关于继发性肾上腺功能不足的诊断介绍
继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩.空鞍综合征不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测定ACTH,应作甲吡酮试验.由于甲吡酮阻滞了皮质醇前体11羟化,血浆皮质醇降低.正常人皮质醇降低兴奋ACTH分泌,导致皮质醇前体合成增加,尤其是11-脱氧皮质醇(化合物S),作为代谢产物排泄在尿中(四氢-S).最好和最简单的方法是半夜口服甲吡酮30mg/kg,同时进食少量食物避免胃刺激.次晨8点钟血浆皮质醇应<10μg/dl(<276nmol/L),11-脱氧皮质醇应介于7~22μg/dl(0.2~0.6μmol/L).对甲吡酮无反应病人必须再作替可克肽试验.原发性肾上腺皮质功能减低病......阅读全文
关于基因转移的不足之处介绍
①载体的滴度较低; ②是辅助病毒与载体病毒重组重新获得包装信号使病人面临感染辅助病毒的危险性; ③此载体只能整合至分裂相细胞; ④此载体容纳的外源基因量较少,不利于较大的基因的插入。 因此,人们在努力改造包装细胞系使其日趋完善,并广泛用于体外及体内的基因治疗中。在体外治疗中,为了增强肿瘤
关于甲状腺功能亢进病的鉴别诊断介绍
(1)单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3,rT3均正常。 (2)神经官能症。 (3)自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。 (4)其他。结核病和风湿
关于多系统器官功能衰竭的诊断介绍
(1)发生MODS要有两个基本条件一是机体遭受到严重打击,二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施,包括复苏、生命支持和抗感染等,这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤、休克或感染的早期打击,却往往难以摆脱随之而来的种种并发症出现“失控的全身炎性反应综合征”,以至器官功能受损,进行性的MOD
关于肾上腺髓质的髓质结构的介绍
肾上腺髓质位于肾上腺中心。从胚胎发生来看,髓质与交感神经同一来源,相当于一个交感神经节,受内脏大神经节前纤维支配(属交感神经),形成交感神经-肾上腺系统。 肾上腺髓质的腺细胞较大,呈多边形,围绕血窦排列成团或不规则的索网状。细胞内含有细小颗粒,经铬盐处理后,一些颗粒与铬盐呈棕色反应。含有这种颗
关于继发性高脂血症的识别与机制的介绍
①高TG血症: A.糖尿病:a.未经治疗的胰岛素依赖型糖尿病和未治疗已出现症状的非胰岛素依赖型糖尿病患者,因脂肪组织和肌肉中LPL活性低,从而血浆TG水平轻至中度增高和HDL-c水平下降。b.在胰岛素抵抗和轻度胰岛素缺乏的情况下,高TG血症是由于脂肪组织动员大量的游离脂肪酸(free fatt
白内障膨胀期继发性青光眼的诊断介绍
外伤后晶状体肿胀所致青光眼有明显外伤史,并出现白内障。老年性白内障膨胀期首先出现的症状为视力下降并诊断为白内障,渐渐出现眼痛、恶心、呕吐等症状,眼压升高,既往无青光眼发作史。临床检查可发现球结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,瞳孔散大,晶状体混浊肿胀,处于未成熟期或接近成熟期。眼压高,一般高于30m
继发性血小板减少症的治疗和鉴别诊断介绍
治疗 1、由于本病血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。 2、本病的病因错综复杂,可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等,帮西医尚无特殊疗法,早期应用中医疗法实属必要。 鉴别诊断 本病需与原发性血小板减少症相鉴别
肾上腺性征异常症的诊断
诊断本病并非容易有时经过充分地精心地费时地检查仍不能结论但无正确的诊断合理的处理也是不可能的首先决 定何类病人需要彻底检查一般的说是临床表现明显需要治疗者需要充分检查当然可能为肿瘤时需要检查;另一方面在童年出现症状或成年发病骤猛就应疑为肿瘤以下问题须要回答:①有肾上腺功能障碍么?②如其有是增生?
继发性腹膜炎的诊断依据
1.持续性腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。 2.全身性感染中毒表现。 3.X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。 4.腹腔穿刺抽到脓液。 检查项目:1、血常规尿常规;2、生化全项;3、B超X线;
诊断继发性腹膜炎的简介
1.持续性腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。 2.全身性感染中毒表现。 3.X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。 4.腹腔穿刺可抽到脓液。
关于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的预防护理介绍
一、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的饮食保健:饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。 二、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的预防护理: 1、合理饮食 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡。 2、避免应激预防危象 避免
关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗介绍
1.基础治疗 (1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。 (2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,模仿昼夜节律给
关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的全身表现介绍
由于醛固酮和(或)皮质醇分泌不足,钠丢失,致细胞外液及有效血容量减少,心排血量降低,周围组织灌注不良。食欲减退、恶心、呕吐致能量摄入减少。糖代谢障碍,脂肪动员和利用减弱。机体对外界应激的能力减弱等导致显著的疲乏无力,约2/3患者以乏力为主诉就诊。尚有体重减轻、腹痛、腹泻、腹胀、便秘,精神萎靡不振
关于肾上腺素的药典信息介绍
一、来源 肾上腺素为(R)-4-(2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚,按干燥品计算,含C9H13NO3不得少于98.5%。 二、肾上腺素的性状 本品为白色或类白色结晶性粉末,无臭,与空气接触或受日光照射,易氧化变质,在中性或碱性水溶液中不稳定,饱和水溶液显弱碱性反应。 本品在
关于肾上腺素的含量测定介绍
一、肾上腺素的含量测定: 取本品约0.15g,精密称定,加冰醋酸10mL,振摇溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于18.32mg的C9H13O3N。 二、肾上腺素的类别:
关于肾上腺素的生理作用介绍
肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升,心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血。利用其兴奋
关于异丙肾上腺素中毒的介绍
异丙肾上腺素对β受体作用较强;过量时因增加心肌收缩力和耗氧量,引起心律失常、心肌缺血坏死;并可透过血脑屏障,引起中枢兴奋症状。少数哮喘患者过量吸入异丙肾上腺素或在常规剂量下引起哮喘症状加重,称为“矛盾性支气管治疗反应”,可能因其在体内的中间代谢产物3-甲氧基异丙肾上腺素具有β受体阻滞作用,导致支
关于肾上腺激素的药理作用介绍
药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取,或人工合成。理化性质与NA相似。 肾上腺素能激动α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用。 1. 心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率(正性缩率作用,po
关于急性肾上腺皮质危象的介绍
原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时病情危重:大多患者有发热,有的体温可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热;有严重低血压,甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱;患者极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡;也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷;消化道症状常常比较突出,表现为
关于肾上腺髓质的基本信息介绍
肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。 髓质激素的合成与交感神经节后纤维合成去甲
关于苯肾上腺素的基本介绍
苯肾上腺素(Phenylephrine)别称去氧肾上腺素,有明显的血管收缩作用。增加外周血管阻力,升高收缩压和舒张压。作用较去甲肾上腺弱,但持久。无直接兴奋心脏作用,能反射性地减慢心率。连续使用无耐药性。本品还有散瞳作用,作用快、持续时间短,且不升高眼内压和不引起调节麻痹。
关于肾上腺素的用法用量介绍
1、肾上腺素常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10mL),如疗效不好,可改用4~8mg静
关于异丙肾上腺素的基本介绍
异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。 异丙肾上腺素的基本信息: 中文名称:异丙肾上腺素 中文别名:异丙肾、(-)-N-异丙基-L-去甲肾上腺素、喘息定、硫酸异丙肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、治喘灵 英文名称:is
关于肾上腺激素的剂量与用法介绍
常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg~1mg。 1 心跳骤停 将0.1%注射液0.25ml~0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。 2 支气管哮喘 皮下注射0.25~0.5mg,必要时可反复注射。 3 过敏性疾
关于肾上腺激素的分泌与调节介绍
人体的肾上腺皮质分泌的甾体类激素,称为肾上腺皮质激素,简称“皮质激素”主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。在各种脊椎动物中普遍存在。从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶。皮质激素进入血液循环后,一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物,使激素免受破坏,并可调节血
关于继发性红细胞增多症的基本介绍
继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧,致红细胞生成素的分泌代偿性增多;或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制剂。 继发性红细胞增多症是由继发于其他疾病,引起红细胞生成素(简称促红素)分泌增加而致的红细胞增多按照促红素分泌增加的特点又分为红细胞生成素
关于小儿继发性腹膜炎的检查介绍
1.周围血象 白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数并不高,仅有中性粒细胞比例升高或核左移及中毒颗粒出现。 2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因失水而浓缩,可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。
关于继发性黄瘤的基本信息介绍
1、概念 继发性黄瘤指继发于各种原因健康搜索的黄瘤健康搜索,可伴有血脂增高或血脂正常。常继发于下列情况:甲状腺功能低下、肾病综合征胰腺炎、糖尿病、肝病造血系统疾病等。 2、并发症 可合高脂蛋白血症。 3、诊断 根据比较坚实的黄色橘黄色丘疹和结节性损害可初步诊断为黄瘤。重点在于区分原发性
关于继发性高血压的常见因素分析介绍
小儿高血压继发于其他疾病者为继发性高血压。常见病因如下: (1)肾脏疾病继发性高血压中80%可能与肾脏疾病有关,是儿童高血压的最常见病变,或称肾性高血压,包括:肾实质性病变(急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎);先天性肾疾病(多囊肾、肾发育不全);肾肿瘤;继发性肾脏病变(结缔组织病、糖尿病);
如何诊断肾上腺皮质功能减退性心脏病?
本症主要实验室诊断依据有: 1.激素测定 基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇偏低。 2.ACTH刺激试验 对探查肾上腺皮质储备功能最具有诊断价值,并可鉴别原发性及继发性肾上腺皮质功能不全。常用的方法为静脉滴注ACTH25mg,历时8h,观察尿17-羟皮质类固醇变化。正常人在兴奋第1天