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如何诊断肾上腺皮质功能减退性心脏病?

本症主要实验室诊断依据有: 1.激素测定 基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇偏低。 2.ACTH刺激试验 对探查肾上腺皮质储备功能最具有诊断价值,并可鉴别原发性及继发性肾上腺皮质功能不全。常用的方法为静脉滴注ACTH25mg,历时8h,观察尿17-羟皮质类固醇变化。正常人在兴奋第1天较对照日增加1~2倍,第2天增加1.5~2.5倍。本症患者尿17-羟皮质类固醇无明显变化。 3.血浆基础ACTH测定 原发性肾上腺皮质功能减退症患者明显增高,超过250pg/ml,常介于400~2000pg/ml(正常人小于80pg/ml)之间,而继发性肾上腺皮质功能减退症患者,在血浆皮质醇降低的情况下,ACTH浓度也降低。......阅读全文

如何诊断肾上腺皮质功能减退性心脏病?

  本症主要实验室诊断依据有:  1.激素测定  基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇偏低。  2.ACTH刺激试验  对探查肾上腺皮质储备功能最具有诊断价值,并可鉴别原发性及继发性肾上腺皮质功能不全。常用的方法为静脉滴注ACTH25mg,历时8h,观察尿17-羟皮质类固醇变化。正常人在兴奋第1天

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的鉴别诊断介绍

  肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速在诊断中应排除其他原因所致的心脏改变,并与体位性低血压、药物或特发性体位低血压、慢性缩窄性心包病变及其他慢性消耗性疾病相鉴别。  1.慢性肝病  患者常有全身色素沉着,并伴有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,甚似慢性肾上腺皮质功能减退症。但肝病患者

肾上腺皮质功能减退性心脏病的简介

  肾上腺皮质功能减退症是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、色素沉着、体重减轻及血压下降为其主要临床表现。部分患者可出现明显的心血管损害,称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。

如何诊断慢性肾上腺皮质功能减退症?

  1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。  2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。  3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的病因分析

  1.肾上腺纤维干酪样结核。  2.与自身免疫有关的两侧肾上腺皮质萎缩。  3.其他少见的原因肾上腺转移性肿瘤;白血病浸润、淀粉样变性、血色病等。

治疗肾上腺皮质功能减退性心脏病的相关介绍

  首先要教育患者使其了解疾病的性质,终身使用激素替代治疗,平时采用适当的基础量以补足生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。  糖皮质激素的替代治疗应根据患者身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量,在有发热等并发症时应适当加量。  食盐的摄入量应充分,每天至少10g以补充失

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的检查介绍

  1.血液生化检查  低钠、低氯化物血症,高钾血症及氮质潴留,空腹血糖低于正常,葡萄糖耐量呈低平曲线。  2.肾上腺皮质功能检查  24小时尿17-OHCS(17-羟皮质类固醇),17-KS(17-酮类固醇)排出量明显降低,24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆皮质醇多低于正常水平,昼夜节律性变化可消

甲状腺功能减退性心脏病的病症诊断

  符合下述4条者,可诊断为甲减性心脏病:  1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。  2.心脏增大,心包积液、心力衰竭的表现和心电图异常。  3.除外其他原因的心脏病。  4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。  由于老年人甲减起病缓慢表现不典型,许多症状往往归之于老年性改变而不加重视,心血管系

甲状腺功能减退性心脏病的鉴别诊断

  1.低甲状腺激素综合征的鉴别主要需与低于T3综合征和肾上腺皮质功能减退症鉴别。  2.甲减病因的鉴别即区别原发性、中枢性和周围性甲减。  3.甲减与亚临床甲减的鉴别主要根据FT3、FT4和TSH检查结果确定。  4.甲减常见症状的鉴别主要包括水肿、贫血、高血压、浆膜腔积液和肝功能异常等。  5.

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的全身表现介绍

  由于醛固酮和(或)皮质醇分泌不足,钠丢失,致细胞外液及有效血容量减少,心排血量降低,周围组织灌注不良。食欲减退、恶心、呕吐致能量摄入减少。糖代谢障碍,脂肪动员和利用减弱。机体对外界应激的能力减弱等导致显著的疲乏无力,约2/3患者以乏力为主诉就诊。尚有体重减轻、腹痛、腹泻、腹胀、便秘,精神萎靡不振

慢性肾上腺皮质功能减退的诊断依据

  1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。  2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。  3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的心血管表现介绍

  皮质激素不足致缺钠、失水,心排血量减少,血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低,易出现低血压和心脏缩小,心肌收缩力减弱。轻度劳动就会引起明显的呼吸困难、胸闷、心悸,但很少出现心力衰竭的典型症状。显著低血压是本病的一个突出特征,是诊断的一个重要依据。平均血压为8.0kPa(60mmHg),收缩压很少超过

如何诊断甲状旁腺功能减退性心肌病?

  有手足抽搐反复发作史,Chvostek征及Trousseau征阳性。实验室检查血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声心动图证据,可诊断甲旁减性心脏病。

肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

  确诊依赖特殊的实验室和影像检查。  1.肾上腺皮质功能减退症的诊断  (1)血尿皮质醇的基础水平:不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3µg/dl),则本病的诊断可以成立。但血F水平受很多因素影响,本身的波动很大。所以血F

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的并发症和预后介绍

  1、并发症  可出现低血压、晕厥、心力衰竭等并发症。  2、预后  经过正规治疗后,患者寿命延长,生活质量显著提高,部分患者可停用激素或减至较小剂量。少数育龄妇女可正常妊娠及生育,但在分娩时要高度警惕危象的发生。

甲状腺功能减退性心脏病的简介

  甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。本症见于各年龄组人群,以成年人为多见,但老年人的相对发病率高于年轻组。老年甲减起病隐匿,进展缓慢,有时发展到晚期,临床表现也不明显,

怎样预防甲状腺功能减退性心脏病?

  1.一级预防通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能

慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

  一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症  五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。  二、瑞尔黑变病  原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴

肾上腺皮质功能减退是什么

  肾上腺皮质功能减退,可以分为慢性急性和选择性醛固酮过少症慢性又分为原发性原发性一般是指皮质自身免疫性疾病,这就是继发于下丘脑垂体功能减退者,急性又分为急性肾上腺皮质功能减退,或者是肾上腺危象。慢性肾上腺皮质功能减退,原发性又称爱迪生病。病因可以分为两类,一类是慢性肾上腺皮质破坏,可见于自身免疫性

关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的简介

  肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因导致肾上腺皮质激素分泌不足而出现的各种临床表现。按病因可分为原发性和继发性,原发性者又称艾迪生病,由于肾上腺皮质结构或功能缺陷导致肾上腺皮质激素分泌不足;继发性者指垂体、下丘脑等病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌降低致肾上腺皮质激素分泌不足。血常规、生化

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断方法

1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

  1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症  五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。  2.瑞尔黑变病  原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

1.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。2.瑞尔黑变病原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度毛细血管扩张

慢性肾上腺皮质功能减退的简介

  慢性肾上腺皮质功能减退分为原发及继发性两类,原发性者又称阿狄森病,是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者指下丘脑分泌CRF或垂体分泌ACTH不足所致。慢性肾上腺皮质功能减退症多见于成年人,结核性者男多于女,自身免疫异常

简述甲状腺功能减退性心脏病的常规治疗

  (1)甲状腺素替代治疗:目的是纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢障碍,使心脏病变得以恢复,永久性甲减者需终身替代治疗。甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。国内常用的是干燥甲状腺粉(片),源于家畜甲状腺,其剂量标准是测定碘含量来确定,不能真实反

简述甲状腺功能减退性心脏病的致病机理

  导致甲减的原因十分复杂,临床上根据其起源,将甲减分为3类(表1):因甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减或甲状腺性甲减,占甲减的90%~95%。缘于垂体及下丘脑病变的甲减系中枢性甲减或继发性与三发性甲减。由TSH或甲状腺激素抵抗所致者称为受体性或周围性甲减。在各型甲减中,成年型和幼年型甲减既

关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的检查内容介绍

  1.血常规  常表现为正细胞正色素性贫血。白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞明显增多。  2.血生化改变  原发性肾上腺皮质功能减退症可有低血钠、高血钾,脱水严重者低血钠可不明显,高血钾一般不严重。少数患者出现轻度、中度高血钙和空腹低血糖,糖耐量试验示低平曲线,可出现轻微

肾上腺皮质功能减退症的概述

  当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。