利巴韦林片0.2g,3 次/d,口服;其他抗病毒药物使用,要注意是否有肾毒性。②根据药物敏感试验,抗感染药可选用头孢曲松(头孢叁嗪),1~2g,静脉注射,1 次/d,只要肝功
关于尿毒症性肺炎的治疗措施介绍
1.常规治疗 主要治疗原发病,改善肾功能,氧疗。合并肺部感染时可选用敏感而无肾毒性的抗生素,一般应用青霉素族抗生素。合并心衰时可给予半量或1/3 量的洋地黄制剂或血管扩张剂如酚妥拉明,用法为5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1 次/d,静滴。 2.择优方案 为血液透析治疗,可迅速获得疗效。
关于免疫缺陷性肺炎的免疫治疗介绍
(1)人血丙种球蛋白 抗体缺乏患者人血丙种球蛋白替代治疗是必要的。抗生素和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合应用是被推荐的标准治疗。在先天性X-联无丙种球蛋白血症和低丙种球蛋白血症患者预防性IVIG可以显著降低感染发生率。应用巨细胞病毒(CMV)高免疫性IVIG在器官移植患者能减少CMV肺炎。
慢性肺炎的治疗措施
对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下: 加强营养 供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。 锻炼体格 经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。 中医疗法 主要是补益全身和恢复
关于非典型性肺炎的治疗方法介绍
1.一般治疗 (1)卧床休息。 (2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。 (3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。 (4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。 2.氧疗 出现
关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍
(1)羊水吸入肺炎 ①对症治疗:根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气; ②预防和控制感染:选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。 (2)胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。 ①清理呼吸道:对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力
关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍
(1)羊水吸入肺炎 ①对症治疗:根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气; ②预防和控制感染:选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。 (2)胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。 ①清理呼吸道:对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力
关于变形杆菌肺炎的病因分析
变性杆菌系肠杆菌科细菌,革兰染色阴性,与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌。变形杆菌具有明显多形性,可呈球状或丝状,周鞭毛。在普通培养基上生长良好,具有迁徙生长现象为其重要鉴别特性。培养物有特殊的臭味。血琼脂培养基中可见溶血现象。变形杆菌可存在于土壤、污水及肠道等。工作人员的手部及器
关于免疫缺陷性肺炎的抗微生物治疗介绍
应区分为不同情况,采取不同的治疗策略。 (1)急性致命性感染 某些原发性免疫缺陷好发突然的、难治性感染,常可致命。如Wiskot-Aldrich患者易患肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和其他有荚膜细菌的感染。抗菌治疗应根据最可能的病原菌选择覆盖这些病原菌的强效杀菌剂静脉给药,同时补充免疫球蛋白。在获
细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题
近几年来,细菌耐药趋势日趋严峻,成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势,且常为多重耐药菌,致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题,对感染患者的健康和生命直接