关于自身免疫性垂体炎的实验室检查介绍
(1)血激素测定 1)如分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的细胞受累,血促肾上腺皮质激素和皮质醇水平降低。 2)如分泌促甲状腺激素(TSH)的细胞受损,血促甲状腺激素和甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验显示促甲状腺激素对TRH促甲状腺激素释放激素的反应降低。 3)当分泌促性腺激素细胞受损时,血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇或睾酮水平降低,促黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验显示黄体生成素对促黄体生成素释放激素的反应降低;血清催乳素(PRL)水平多为正常,少数患者可升高;生长激素水平可正常或降低。 (2)自身抗体检测 自身抗体检测可发现垂体细胞抗体阳性,可同时存在肾上腺、甲状腺、胃平滑肌抗体及抗核抗体等自身抗体,有助于诊断。......阅读全文
关于自身免疫性垂体炎的实验室检查介绍
(1)血激素测定 1)如分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的细胞受累,血促肾上腺皮质激素和皮质醇水平降低。 2)如分泌促甲状腺激素(TSH)的细胞受损,血促甲状腺激素和甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验显示促甲状腺激素对TRH促甲状腺激素释放激素的反应降低。 3)当分
关于自身免疫性垂体炎的影像学检查介绍
自身免疫性垂体炎患者的垂体在起病早期多有肿大,而随着病程的延长,垂体体积可恢复正常或萎缩,甚至遗留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精确显示垂体的大小和有无视交叉等周围组织受累现象,排查颅脑肿瘤。可见垂体、垂体柄呈对称性、均匀性增大,增强MRI显示强化均匀,垂体后叶高信号消失。
关于自身免疫性垂体炎的预后介绍
经积极有效的缩小肿块的治疗,大多数患者颅内占位症状能有效缓解,但长期有激素缺乏症状,还需激素替代治疗。部分患者能够完全治愈,不需要进一步治疗。少数患者可反复发作,多次复发的患者垂体会随着病程逐渐萎缩
关于自身免疫性垂体炎的简介
自身免疫性垂体炎(AH)是一种由自身免疫介导,炎症侵犯下丘脑垂体的罕见病。其临床表现主要以垂体前叶功能减退及蝶鞍占位性病变为特征,可出现剧烈头痛、进行性加重的视力下降和视野缺损、多饮、多尿等表现,并可同时伴有其他自身免疫性疾病。临床以药物治疗为主,如能及时诊断和治疗,预后较好。 2018年5月
关于自身免疫性垂体炎的鉴别诊断介绍
1.希恩综合征 希恩综合征的主要病史特征为产后大出血、休克或弥散性血管内凝血,而自身免疫性垂体炎无这些病史。 2.无功能性垂体肿瘤 无功能性垂体肿瘤常首先表现为垂体-性腺轴功能减退,进而出现垂体-甲状腺轴和垂体-肾上腺轴功能减退。而自身免疫性垂体炎则多以垂体-肾上腺轴和垂体-甲
关于自身免疫性垂体炎的组织病理学检查介绍
组织病理学检查可明确自身免疫性垂体炎的组织类型,是诊断的金标准。其中淋巴细胞性垂体炎早期可显示不同程度的垂体增大、质地较坚韧,镜检显示大量淋巴细胞、浆细胞,以及散在的嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润,随着病程的进展,垂体组织还可发生不同程度的坏死、萎缩、纤维化。
关于自身免疫性垂体炎的病因分析
病因不明,但与垂体的自身免疫有密切关系,自身免疫介导淋巴细胞和浆细胞浸润垂体,破坏垂体正常结构,甚至可影响邻近的组织器官。 根据组织学特点可分为淋巴细胞性垂体炎(LYH)、肉芽肿性垂体炎(GHy)、黄瘤病性垂体炎(XaHy)、IgG4相关垂体炎、坏死性垂体炎。其中淋巴细胞性垂体炎最为常见,好发
治疗自身免疫性垂体炎的相关介绍
根据情况选择合适的药物进行治疗,常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等,部分患者还需要激素替代治疗、手术治疗。 1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗的首选药物,可缩小垂体,改善部分患者的垂体功能。 2.免疫抑制剂 部分患者需要联合使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。 3.激素替代治疗 垂体
如何诊断自身免疫性垂体炎?
根据患者症状、血激素测定、自身抗体检测、MRI等检查可诊断,组织病理学检查结果是诊断的金标准。 1.患者有头痛、视力下降、视野缺损、烦渴、多饮、闭经、纳差等症状。 2.血激素测定可发现垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺、垂体-性腺功能等轴系相关激素水平异常。 3.自身抗体检测可发现垂体细胞抗体
关于自身免疫性卵巢炎的辅助检查介绍
急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;
概述自身免疫性垂体炎的临床表现
临床表现多样,可出现垂体功能异常、中枢性尿崩症、鞍区占位效应、下丘脑综合征等症状。 1.垂体功能异常 (1)垂体前叶功能减退 约1/3的患者同时出现垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺、垂体-性腺功能等多个轴系功能低下的表现。主要表现为乳房萎缩、无泌乳、性功能减退、停经、阴毛和腋毛脱落、体重下降
关于自身免疫性胰腺炎的检查方式介绍
1.血清IgG4水平 AIP患者血清IgG4水平明显高于正常人。 2.嗜酸性粒细胞增加 活化CD4,CD8阳性,高γ球蛋白血症,自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。 3.超声检查(US) AI
关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍
1.免疫学检测 嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。 2.血、尿检测 血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。 3.胰
关于自身免疫性卵巢炎的基本症状介绍
表现一、腹痛 下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。 表现二、月经不调 以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症
慢性自身免疫性甲状腺炎的实验室检查
1.ESR可升高;α2-球蛋白及γ-球蛋白及免疫球蛋白、抗核抗体也常升高。 2.血脂在伴有甲状腺功能减退时,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高,也可伴有高密度脂蛋白胆固醇降低及三酰甘油水平升高。 3.甲状腺摄碘率正常、降低或增高;取决于残存甲状腺功能及TSH水平。 4.过氯酸钾释放实验5
关于自身免疫性卵巢炎的简介
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常会在B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,表现为腹痛、痛经等。 卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则
关于淋巴细胞性垂体炎的实验室检查介绍
1. 免疫标志物 虽然LYH为自身免疫性疾病但迄今为止尚未发现具有诊断价值的特异性的免疫学指标。目前国外研究中大多采用间接免疫荧光、免疫印迹或ELISA的方法测定抗垂体抗原的自身抗体。这些抗体包括anti-GH、anti-prolactin抗体、AVPcAb及其它垂体细胞膜蛋白或细胞质蛋白的自
慢性自身免疫性甲状腺炎的其他辅助检查介绍
1.放射性核素检查。对高度怀疑本病者一般不需核素检查。一般表现为甲状腺增大,碘分布不均匀或呈“凉”、“冷”结节改变,因之缺乏特异性,与其他甲状腺疾患很难鉴别。局部碘积聚的丧失,标志甲状腺病变严重的部分。MIBI扫描表现“冷结节”可基本除外恶性结节,而高MIBI摄取则分化性滤泡型甲状腺癌的可能性极
关于慢性自身免疫性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断一般不难,容易导致误漏诊的原因可能有:症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。 1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺快速(2~3个月)进行性增大,固定,坚硬,与周围组织粘连,伴有压迫症状如声音嘶哑(喉
关于自身免疫性溶血性贫血的实验室检查介绍
1)血象:血红蛋白和红细胞计数与溶血程度相关,周围血片可见球形红细胞、幼红细胞,偶见红细胞被吞噬现象,网织红细胞增多。 2)骨髓象:呈幼红细胞增生,偶见红细胞系统轻度巨幼样变,这与溶血时维生素B12和叶酸相对缺乏有关。 3)有关溶血的检查:血清胆红素升高,以间接胆红素为主;新鲜尿检查可见尿胆
关于慢性自身免疫性甲状腺炎的概述
慢性自身免疫性甲状腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、桥本病等。1912年,由Hashimoto首次报道4例伴有肿大甲状腺的妇女,其甲状腺组织“转移进了淋巴组织”[
自身免疫性贫血实验诊断的实验室检查介绍
1.血象 血红蛋白和红细胞计数与溶血程度相关,周围血片可见球形红细胞、幼红细胞,偶见红细胞被吞噬现象,网织红细胞增多。 2.骨髓象 骨髓有核细胞增生,以红系为主,偶见红细胞系统有轻度巨幼样变,这与溶血时维生素B12和叶酸相对缺乏有关。 3.有关溶血的检查 血清胆红素升高,以间接胆红素为
慢性自身免疫性胰腺炎的基本介绍
自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺对自身成分作为抗原,由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果,而造成胰腺的炎症性病变。AIP无胰腺管特异抗体的客观诊断,影像学和非特异抗体的诊断占很大的比重。显示胰管弥漫性狭窄的影像为胰管狭窄性慢性胰腺炎,但是不能否定无胰管狭窄影像而与自身免疫疾患相关的胰
治疗自身免疫性胰腺炎的方式介绍
1.药物治疗 AIP的标准治疗方法是激素治疗;若激素治疗效果不好,则应该考虑到其他病变的可能,如胰腺癌。6%~54%的患者可复发,局灶型AIP较弥漫型AIP复发更多,复发时可再次激素治疗。也可使用对激素治疗无影响的免疫抑制药物。急性期要给予禁食,高热量静脉输液,抗胰酶制剂治疗。在缓解期,药物可
关于慢性自身免疫性甲状腺炎的病因分析
桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病。本病有家族聚集现象,甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。
自身免疫性疾病实验诊断的实验实验室检查介绍
1.免疫复合物及补体检测 部分自身免疫性疾病活动期可出现循环免疫复合物增加及血清补体水平下降等情况,可对此两项进行检查,以判断疾病活动情况。 2.交叉抗原检测 某些病毒或细菌感染可引起自身免疫性疾病,如链球菌感染可引起风湿性心脏病,通过对交叉抗原检测可明确病因。 3.淋巴细胞数量及比例检
关于淋巴细胞性垂体炎的垂体活检介绍
经鼻经蝶内视镜下垂体活检((endoscopic transnasal pituitary biopsy))是经鼻窦直接进到蝶鞍部和颅底针刺获得垂体、下丘脑或其附近颅底病变的组织再做出细胞学病理诊断。虽然垂体活检术是一种有创检查但由于不是以切除病变组织为目的仅仅通过针刺获取组织所以对下丘脑-垂体
自身免疫性胰腺炎的简介
自身免疫性胰腺炎(AIP)为良性、纤维炎症性慢性胰腺炎,有独特的临床表现、影像学和病理学特征,并发现与高丙球蛋白血症有关,且皮质激素治疗效果良好。1995年Yoshida等提出自身免疫性胰腺炎的概念。
自身免疫性卵巢炎的临床特征
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常会在B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,表现为腹痛、痛经等。
自身免疫性心肌炎的定义
中文名称自身免疫性心肌炎英文名称autoimmune myocardioptis定 义由自身免疫机制所致心脏疾病。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),自身免疫病(三级学科)