全球首部聚焦三尖瓣反流诊疗专家共识发布

随着心脏外科快速发展,大部分左心瓣膜(主动脉瓣和二尖瓣)疾病可以通过手术得到有效治疗。不过,部分左心瓣膜术后患者远期出现三尖瓣反流。严重的三尖瓣反流会导致右心衰竭、肝肾功能受损、体循环淤血等并发症,往往需要再次手术。然而,传统开胸再次三尖瓣手术的死亡率高达10%-20%,是心脏外科领域中棘手的临床难题。目前,欧美瓣膜病指南中对于这类患者的发病机制、手术干预时机和方式等均无明确建议,临床工作中缺乏借鉴。近日,复旦大学附属中山医院牵头,全球首部聚焦于左心瓣膜术后三尖瓣反流诊疗的专家共识发布。复旦大学附属中山医院心脏外科以心脏瓣膜病的微创和介入治疗作为最主要特色,微创瓣膜手术量和效果多年位居全国首位,再次三尖瓣手术亦实现了微创化与介入化,并摸索出一整套合理的围术期处理策略,将手术死亡率从以往的10%-20%降低到4%左右。近年来中山心脏外科团队在心血管权威期刊发表了一系列微创三尖瓣手术研究成果和学术观点,并被国际同行广泛引用。针对目前......阅读全文

外科检查的临床意义

  异常结果:  (1) 甲状腺检查:甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有无结节感)、压痛及有无震颤可以提示有甲状腺等一些系列的病症。  其肿大程度可依如下标准判断  Ⅰ度:甲状腺可触及,直径3cm以内。  Ⅱ度:甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。  Ⅲ度:甲状腺在不作

激光在外科的应用

激光又具有光谱纯、方向性好、相干性强和能量密度高的特点。从自I960年第1台红宝石激光器应用于临床以来,激光已作为一种诊疗手段,日渐广泛应用于外科临床。激光对活组织的生物作用随许多不问因素而异,如激光束的波长、强度、组织吸收特点及吸收后的生物反应等。 目前外科临床常用的激光器主要为:

显微外科术的定义

中文名称显微外科术英文名称microsurgical technique定  义在显微镜观察下进行的外科手术。如缝合微小血管等。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞生物学技术(二级学科)

如何诊断肱骨外科颈骨折?

  1.外伤史  多种暴力均可引起。  2.临床表现  主要依据肩部肿胀、疼痛及活动受限等。  3.影像学检查  常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况,大多可明确诊断;一般不需要行磁共振、CT等检查。

医用外科手套国家标准

GB10213-2006《一次性使用医用橡胶检查手套》、GB 24786-2009《一次性使用聚氯乙烯医用检查手套》、GB7543-2006《一次性使用灭菌橡胶外科手套》

心脏类器官可模拟胚胎心脏发育

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莱姆心脏炎可导致心脏性猝死

  莱姆病(Lyme disease)是一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)感染引起的自然疫源性蜱传染性疾病,由该病所致的心脏病变称为莱姆心脏炎(Lyme carditis),是莱姆病的严重合并症之一。  根据美国疾病控制和预防中心(CDC)10月31日发布的发病率和死亡率

Circulation:最新研究!机械心脏可再生心脏组织

  在一项新的初步研究中,来自美国德克萨斯大学西南医学中心的研究人员发现机械心脏(mechanical heart)会刺激衰竭心脏的不活跃部分再生,这为开发心脏再生疗法带来了希望。相关研究结果于2022年1月10日在线发表在Circulation期刊上,论文标题为“Bidirectional Cha

简单描述肿瘤标记物外科应用

肿瘤标记(tumor marker)是指肿瘤发生、增殖过程中,在宿主体液内出现的浓度异常的生化物质。 这些物质可以是肿瘤细胞的产物,如肿瘤相关抗原、异位激素等;也可以是宿主反应产物,如抗病毒抗体、急性反应期蛋白等。广义的肿瘤标记还应包括可释放入体液的肿瘤细胞表面抗原和胞质蛋白成分,以 及包括肿

外科治疗短肠综合征

  外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。  1.减慢肠运输的有关手术方式  (1)小肠肠段倒置术 将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。  (2)结肠间置术 利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特

难治性癫痫的外科治疗进展

  癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药(AEDs)治疗,是可以控希I)发作乃至

关于烟雾病的外科治疗介绍

  颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,较一致的观点是一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,具体时间间隔存在较大争议,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1~

肱骨外科颈骨折的基本介绍

  肱骨外科颈位于解剖颈下2~3厘米,胸大肌止点以上,此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细,是力学薄弱区,骨折较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。  此骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可

结肠炎外科治疗的简介

  1.对出现腹水或腹膜炎的患儿行腹腔穿刺放液。  2.对极低体重或有肠穿孔的患儿采用腹腔引流结合内科治疗可作为一种有效的临时措施。  3.若引流液污浊或腹腔内出现脓肿等需开腹手术。

外科治疗过敏鼻炎的相关介绍

  其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

小儿脑脓肿的外科治疗介绍

  对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法:脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效,并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险,缺点是某些病例需要反复吸脓,

球后溃疡外科治疗的适应证

  (1)球后溃疡外科治疗的适应症:多年病史、发作频繁、病情进行性加重,至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻,也不能制止复发,以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。  (2)经X线钡餐检查证实,溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。  (3)过去有

异国他乡的外科操作警语

  1.Remove the bone, leave the brain alone.    尽可能保护脑组织,可能需要更多切除颅骨。    2. An arachnoid membrane is your best ally. Always do your dissection within th

实验动物外科基本操作技术

1. 切开根据实验要求确定手术部位切口的大小。切开时先绷紧皮肤,将刀刃与皮肤垂直,用力要得当,1 次切开皮肤全层,切缝整齐而不偏斜。切开皮肤及皮下组织时,要求按解剖层次切开,尽量避开血管并注意止血,避免损伤深层的重要组织器官。2. 止血止血是手术操作中的重要环节。手术过程中止血完善与否,不仅直接影响

结肠憩室炎的外科治疗

虽然大多数急性憩室炎患者可以接受保守治疗,但大约15%需要手术治疗。憩室病是选择性结肠手术的主要指征。手术适应症由于大多数憩室炎患者都接受过保守治疗,因此只有在憩室疾病不适合或难以接受药物治疗时才能进行手术。急性憩室炎伴有明显自由穿孔是一种危及生命的疾病,需要紧急手术。住院静脉注射抗生素三至五天后恶

关于骨质疏松的外科治疗介绍

  (1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。  (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症,但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中,强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识,基本上消除了对择期手术的需求。然而,与消化性溃疡病相关的并发症继续发生,包括出血,穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要,因为手术是这些危及

肱骨外科颈骨折影像学表现

  分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。  1.内收或外展型损伤:最常见。X线正位片所见骨折线为横行,骨折轻度向内或向外成角,远折端呈内收或外展状态。侧位片上均无明显向前或向后成角、错位改变。  2.伸展型损伤,是间接外力引起的损伤。X线特点为骨折线横行,骨折向前成角,远折端向前错位,肱骨头

关于尿酸结石的外科疗法介绍

  大多数尿酸结石都能经保守治疗而痊愈,只有少数巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸结石才需外科治疗。体外震波碎石和各种体内碎石术均对尿酸结石有很好的碎石效果。治疗前后均应使用碱性药物。这是因为:  ① 碱性环境能降低结石表面能量,提高碎石效率。  ② 结石破碎后,药物更易发挥作用。

跳动吧,心脏!新疗法让心脏细胞“起死回生”

  新浪科技讯 北京时间3月15日消息,据国外媒体报道,医生们常说,心脏病发作时,一定要抢占“先机”(心肌)。心脏需要依赖冠状动脉持续不断的氧气供应,一旦血流受阻,氧气供应就会停止,心肌细胞在短短几分钟内便会死去。在很多情况下,除非医生能在一小时内疏通阻塞,否则10亿多个心肌细胞将彻底死亡、不可逆转

用菠菜培养心脏组织,修补病变心脏

  近日,来自伍斯特理工学院的研究人员在去细胞化的菠菜叶子上培育心脏细胞,利用菠菜叶丰富的叶脉网络为再生组织提供必需的毛细血管结构。他们题为“Crossing Kingdom: Using decelluralizedplants perfusable tissue engineering scaf

肱骨外科颈骨折的临床表现

  患肩肿胀,前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛,肩关节活动受限。若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。

清华学生-,优秀士兵,外科医生,“到!”

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/10/531103.shtm 黝黑的皮肤、挺直的腰板、标准的军姿、炯炯有神的目光,眼前的他,浑身散发着干练与英气。   ?他在清华大学读大三时参军入伍,入伍后铭记“一身戎装一生荣光”。如今

脑脊液神经外科学的概述

  “脑脊液神经外科学”,是以众多学科知识和技术作为基础的一门十分复杂的理论体系。在解决脑积水分流感染和分流管梗阻问题时需要的知识,涉及到了多个生物学科的理论。以往在解决脑积水和其它神经外科脑脊液疾病时,主要着重于物理学的知识,尤其多偏重于脑脊液液体动力学的研究,而“脑脊液神经外科学”则是一门涵盖了

关于恶性心包积液的外科治疗介绍

  外科治疗为恶性心包积液经常采用的方法,采取何种手术方法,应从安全和疗效考虑,依据患者的体力状况、病变范围、预期生存期、所选手术的可能死亡率和并发症而定。