Antpedia LOGO WIKI资讯

关于银屑病关节炎的鉴别诊断介绍

1.类风湿关节炎 二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性,X线以关节侵袭性改变为主。 2.强直性脊柱炎 侵犯脊柱的银屑病关节炎,脊柱和骶髂关节病变不对称,可为“跳跃”式病变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤及指甲病变,脊柱、骶髂关节病变常为对称性。 3.骨性关节炎 对于仅有远端指间关节受累的银屑病关节炎需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变,可有赫伯登(Heberden)结节、布夏尔(Bouchard)结节,无PsA的典型X线改变,发病年龄多为50岁以上老年人。......阅读全文

关于银屑病关节炎的鉴别诊断介绍

  1.类风湿关节炎  二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因

关于脓疱性银屑病鉴别诊断介绍

  1.角层下脓疱性皮病   无寻常型银屑病史,脓疱较大,疱液可上部为浆液,下部为脓液,呈弦月状,无全身症状及黏膜损害。病理为角层下脓疱。   2.疱疹样脓疱病、连续性肢端皮炎   这两种病常无寻常性银屑病史,前者好发于孕妇,血钙偏低,初发部位多为指(趾),常有外伤史。

关于骶髂关节炎的鉴别诊断介绍

  诊断单纯性骶髂关节炎,需要与强直性脊柱炎的鉴别。强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解。强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节,上行至腰椎疼痛,所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情发展,或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛,伴有

关于银屑病关节炎的基本介绍

  银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生

关于银屑病关节炎的预后介绍

  一般病程良好,只有少数患者(

关于幼年特发性关节炎的鉴别诊断介绍

  以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(

关于银屑病关节炎的皮肤表现介绍

  皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据,皮损出现在关节炎后者诊断困难,细致的病史,银屑病家族史,儿童时代的滴状银屑病,检查隐蔽部位的银屑病(如头皮,脐或肛周)和特征性放射学表现(尤其是手关节的“笔帽状”骨改变)可提供重要线索,但应除外其他疾病和定期随访。  指(趾)甲表现:顶针样凹陷(>20个),指甲

关于泛发性脓疱型银屑病的鉴别诊断介绍

  临床中需要与GPP相鉴别的疾病主要有急性泛发性发疹性脓疱病、IgA天疱疮、角层下脓疱性皮病(Sneddon Wilkinson病)、嗜酸性脓疱性毛囊炎、反应性关节炎(Reiter病)等。对于儿童患者,则需与新生儿中毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病等相鉴别 [1] 。  急性泛发性发疹性脓疱病:

关于儿童类风湿关节炎的鉴别诊断介绍

  ①化脓性关节炎:本病与化脓性关节炎均有发热、关节肿痛、关节积液,但化脓性关节炎多为单侧关节受累,很少侵犯两个以上关节,而JRA可以同时有多个关节受累。两者都可有关节边缘部骨侵蚀或囊样骨质破坏,但化脓性关节炎骨侵蚀的边缘模糊不清,而JRA骨侵蚀边界常常锐利清晰。  ②关节结核:本病常常累及单一关节

关于幼年类风湿关节炎的鉴别诊断介绍

  早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大都两侧对称,也比较固定,游走性不如风湿性关节炎,皮下小结的发生率较少,并且很少发生心脏瓣膜病变。免

关于炎症肠病性关节炎的鉴别诊断介绍

  炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。  1.类风湿关节炎  本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关节炎,关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,可引起关节畸形,类风湿因子多阳性,X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,一般不累及肠道。炎症肠病

简述银屑病关节炎的诊断依据

  银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断银屑病关节炎。因部分患者银屑病变出现在关节炎后,此类患者的诊断较困难,应注意临床和放射学检查,如银屑病家族史,寻找隐蔽部位的银屑病变,注意受累关节部位,有无脊柱关节病等。但在作出诊断前应并排除其他疾病。

关于银屑病关节炎的影像学检查介绍

  1、周围关节炎:骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直,指间关节破坏伴关节间隙增宽,末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收,近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变,造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄,融合,强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。  2、中轴关节炎:多表现为单侧骶

外阴银屑病的鉴别诊断

  外阴部的银屑病的表现与其他部位的皮损表现不同,须与以下几种疾病进行鉴别。  1.女阴湿疹。女阴湿疹位于阴唇及周围的皮肤,急性期以红斑、丘疹、糜烂、渗液为主,阴唇可略带红肿。由于会阴部皮肤较薄嫩,经常搔抓加上潮湿、摩擦,易形成糜烂面。慢性期患处及周围皮肤可有浸润和增厚,表面粗糙,鳞屑极少,境界一般

外阴银屑病的鉴别诊断

  外阴部的银屑病的表现与其他部位的皮损表现不同,须与以下几种疾病进行鉴别。  1.女阴湿疹。女阴湿疹位于阴唇及周围的皮肤,急性期以红斑、丘疹、糜烂、渗液为主,阴唇可略带红肿。由于会阴部皮肤较薄嫩,经常搔抓加上潮湿、摩擦,易形成糜烂面。慢性期患处及周围皮肤可有浸润和增厚,表面粗糙,鳞屑极少,境界一般

关于幼年型类风湿关节炎的鉴别诊断介绍

  1、强直性脊椎炎  这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下:①本病主要累及骶髋、腰背关节,类风湿病的关节变化则涉及全身;②往往出现眼症状;③男童发病较多,家族中往往有同样关节及眼症状患者。  2、莱姆病  因较多病例在美国东北部莱姆镇发生,故命名为莱姆病(Lymedisease

反应性关节炎的鉴别诊断介绍

  反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。  1、细菌性关节炎  是关节腔本身的细菌感染所致,多为单关节炎,急性发病,常伴高热和乏力等感染中毒症状。关节局部多有较明显的红、肿

关于银屑病关节炎的并发症治疗介绍

  本病可并发肌肉失用性消耗和特发性消耗、伸侧肌腱积液、胃肠道淀粉样变性、主动脉瓣关闭不全、肌病、舍格伦综合征和眼部炎症性改变。还可与其他血清阴性的多关节炎相重叠。据报道,本病可与其他血清反应阴性的多关节炎疾病构成下列重叠综合征:  ①银屑病性关节炎-贝赫切特综合征;  ②银屑病性关节炎-瑞特综合征

关于银屑病关节炎性巩膜炎的检查介绍

  1.实验室检查  通常RF和ANA阴性、ESR升高、轻度贫血、严重皮肤病变的患者往往有高尿酸血症,曾有伴随痛风的病例报道。  2.放射学检查  根据关节炎的类型而有不同的表现。远端指间关节可有骨侵袭,关节腔增宽,指(趾)端膨胀。在侵袭性多关节炎类型中,可发现以指(趾)骨为常见的骨质溶解,出现以骨

关于银屑病关节炎的实验室检查介绍

  本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。 约半数患者HLAB-27阳性,且与骶髂关节和脊柱受累

关于银屑病关节炎的病因分析

  1、遗传因素  本病常有家庭聚集倾向,一级家属患病率高达30%,单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%~23.8%,国外报道为10%~80%。本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。  2、感染因素  病毒感染:有人曾对银屑病伴有病毒

关于炎症性肠病性关节炎的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、右下腹痛等症状,与本病相似,但对抗生素治疗效果好,而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。  2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型,经常反复,急性出血性肠炎极少复发。另外,X 线及内镜检查结果也不相同。  

未分化脊柱关节炎的鉴别诊断介绍

  主要与其他脊柱关节炎鉴别以及与其他疾病的鉴别。  1.与其他脊柱关节炎的鉴别,包括与强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎的鉴别。  2.与其他疾病的鉴别:包括与类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、弥漫性特发性骨肥厚及代谢性骨病的鉴别。

脊柱关节炎的鉴别诊断

  1.类风湿关节炎  在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在

关节病型银屑病的鉴别诊断

  1.类风湿关节炎  二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因

关于反应性关节炎和赖特综合征的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断ReA需与多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病关节炎等)相鉴别。但重要的是排除细菌性关节炎。  (1)细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状。关节局部多有比较明显的红肿热痛的炎症表现。滑液为

关于脓疱性银屑病的检查诊断介绍

  一、检查  1.血常规检查  白细胞总数及中性白细胞数增多。  2.一般体格检查  可发现脓疱性银屑病的相关皮肤症状。  二、诊断  根据临床表现及病理检查结果可诊断。

风湿性关节炎的鉴别诊断介绍

  1.脓毒血症引起的迁徙性关节炎  常有原发感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。  2.结核性关节炎  多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。  3.结核感染过敏性关节炎  体内非关节部位有确切的结核感染灶,无骨质破坏。  4.淋巴瘤和肉芽肿  少

关于银屑病关节炎性巩膜炎的简介

  银屑病性关节炎(PsA)是以银屑病(皮肤和(或)指甲)、关节炎(周围关节和(或)脊柱)和类风湿因子(RF)阴性三联征为特征的疾病。PsA患者的巩膜炎发生率是1.8%。巩膜炎一般在PsA活动期后数年发生,虽然弥漫性或结节性前巩膜炎多见,但可有其他各类型的巩膜炎。坏死性前巩膜炎患者可进一步发展为硬化

关于喉癌的鉴别诊断介绍

  1.喉结核   早期喉癌须与之相鉴别,声带癌多原发于声带的前2/3,喉结核多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白,水肿,多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛,胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断,但最终确诊需要活检。   2.喉乳头状瘤   表现为声嘶,也可出现呼吸困难。其外表粗糙,呈淡红色