慢性自身免疫性甲状腺炎的其他辅助检查介绍

1.放射性核素检查。对高度怀疑本病者一般不需核素检查。一般表现为甲状腺增大,碘分布不均匀或呈“凉”、“冷”结节改变,因之缺乏特异性,与其他甲状腺疾患很难鉴别。局部碘积聚的丧失,标志甲状腺病变严重的部分。MIBI扫描表现“冷结节”可基本除外恶性结节,而高MIBI摄取则分化性滤泡型甲状腺癌的可能性极大。在99mTc扫描后第2次结合MIBI扫描对恶性结节的诊断率可提高7.8倍。201Tl扫描具有敏感性高而特异性低的特点,对良、恶性甲状腺结节的鉴别不具优越性。 2.超声检查特异性不高。呈弥漫性或结节性甲状腺增大,18%~95%伴有弥漫性低回声。采用10MHz高频可发现3mm结节。 3.甲状腺细针或粗针病理学检查对临床诊断不肯定及有同位素检查“冷结节”的病人有帮助。特别是对于自身抗体阳性的病人可避免不必要的手术治疗。对慢性淋巴细胞性甲状腺炎,第一次细针穿刺细胞学检查的正确率为92%。细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺良、恶性结节的准确......阅读全文

慢性自身免疫性甲状腺炎的其他辅助检查介绍

  1.放射性核素检查。对高度怀疑本病者一般不需核素检查。一般表现为甲状腺增大,碘分布不均匀或呈“凉”、“冷”结节改变,因之缺乏特异性,与其他甲状腺疾患很难鉴别。局部碘积聚的丧失,标志甲状腺病变严重的部分。MIBI扫描表现“冷结节”可基本除外恶性结节,而高MIBI摄取则分化性滤泡型甲状腺癌的可能性极

慢性自身免疫性甲状腺炎的预后预防介绍

  预后:本病预后取决于甲状腺功能状态,一般可维持数年功能正常或缓慢进展到甲状腺功能减退,或合并功能亢进,但无论功能亢进抑或功能低下,只要及时发现,积极治疗,预后均较好。  预防:应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物,以免诱发甲状腺功能减退症。本病当妇女妊娠时,应避免过量碘摄入,以免碘经胎盘传递,致

慢性自身免疫性甲状腺炎的简介

  慢性自身免疫性甲状腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、桥本病等。多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也

慢性自身免疫性甲状腺炎的实验室检查

  1.ESR可升高;α2-球蛋白及γ-球蛋白及免疫球蛋白、抗核抗体也常升高。  2.血脂在伴有甲状腺功能减退时,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高,也可伴有高密度脂蛋白胆固醇降低及三酰甘油水平升高。  3.甲状腺摄碘率正常、降低或增高;取决于残存甲状腺功能及TSH水平。  4.过氯酸钾释放实验5

关于慢性自身免疫性甲状腺炎的鉴别诊断介绍

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断一般不难,容易导致误漏诊的原因可能有:症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。  1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺快速(2~3个月)进行性增大,固定,坚硬,与周围组织粘连,伴有压迫症状如声音嘶哑(喉

关于慢性自身免疫性甲状腺炎的概述

  慢性自身免疫性甲状腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、桥本病等。1912年,由Hashimoto首次报道4例伴有肿大甲状腺的妇女,其甲状腺组织“转移进了淋巴组织”[

关于慢性自身免疫性甲状腺炎的病因分析

  桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病。本病有家族聚集现象,甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。

简述慢性自身免疫性甲状腺炎的诊断依据

  中年妇女弥漫性、无痛性、硬性甲状腺肿,应首先考虑本病。甲状腺自身抗体(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH测定常可以作出诊断。该抗体滴度高且较持久,阳性率在TG-Ab为59%,TPO-Ab为95%,2项同时测定,互补结果阳性率可达98%~100%。如滴度很高,对诊断有很大意义,当然抗体滴度低或阴性

简述慢性自身免疫性甲状腺炎的症状体征

  多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也可有轻度疼痛或触痛,见于甲状腺肿生长形成快、抗甲状腺抗体滴度明显升高者。可有咽部不适,甲状腺肿大引起的局部症状很少见,如颈部压迫感、吞咽困难等。无颈部淋巴结肿大。  甲状腺肿大具有特征性:弥漫性甲

概述慢性自身免疫性甲状腺炎的治疗方案

  无明显症状、甲状腺增大不明显者,随访观察。一部分病人可保持数年病情稳定无须治疗。  1.甲状腺激素甲状腺明显肿大伴有压迫症状时,应给予甲状腺制剂以缩小腺体及补偿破坏的甲状腺功能,并可使抗体滴度下降。对有疼痛或触痛的病人也可使疼痛缓解。适当治疗数月后25%的腺体完全回缩,5O%缩至原大小的一半,1

关于自身免疫性卵巢炎的辅助检查介绍

  急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;

关于慢性高原病的其他辅助检查介绍

  慢性高原病的辅助检查,心电图以右心室肥厚为主要表现电轴右偏极度顺钟向转位,肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚伴有心肌劳损等仅少数病人P-R及Q-T间隙延长及双室肥厚。右室肥厚与肺动脉高压呈正相最大中段呼气流速临床上有时高心病与肺心病较易混淆,前者是慢性缺氧引起的肺血管损

关于小儿亚急性甲状腺炎的其他辅助检查介绍

  1.甲状腺B超和扫描 可见甲状腺明显肿大,偶呈结节状肿大。示甲状腺实质性占位性病变或“结节为低密度病灶”。ECT显像为甲状腺放射性分布稀疏或冷结节。  2.心电图检查 出现甲亢时心电图检查呈窦性心动过速。

关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍

  1.免疫学检测  嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。  2.血、尿检测  血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。  3.胰

关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍

  1.免疫学检测嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。2.血、尿检测血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查胰腺功

关于慢性反流性肾病的其他辅助检查介绍

  肾活检本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成肾盏扩张、扭转病变以肾下极和上极最显著,病变可为单侧或双侧,肾脏直径有不同程度的缩小,也可到极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。  儿童时期因VUR而发生的肾脏萎缩类似于梗阻性病变肾缩小两个标准差的患儿82%有中度(Ⅳ级)至重度(Ⅴ

自身免疫性外分泌腺体的辅助检查

  X线检查  (1)腮腺造影:自腮腺导管注入40%碘化油2~3ml,可显示出主导管不规则扩张和狭窄,边缘不整齐,分支导管亦有不同程度的扩张,3~4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏,碘油潴留,腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。  (2)胸部摄片或CT检查:肺部改变多种多样,有广泛网

自身免疫性疾病实验诊断的其他实验室检查

  1.免疫复合物及补体检测  部分自身免疫性疾病活动期可出现循环免疫复合物增加及血清补体水平下降等情况,可对此两项进行检查,以判断疾病活动情况。  2.交叉抗原检测  某些病毒或细菌感染可引起自身免疫性疾病,如链球菌感染可引起风湿性心脏病,通过对交叉抗原检测可明确病因。  3.淋巴细胞数量及比例检

慢性自身免疫性胰腺炎的基本介绍

  自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺对自身成分作为抗原,由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果,而造成胰腺的炎症性病变。AIP无胰腺管特异抗体的客观诊断,影像学和非特异抗体的诊断占很大的比重。显示胰管弥漫性狭窄的影像为胰管狭窄性慢性胰腺炎,但是不能否定无胰管狭窄影像而与自身免疫疾患相关的胰

自身免疫性外分泌腺体病的辅助检查

  X线检查  (1)腮腺造影:自腮腺导管注入40%碘化油2~3ml,可显示出主导管不规则扩张和狭窄,边缘不整齐,分支导管亦有不同程度的扩张,3~4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏,碘油潴留,腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。  (2)胸部摄片或CT检查:肺部改变多种多样,有广泛网

石棉肺的其他辅助检查介绍

  1、肺功能改变石棉肺肺功能改变为典型的肺容量减少和弥散功能受损,气体交换异常。石棉肺早期,肺泡周围纤维化,在X线未出现改变前,肺弥散量即减少,随着肺间质纤维化发展,肺脏收缩,肺顺应性减低,出现限制性通气功能障碍,FVC,VC、TLC均减低,RV正常或稍增加,肺通气/血流比例失调。晚期为混合性通气

脾脓肿的其他辅助检查介绍

  (1)脾脓肿的B超检查, 显示脾脏增大,脾内单个或多个圆形、卵圆形或不规则的无回声暗区,边缘不平整,腔壁较厚。无回声区边缘回声较强、模糊,内有散在小点状回声影,可见液平,偶尔有气体回声;无回声区后方回声增强。约60%病灶在脾上极,可伴有左侧胸腔反应性积液。  (2)脾脓肿的胸腹X线平片检查, 膈

关于慢性自身免疫性胰腺炎的临床表现及检查介绍

  临床表现  无特异症状,腹部症状可表现为轻度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黄疸也多见,以Sjögren征候群为代表的自身免疫性疾患合并者为多。其他如膜性肾炎、糖耐量异常、硬化性胆管炎、慢性风湿性关节炎、慢性甲状腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中合并2型糖尿病最多见。  检查  1.免疫学检测嗜酸性粒细

关于慢性自身免疫性胰腺炎的治疗介绍

  1.外科治疗胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时,可经内镜超声引导穿刺活检,诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此类型胰腺炎较多,明显的胆管狭窄,不能改善的黄疸,胰腺无法切除时,也可行胆管空肠吻合术。2.内镜治

关于慢性自身免疫性胰腺炎的病因介绍

  AIP的发病机制还有待阐明,但有充分的证据表明这是一种自身免疫性疾病。这些证据包括众多的自身抗体的存在,对激素抗免疫治疗的高度敏感性。

关于慢性自身免疫性胰腺炎的诊断介绍

  AIP的诊断较为困难,下列临床特征有助于AIP的诊断:1.见于老年患者以男性居多,症状轻微,可有无痛性黄疸,伴或不伴轻微腹痛。2.有高淀粉酶血症,高丙种球蛋白血症和IgG水平升高,特别是IgG4。3.自身抗体阳性,尤其是CAII抗体阳性。4.胰腺外分泌功能可逆性受损,胰液分泌量、碳酸盐分泌最大浓

治疗慢性自身免疫性胰腺炎的相关介绍

  1.外科治疗  胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时,可经内镜超声引导穿刺活检,诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此类型胰腺炎较多,明显的胆管狭窄,不能改善的黄疸,胰腺无法切除时,也可行胆管空肠吻合术。  2

关于幽门痉挛的其他辅助检查介绍

  (1)X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线

关于桥本甲状腺炎的辅助检查

  (1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。  (2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".  (3)过氯酸钾释放试验阳性.  (4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。  (5)甲状腺穿刺示有大量

暴发性肝衰竭的其他辅助检查介绍

  (1)B型超声波检查  观察肝脏大小并排除胆管梗阻及胆囊疾病。  (2)脑电图  波形与临床相一致,随病情的加重波幅增高,频率减慢,共分为A~F六级,A级为正常脑电图,患者神志清醒,B~D级脑电图波幅增高频率减慢,神志为迷糊(B级)、木僵(C级)、昏迷(D级),D级呈肝性脑病的三相波,为高电压、