关于脑炎及脊髓炎的基本介绍
发热,头痛,呕吐,肌痛,1-2天出现脑膜刺激征。脑脊液细胞数(0.1-0.2)×109/L,少数>×109/L;病初中性粒细胞占优势,其后淋巴细胞比例增高,糖及氯化物正常,蛋白略高。部分病人有暂时性肌力减退。发生瘫痪者甚少,恢复较快。少数病人有意识障碍,与乙脑相似。......阅读全文
关于葡萄膜大脑炎的预后及预防介绍
1、预后: 全病程一般6个月~1年,可自然缓解,但少数患者容易反复再发,病程可达数年或数十年之久。 2、预防: 尚无较好预防措施,应早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。停药前应注射ACTH以免复发。眼部治疗,保持视力的关键是维持瞳孔扩大至炎症消失。
风疹性脑炎的基本信息介绍
风疹性脑炎亦为TORCH[需中文说明](一组病原微生物英文首字母的缩写)的一种,是人体感染风疹病毒后引起的并发症之一。在每5000~10000名患风疹的儿童中,有1名可能会患风疹性脑炎,现已发现风疹性脑炎在儿童中并不罕见。本病在出疹后1~3天,以昏睡、痉挛等症状发病。75%的病例在两星期以内痊愈
慢病毒脑炎的基本信息介绍
新的人类海绵状脑病变异型的发现再次引起了国际医学界的极大重视。近年来发现其致病与朊蛋白(prion protein,PrP)有关,因此又将这一组疾病命名为朊蛋白病(prion病)。它是一种人畜共患、中枢神经系统慢性非炎症性致死性疾病。这组疾病具有潜伏期长,临床表现多种多样,致死率非常高等特点。
关于森林脑炎的治疗的介绍
治疗 患者应早期隔离休息。补充液体及营养,加强护理等方面与乙型脑炎相同。 1.对症治疗 高热的处理可采用空调室内降温的方法,或输入低温液体的方法降温。对于上升型森林脑炎,出现周围性呼吸麻痹,如能及时施行气管切开和使用呼吸器,部分患者治后呼吸肌功能可能恢复,患者能获得生存。而对混合型患者,尤
关于麻疹后脑炎的诊断介绍
麻疹后脑炎多发生在麻疹后2~6天,与麻疹轻重无关,临床表现为高热、惊厥、意识障碍等与其他病毒性脑炎相似,多数经1~5周恢复正常。另外,血清特异性IgM抗体是新近感染的标志,应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体,是目前普遍采用的特异性诊断方法,如果近1个月内未接种过麻苗,而血清麻疹Ig
关于全脑炎的临床诊断介绍
根据临床特点和实验室检查可以诊断。 1、起病缓慢,先有精神、智力衰退,然后出现肌阵挛发作等运动症状,并进行性恶化。 2、脑电图异常属于爆发抑制波形。特点是周期性出现弥漫、同步的高幅慢波和棘波,持续0.5~2秒,经过4~8秒的低幅抑制波形的间隔,再重复出现上述高幅波形。这种脑电图改变虽非特异,
关于全脑炎的致病机理介绍
现已证明本病时脑组织内有麻疹病毒抗原,从而确定是麻疹慢病毒感染。测定病毒抗原的方法有数种,其一是用原位杂交测得麻疹病毒基质蛋白的核苷酸顺序。本病的发病机制与麻疹病毒合成基质蛋白有关。基质蛋白是麻疹病毒的一种多肽。SSPE病人虽然对麻疹病毒的其他多肽类有高滴度的抗体,但缺乏对基质蛋白的抗体。SSP
关于慢病毒脑炎的病理介绍
大体可见脑呈海绵状变,皮质、基底节和脊髓萎缩变性;显微镜下可见神经元丢失、星形胶质细胞增生、海绵状变性,即细胞胞浆中空泡形成和感染脑组织内可发现异常PrP淀粉样斑块,无炎症反应。变异型CJD的病理学改变为海绵状变性以丘脑最为明显,且海绵状区域出现的PrP阳性的淀粉样斑块与传统的类型不同。
关于急性小脑炎的检查介绍
1.脑脊液检查 多数正常,部分患者可有淋巴细胞和激活异形淋巴细胞轻度增多,蛋白定量病初可正常,后期可增高。 2.免疫学检查 部分患者的血清和脑脊液的致病原抗原或(和)抗体检测可呈阳性,对病因诊断和治疗具有一定的临床意义。 3.影像学检查 脑电图大多正常,CT多正常。MRI见急性期小脑实
关于慢病毒脑炎的分类介绍
CJD分为散发型、医源型(获得型)、遗传型和变异型等四种类型。 Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是最常见的人类朊蛋白病,主要累及皮质、基底节和脊髓,故又称皮质-纹状体-脊髓变性(corticostriatospinal degeneration),也称为亚急性海绵状脑。临床以
关于横贯性脊髓炎的护理介绍
(1)皮肤护理及褥疮的防治: ①保持皮肤清洁干燥,尿便污染后要及时洗净。更换床单及进行一切护理操作(包括翻身、换尿布、取放便盆等),动作要轻慢,严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作,以免皮肤破损。 ②保持床单位清洁干燥、平整,无渣屑。床单下可放置海绵垫,使床铺柔软。 ③根据病人皮肤情况,每1-2小时
诊断原发性阿米巴脑膜脑炎的基本介绍
可从以下几方面加以诊断: ①流行病学史,多在夏季发病,起病前5~7天,曾在不流动的湖水或温热水中游泳; ②有上述中枢神经系统病变的临床表现; ③CT检查,脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失; ④腰椎穿
治疗急性中毒性脑炎的基本介绍
1.对症治疗 (1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。 (2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。 (3)降温 以物理降温为主。 (4)抗癫痫治疗。 (5)抗精神病药 对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。 (6
关于轴周性硬化性脑炎的病史及症状介绍
临床症状复杂多变,病程呈自然缓解与复发的波动性进展,感染、过劳、外伤、情绪激动对本病的发生可能有一定的关系。因病损部位不同,临床征象多种多样。常见者有: 1.精神症状:可表现欣快、易激动或抑郁。 2.言语障碍:小脑病损引起发音不清、言语含混。 3.颅神经及躯体感觉、运动、植物神
关于病毒性脑膜脑炎的病因及常见疾病介绍
主要有两种观点:一种认为是病毒直接侵犯中枢神经系统所引起,这从国内一些单位研究者曾在病人脑脊液中分离出致病病毒等可资证实;另一种则认为是中枢神经系统对病毒发生变态反应所致,并非病毒直接感染,这从一些病理研究中发现有变态反应性脑炎的改变可作依据。总之,本病发生可能与病毒直接感染及免疫机制参与的变态
关于慢病毒脑炎的脑电图检查介绍
对CJD的诊断非常有帮助。在病程早期,脑电图通常正常或只出现散在θ波。随着病情进展逐渐出现周期性高波幅3相复合波或双相尖波,这种时程
关于脑干脑炎的诊断依据介绍
1、血象 白细胞1~2万,中性增高。 2、脑脊液压力 脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3、补体结合试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。 4、血凝抑制试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:3
关于色素膜脑膜脑炎的预后介绍
色素膜脑膜脑炎如能早期诊断,早期治疗,预后较好。通常原田型预后良好,而伏格特-小柳型预后略差。一般病程迁延在2~3个月或更长。本病容易复发,特别是早期延误治疗和治疗不彻底的病人,极易复发。
关于麻疹后脑炎的其他检查介绍
1.其他检查 鼻咽拭子分离麻疹病毒,肺部X线片可见大片融合病灶。心电图见低电压,T波倒置、传导异常等。脑电图检查见正常背底中见散在分布的丛集性高电压慢波。。 2.脑脊液检查 脑脊液改变为白细胞计数轻、中度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增多,糖正常。可查出麻疹病毒抗体。
关于慢病毒脑炎的辅助检测介绍
1、PRNP基因的检测 可以协助诊断散发性CJD和家族性CJD。 2、PrPsc的检测 是诊断CJD和其他人类朊蛋白病的唯一特异性方法。人类脑组织活检检测到PrPsc即可诊断CJD。
关于散发性脑炎的检查方式介绍
1.血液 周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率正常或高于正常。血沉正常或加快。 2.脑脊液 脑脊液常规可以正常或有核细胞轻度增高的表现,脑脊液生化可有蛋白正常或增高的表现。免疫相关性脑炎或脱髓鞘脑炎患者可以出现脑脊液IgG合成率增高或者免疫相关抗体阳性等表
关于风疹性脑炎的诊断治疗介绍
1、诊断 确诊有风疹病毒感染,结合临床表现及实验室检查可明确诊断。 2、鉴别诊断 风疹性脑炎需要与脊髓灰质炎、柯萨奇病毒所致的脑炎、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎等相鉴别。 3、治疗 临床上主要采用对症支持治疗。可试用免疫球蛋白、左旋韦林等或能缓解症状,减轻病情,缩短病程。接种疫苗,
关于病毒性脑炎的症状介绍
1、早期症状 原发感染存在潜伏期,平均6天,前驱期可有发热(38-40℃)、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、肌痛、疲乏无力、全身不适等症状,一般不超过2周。 2、首发症状 多突出表现为精神行为异常和人格改变。 3、颅内高压症状 头痛、头晕、恶心、呕吐、惊厥抽搐,严重时可为脑疝,呕吐可为喷射性呕
关于麻疹脑炎的治疗和预后介绍
1、治疗 无特效治疗措施,主要采取加强护理和对症支持疗法。治疗原则同病毒性脑炎的治疗。 2、预后 与麻疹病情轻重及脑炎发病迟早无关。年龄越大,病死率越高,而后遗症的发生率则随年龄的增加而减少。长期高热、反复抽搐、昏迷时间较长者预后较差。病死率约为24%,多数于1~5周后恢复。约30%可留有
关于慢病毒脑炎的鉴别诊断介绍
CJD的精神和智力下降需与Alzheimer病、进行性核上性麻痹、遗传性进行性舞蹈病相鉴别,前者病情进展迅速,有其他局灶性损害表现,而后几种疾病多进展缓慢,脑电图检查无典型的周期性三相波。 锥体外系损害需与橄榄脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性、帕金森病鉴别。这些病无肌阵挛,脑电图检查中无典型周期性三
关于色素膜脑膜脑炎的诊断介绍
根据色素膜脑膜脑炎的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。 青或中年人,双眼同时或短期内先后发生的葡萄膜炎,有或曾有脑膜刺激症状,无其他眼部或全身症状和体征时,即
关于慢病毒脑炎的对症护理介绍
1、痴呆的护理 痴呆患者容易发生跌倒、伤害自己或他人等意外事件,要积极采取各种安全防护措施。卧床病人床边随时留人,加放床档。防止坠床,必要时适当使用约束带。如病人能起床活动,外出时身边要有人陪伴,以防跌倒、碰伤或走失。应主动与患者进行语言交流,提问一些简单的问题,促发患者的思维能力,强化记忆和
关于急性小脑炎的鉴别诊断介绍
本病诊断一般不难,但需与下述疾病进行鉴别。 1.遗传性共济失调症 虽有小脑共济失调表现,但小脑症状不如急性小脑炎明显,且起病缓慢,常有锥体束征。 2.后颅窝肿瘤 虽也有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及肢体共济失调表现,但眼底视乳头水肿出现较早,且病程长,起病缓慢。颅脑CT或MRI可见占位病
关于慢病毒脑炎的CSF检测介绍
除轻度蛋白增高外基本正常。部分CJD患者的CSF中应激蛋白14-3-3(14-3-3蛋白是一种正常神经元蛋白,在发生神经元受损时反应性的释放人CSF中)升高,其敏感性和特异性分别为94%和84%。但因CSF14-3-3蛋白阳性也可见于其他疾病,例如急性脑卒中、病毒性脑炎、缺氧性脑病等疾病,故送检
关于慢病毒脑炎的基础护理介绍
1、观察病情变化 该病的发展呈进行性,应注意观察病人的生命体征及病情进展,如精神、行为异常、认知能力、肌阵挛及抽搐发作等情况。 2、营养支持与留置胃管护理 因患者消耗大,可联系营养科配制营养餐,以保证营养的摄入,宜应用高热量、高维生素、高蛋白质的流质,少量多餐。不能由口进食的患者及时给予留