关于急性右侧心力衰竭的疾病诊断介绍
本病需与动脉导管未闭、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性肺栓塞所致应与急性心肌梗死、肺水肿、急性哮喘、肺不张、心包炎、自发性气胸及壁间动脉瘤相混淆,应注意鉴别。......阅读全文
关于急性右侧心力衰竭的疾病诊断介绍
本病需与动脉导管未闭、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性肺栓塞所致应与急性心肌梗死、肺水肿、急性哮喘、肺不张、心包炎、自发性气胸及壁间动脉瘤相混淆,应注意鉴别。
关于急性右侧心力衰竭的简介
急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性右心衰竭多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其独特的特点,在临床处理上与左心功能不全有明显差异,所以早期临床诊断和正确处理右心衰
关于急性右侧心力衰竭的其他辅助检查介绍
1.急性肺梗死 (1)胸部X线:显示肺充血、肺动脉段突出和肺门舞蹈,心影逐渐扩大,心胸比例中、重度增大。如有大块肺梗死,X线检查可有粗大的肺动脉阴影及周围血管变细。一部分病例因梗死区不发生出血而只有缺血,因梗死区缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心电图:常出现暂时性变化
关于急性右侧心力衰竭的预防护理介绍
1.要纠正病因和诱因 根据国外的资料有80%~90%肺栓塞患者并发于下肢深静脉血栓形成(DVT),而DVT的易患因素与长期卧床和不活动,手术和其他创伤引起血流淤滞,静脉血管损伤和高凝状态有关,因此,对长期卧床、年龄较大的患者,要适当增加活动,积极治疗创伤。对于急性右室梗死的预防则要积极预防冠心病
关于急性右侧心力衰竭的病因分析
1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。 2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。
关于急性右侧心力衰竭的实验室检查介绍
根据其原发病可有相应的表现: 1.急性肺梗死 (1)可溶性纤维蛋白复合物(SFC)和FDP: SFC提示新近有凝血酶产生,FDP提示纤维蛋白溶酶活动。在肺栓塞中的阳性率为55%~75%,当两者均为阳性时,有利于肺栓塞的诊断。但FDP的水平受肝、肾、弥漫性血管内凝血的影响。血浆中游离FDP于发
用药治疗急性右侧心力衰竭的相关介绍
与急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1
概述急性右侧心力衰竭的症状体征
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现: 1.动脉系统低灌注征象 (1)低血压状态:低血压及心动过速,尚无周围循环衰竭表现。 (2)心源性休克:血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。 2.急性右心室扩张征象
简述急性右侧心力衰竭的发病机制
1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力、路程短、低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
关于急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(3
急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(3
急性心力衰竭的相关介绍
是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重,也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。
关于急性肾损伤的疾病诊断
诊断 急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。 鉴别诊断 1. 首先明确是急性肾损伤还是慢
关于小儿急性心力衰竭的简介
小儿急性衰竭,常见的临床综合征,通常按发病的缓急可分为急性和慢性心力衰竭,也可根据左右心室发病的先后,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;还可按心力衰竭的血液动力学的改变分为低心排量和高心排量心力衰竭。由于年龄、病因和血液动力学改变的不同,年长儿起病缓慢,多以一侧心力衰竭为主(左心或右心),与成
关于老年人急性左心衰竭的疾病诊断介绍
1.支气管性哮喘。 2.气管或支气管肺癌 癌肿可引起气管和支气管狭窄,如伴有继发性感染时,可有气急、咳嗽等症状,应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性,哮鸣音多局限于某一部位,呼气时较明显,无心脏病的病史及体征,X线可发现肺部癌肿征象。 3.慢性支气管炎并发肺气肿
急性心力衰竭诊疗
急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“
急性肝炎的疾病诊断
一、分型 根据有无黄疸可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 二、病史 有与病毒性肝炎患者密切接触史,血液、体液感染史,暴发流行区有水源、食物污染史。近期有可疑损害药物或毒物服用史。2周内有大量饮酒史。 三、症状 多急性起病。常有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便清、明显乏力等。大多有轻中度
急性盆腔炎的疾病诊断
根据病史,症状和体征,辅助检查可做出明确诊断。 急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项: ①下腹压痛伴或不伴反跳痛; ②宫颈或宫体举痛或摇摆痛; ③附件区压痛。 下列标准可增加诊断的特异性:宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原体阳性;体温超过38℃(口表);血WB
关于右侧精索经脉曲张的症状介绍
1、病人可完全精索静脉曲张初期症状无症状,仅在查体时发现。 3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。 2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
关于右侧精索经脉曲张的基本介绍
右侧精索静脉曲张发生率只有左侧的十分之一。患右侧精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。
急性心力衰竭的临床表现
(1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 (2)急性肺水肿 起病急,病情可迅速发展至危重状态。突
小儿急性心力衰竭的诊断要点
1、具备以下4点可考虑心力衰竭: (1)呼吸急促,婴儿〉60次/min,幼儿〉50次/min,儿童〉40次/min。 (2)心动过速,婴儿〉160次/min,幼儿〉140次/min,儿童〉120次/min。 (3)心脏扩大。 (4)烦躁,哺喂困难、体重急剧增加,尿少、浮肿,多汗、青紫,呛
急性心力衰竭中医诊疗技术
急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“
关于小中风的疾病诊断介绍
TIA缺乏诊断标准和常规评估方法,由于各自病史和症状不同,以致无法确立最佳常规检查程序。对于50岁以上、首次检查不能明确的患者,我们建议遵循以下诊断程序。第一步应全面检查:全血及血小板计数;血脂、血糖甚至糖耐量;凝血酶原时间及部分凝血活酶时间;血沉;ECG、TCD、头颅CT或MRI。第二步为明确
关于老年心力衰竭的症状介绍
(1)呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时 隔肌抬高,肺活量
关于心力衰竭的预后介绍
1、心力衰竭的预后: 心力衰竭是一种进展性疾病,是心血管疾病发展的不良后果,其死亡率高、预后不良,早发现、早治疗心衰的基础心脏疾病,对延缓疾病发展、提高患者生活质量、降低心衰死亡率有积极意义。 2、心力衰竭的并发症: 当患者治疗不及时或疗效不佳时,心衰逐渐加重,最终可致全身血液循环异常、外
关于右侧精索经脉曲张的鉴别诊断介绍
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊,但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性,所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病,特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
关于右侧附件囊性包块的基本介绍
右侧附件囊性包块是女性常见疾病,对于右侧附件囊性包块的治疗常用有手术方法和药物治疗两种方式。 附件包块是由于内分泌失调、输卵管炎症及子宫内膜异位症引起的,附件包块的种类有:输卵管妊娠、炎症包快、附件包块-卵巢良性肿、附件包块-卵巢恶性肿瘤、附件包块卵巢子宫内膜异位囊肿。
关于右侧附件囊性包块的种类介绍
1、输卵管妊娠(宫外孕):包块位于下腹一侧,有明显触痛。患者常有停经史及少阴道出血。 2、炎症包块:包块位于下腹两侧,有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕,并有下腹部隐痛史。 3、附件包块-卵巢良性肿瘤:包块位于下腹一侧,无明显触痛,可活动
急性心力衰竭管理新进展
急性心力衰竭是心力衰竭的症状和体征的急剧发作,或在平时症状、体征基础上急剧恶化,常会危及生命、需要立即予以评估和治疗,甚至急诊入院。急性心衰大部分为慢性心力衰竭急性发作,是65岁老年人急诊就诊的首位原因,预后很差,住院期间病死率约3%,60天病死率约为9.6%,1年内再住院率高达50%,3年和5