肾上腺性征异常症的诊断

诊断本病并非容易有时经过充分地精心地费时地检查仍不能结论但无正确的诊断合理的处理也是不可能的首先决 定何类病人需要彻底检查一般的说是临床表现明显需要治疗者需要充分检查当然可能为肿瘤时需要检查;另一方面在童年出现症状或成年发病骤猛就应疑为肿瘤以下问题须要回答:①有肾上腺功能障碍么?②如其有是增生?或为肿瘤?③如为肿瘤是良性?恶性?在何侧? 1.在女性:为女性假两性畸形可根据以下检查明确诊断: (1)显微镜检查细胞核表现为染色质阳性染色体计数性染色体核型为XX型 (2)检查尿生殖窦可见有阴道如用尿道镜检查阴道可见有宫颈经宫颈放入导尿管可作子宫及输卵管造影 (3)生化试验尿中有过多的固醇排出 女性假两性畸形亦可见母于亲在妊娠期经胎盘而来的雄激素所致之结果这种雄激素可来自男性化作用之卵巢肿瘤或来自妊娠期母体接受皮质激素或合成的孕酮类的药物治疗 2.在男性:细胞核染色质阴性其遗传型是XY尿中排出的固醇物质增多如女性 3.......阅读全文

肾上腺性征异常症的诊断

  诊断本病并非容易有时经过充分地精心地费时地检查仍不能结论但无正确的诊断合理的处理也是不可能的首先决 定何类病人需要彻底检查一般的说是临床表现明显需要治疗者需要充分检查当然可能为肿瘤时需要检查;另一方面在童年出现症状或成年发病骤猛就应疑为肿瘤以下问题须要回答:①有肾上腺功能障碍么?②如其有是增生?

肾上腺性征异常症的检查

  (1)显微镜检查细胞核在女性表现为染色质阳性在男性则表现为染色质阴性染色体计数女性染色体核型为XX型男性则为XY型  (2)生化试验尿中有过多的固醇排出  (3)女性检查尿生殖窦可见有阴道如用尿道镜检查阴道可见有宫颈经宫颈放入导尿管可作子宫及输卵管造影

肾上腺性征异常症的临床表现及诊断

  临床表现  皮质激素过少的病征表现是多变的,临床不易查觉,称为潜伏性肾上腺皮质机能不全。后天性肾上腺性征异常症是肾上腺皮质网状带增生或肿瘤引起,发生在青春期前,则男孩子不完全早熟,女孩呈男性化。在成人,多见于女性,女性呈男性化,男性肌肉发达,体力过人;由于雄激素过量,抑制腺垂体分泌促性腺激素,病

肾上腺性征异常症的发病机理

  肾上腺皮质分泌过多雄性激素的疾病有两类:  1、先天性肾上腺皮质分泌增生症中的21-羟化酶或11β-羟化酶缺陷症。  2、肾上腺皮质分泌雄性激素的肿瘤。其中恶性的腺瘤多于良性的腺瘤。

肾上腺性征异常症的临床表现

  皮质激素过少的病征表现是多变的,临床不易查觉,称为潜伏性肾上腺皮质机能不全。后天性肾上腺性征异常症是肾上腺皮质网状带增生或肿瘤引起,发生在青春期前,则男孩子不完全早熟,女孩呈男性化。在成人,多见于女性,女性呈男性化,男性肌肉发达,体力过人;由于雄激素过量,抑制腺垂体分泌促性腺激素,病人常伴有性腺

肾上腺性征异常症的病因及临床表现

  病因  先天性肾上腺性征异常症与遗传有关后天性肾上腺性征异常症是肾上腺皮质网状带增生或肿瘤引起。  临床表现  皮质激素过少的病征表现是多变的,临床不易查觉,称为潜伏性肾上腺皮质机能不全。后天性肾上腺性征异常症是肾上腺皮质网状带增生或肿瘤引起,发生在青春期前,则男孩子不完全早熟,女孩呈男性化。在

血脂异常症的诊断

  血浆(清)脂类简称血脂,其含量与血浆(清)有机成分相比只占其小部分,然而其代谢却非常活跃。由于血脂的不断降解和重新合成在正常地进行,并保持动态平衡.血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。血脂水平可反映全身脂类代谢的状态,也是临床常规分析的重要指标。脂蛋白代谢紊乱的常见现象是血中TC或TG升高,或

异常γ球蛋白血症的诊断

  1.根据临床表现。  2.免疫学检查:血清中相应免疫球蛋白水平常明显降低。  3.组织病理检查:周围淋巴组织中非胸腺依赖区的部分组织发育不全淋巴滤泡和生发中心数量较少,浆细胞成熟不足伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏症组织学检查显示产生IgM的浆细胞占绝对优势即可诊断。

关于血脂异常症的检验诊断介绍

  血浆(清)脂类简称血脂,其含量与血浆(清)有机成分相比只占其小部分,然而其代谢却非常活跃。由于血脂的不断降解和重新合成在正常地进行,并保持动态平衡.血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。血脂水平可反映全身脂类代谢的状态,也是临床常规分析的重要指标。脂蛋白代谢紊乱的常见现象是血中TC或TG升高,或

异常γ球蛋白血症的并发症及诊断

  并发症  选择性IgM缺乏症可并发肿瘤及自身免疫性疾病。伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏症,也可发生肾病颈淋巴结、肝、脾大。也可出现泛发性寻常疣。  诊断  1.根据临床表现。  2.免疫学检查:血清中相应免疫球蛋白水平常明显降低。  3.组织病理检查:周围淋巴组织中非胸腺依赖区的部分组织发育不全淋

家族性异常β脂蛋白血症的诊断

  目前在临床上尚没有诊断Ⅲ型高脂蛋白血症的简便可靠的方法,不过有些特征可提示和支持本症的诊断。  1.无肝病存在的掌黄色瘤或结节性黄色瘤;但是并不是每例Ⅲ型高脂蛋白血者都可发现黄色瘤,手掌部位出现的黄色瘤几乎可确立本症的诊断,而其他类型的黄色瘤并非本症所特有,亦可见于其他类型的高脂蛋白血症。  2

肾上腺MRI检查的注意事项及相关疾病有哪些

  注意事项  (1) 单纯靠用mr判断肾上腺增生和微小肿瘤是困难的,需结合其他影像检查。  (2) 可用31p波谱分析对肾上腺神经母细胞瘤的定性诊断和疗效追踪。  (3) 肾上腺区肿块需与门静脉高压引起的脾静脉弯曲、扩张和脾结节或副脾鉴别。  相关疾病  肾上腺危象,嗜铬细胞瘤,肾结核,原发性醛固

肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

  确诊依赖特殊的实验室和影像检查。  1.肾上腺皮质功能减退症的诊断  (1)血尿皮质醇的基础水平:不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3µg/dl),则本病的诊断可以成立。但血F水平受很多因素影响,本身的波动很大。所以血F

关于异常蛋白血症紫癜的诊断标准介绍

  1.高球蛋白血症性紫癜  患者皮损初期有肿胀感以及留有色素沉积的瘀点可提示此病,辅助检查中见球蛋白增高,及血管壁IgA和IgG沉积可帮助确诊。  2.巨球蛋白血症性紫癜  患者有红色至紫红色伴浸润的斑块或结节和多发半透明丘疹的特征性损害可提示此病,实验室检查中巨球蛋白增多,凝血因子减少,出血时间

关于异常蛋白血症紫癜的鉴别诊断介绍

  1.这三种疾病间应注意鉴别:高蛋白血症性紫癜以皮肤出血倾向为主,皮损消退后可有明显的色素沉着,血浆中球蛋白异常增高而清蛋白不增加,免疫荧光检查可见IgA和IgG沉着;巨球蛋白血症性紫癜有特征性皮损,出血除皮肤外也有其他组织和器官出血倾向,实验室检查可见巨球蛋白增多,凝血因子减少;冷球蛋白血症性紫

抗利尿激素分泌异常综合症的诊断

  1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低钠血症,血钠血浆渗透压;  ②尿钠 L;  ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d;  ④临床上无脱水,水肿;  ⑤心脏,肾脏,肝脏,肾上腺,甲状腺功能正常。  2.此外,张天锡(19

肌张力异常的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   本病需与肌张力单纯性增高或减弱的疾病进行疾别。   本病的一般实验室检查无确切的特征性异常变化。最近Park等报告,常染色体显性遗传家族的特发性肌张力障碍患者,血清多巴胺β-羟化酶(DBH)增高;常染色体隐性遗传家族的病例,则血清DBH减低,而血清去甲肾上腺素(NA)升高;但脑脊液

抗利尿激素分泌异常综合症的诊断

  1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低钠血症,血钠血浆渗透压;  ②尿钠 L;  ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d;  ④临床上无脱水,水肿;  ⑤心脏,肾脏,肝脏,肾上腺,甲状腺功能正常。  2.此外,张天锡(19

抗利尿激素分泌异常综合症的诊断

  1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低钠血症,血钠血浆渗透压;  ②尿钠 L;  ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d;  ④临床上无脱水,水肿;  ⑤心脏,肾脏,肝脏,肾上腺,甲状腺功能正常。  2.此外,张天锡(19

骨髓增生异常综合症的鉴别诊断

  诊断MDS的主要问题是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。病态造血本身并不是克隆性疾病的确切证据。  (1)营养性因素,中毒或其它原因可以引起病态造血的改变,包括Vit B12和FA缺乏,人体必需元素的缺乏以及接触重金属,尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。  (2)先天

关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍

  1.骨化纤维瘤  临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。  2.嗜酸性肉芽肿  为

家族性异常β脂蛋白血症的诊断及并发症

  诊断  目前在临床上尚没有诊断Ⅲ型高脂蛋白血症的简便可靠的方法,不过有些特征可提示和支持本症的诊断。  1.无肝病存在的掌黄色瘤或结节性黄色瘤;但是并不是每例Ⅲ型高脂蛋白血者都可发现黄色瘤,手掌部位出现的黄色瘤几乎可确立本症的诊断,而其他类型的黄色瘤并非本症所特有,亦可见于其他类型的高脂蛋白血症

临床物理检查方法介绍肾上腺MRI检查介绍

肾上腺MRI检查介绍:  MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。肾上腺MRI检查正常值:  适应证:  (1) 功能性肾上腺病变:  ① 原发性醛固酮增多症。  ② 嗜铬细胞瘤。  ③ 皮质醇增多症:  A、肾上腺皮质增生。  B、肾上腺皮质腺瘤。  (2) 无功能性肾上腺病变:  ①

慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断

  一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症  五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。  二、瑞尔黑变病  原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴

如何诊断慢性肾上腺皮质功能减退症?

  1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。  2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。  3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。

如何诊断先天性肾上腺皮质增生症?

  诊断年龄在青春期以后的非经典型男性病例通常表现为痤疮或不育。但大多数是在家系筛查中诊断的,没有任何症状。在很少的情况下,男性非经典型21-羟化酶缺陷症病例表现为单侧睾丸增大。在男孩中,很难明确界定经典型单纯男性化病例和非经典型病例之间的界线。因为在轻型和严重病例之间17-羟孕酮水平是连续的变化过

关于无力性脚感觉异常症的鉴别诊断介绍

  无力性脚感觉异常症诊断主要依靠病史,1995年国际无力性脚感觉异常症研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云,2000):  1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。  2.运动不宁。  3.休息时发病或加重,活动后缓解。  4.夜间入睡后症状加重。  无力性脚感觉异常症应与腿部

家族性异常β脂蛋白血症的检查及诊断

  检查  1.VLDL-胆固醇/血浆三酰甘油比值  这一比值≥0.3(mg/mg)对Ⅲ型高脂蛋白血症几乎有确诊意义;而比值≥0.28(mg/mg)提示可能为Ⅲ型高脂蛋白血症。  2.VLDL-胆固醇/VLDL-三酰甘油比值  该比值≥1.0(mmol/mmol)对诊断Ⅲ型高脂蛋白血症很有价值。  

骨髓增生异常综合症的诊断相关介绍

  1、MDS的形态学异常  原始细胞标准:Ⅰ型为无嗜天青颗粒的原始细胞,Ⅱ型为含有嗜天青颗粒但未出现核旁高尔基区的原始细胞。出现核旁高尔基区者则为早幼粒细胞。  病理活检是骨髓涂片的必要补充。要求在髂后上棘取骨髓组织长度不得少于1.5cm。所有怀疑为MDS的患者均应进行免疫组化(immunohis

慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症  五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。  二、瑞尔黑变病  原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易