莱姆心脏炎可导致心脏性猝死
莱姆病(Lyme disease)是一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)感染引起的自然疫源性蜱传染性疾病,由该病所致的心脏病变称为莱姆心脏炎(Lyme carditis),是莱姆病的严重合并症之一。 根据美国疾病控制和预防中心(CDC)10月31日发布的发病率和死亡率周报(MMWR)上的一份报告,莱姆心脏炎不常见,但却跟2例以前未被怀疑的心脏性猝死病例相关。 CDC指出,对于生活在或曾到访过莱姆病高发地区(尤其是夏秋季节)的患者,无论是否报告游走性红斑,医疗提供者均应考虑莱姆病是导致心脏症状的一个原因。此外,医疗保健提供者还应调查伴有莱姆病其他体征或症状的患者潜在的心脏劳累,尤其当患者报告胸痛、心悸、胸闷、气短甚至昏厥时。 该报告是对2013年12月13日发布的一份报告的后续调查。2013年的报告,对1995-2013年的121894例莱姆病进行了统计分析,其中包括1696例莱姆心脏炎,大多数......阅读全文
莱姆心脏炎可导致心脏性猝死
莱姆病(Lyme disease)是一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)感染引起的自然疫源性蜱传染性疾病,由该病所致的心脏病变称为莱姆心脏炎(Lyme carditis),是莱姆病的严重合并症之一。 根据美国疾病控制和预防中心(CDC)10月31日发布的发病率和死亡率
脂肪肉瘤心脏转移超声病例报告
1.临床资料 患者,男,48岁,心悸、气短2个月,因两周前出现上腹部不适,胃部灼热等症状于2015年9月来我院就诊。查体:呼吸深快,心率122次/分,体温:37.1℃,血压:110/70mmHg。左眼因急性虹膜炎失明。神志清晰,腹部压痛不明显,心影不大。心电图:窦性心动过速。 肺部CT:①双下肺多发
螺旋体如何引起莱姆病?
莱姆病是由蜱传播的螺旋体感染引起的疾病。具体来说,莱姆病是由螺旋体属中的一种细菌——伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)引起的。 当感染了伯氏疏螺旋体的蜱叮咬人类时,螺旋体会进入人体并开始感染。蜱的唾液中含有一种酶,可以抑制人体的免疫系统,从而使螺旋体能够逃避被免疫系统清除
神经莱姆病的概述
莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起的一种蜱媒螺旋体病。此病是一种多系统受损害的综合征,除了出现皮肤慢性游走红斑(ECM)、心脏损害、关节炎症外,还可以出现复杂的神经系统症状。 其神经系统损害的发病机制目前倾向于免疫学说和血管源性学说。临床一般分三期:一期是于蜱咬后出现特征性、皮肤慢性游走性红斑;二期为
治疗莱姆病的方式介绍
1、抗生素 对莱姆病的各种病变均有效。 (1)四环素每日4次,疗程10~20天。为早期病例的首选药物。孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。 (2)阿莫西林每日3次,疗程14~21天。 (3)青霉素静脉滴注每日1~2次,疗程14~21天。 (4)其他多西环素、第3代头孢霉素等可选用。 2、非甾
炎性结膜囊肿病例报告
病例报告患者男性,71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周,伴眼红、眼胀,无眼痛等不适症状就诊。眼科检查:最佳矫正视力:双眼均1.0。眼压:右17.3 mmHg,左17.2 mmHg,左眼睑外观未见明显异常,结膜充血明显,内眦部结膜结节样隆起,约7 mm×5 mm×3 mm大小,质软,不透明,活
莱姆病的介绍
莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病,是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。中国于1985年首次在黑龙江省林区发现本病病例,以神经系统损害为该病最主要的临床表现。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效,至二期、三期用抗生素无济于事,
莱姆病的简介
临床表现初期多有典型皮肤损害——慢性游走性红斑(ECM),同时伴有头痛、发热、寒战、疲乏不适.局部淋巴结肿大等症状,后期表现为神经系统、循环系统、运动系统等呈间歇性、交替性出现的各种损害。具有分布广、病程长、病死率较高等特点。如能早期诊断、早期治疗常可痊愈。否则会出现严重并发症。该病多发于气候温
心脏病孕产妇死亡病例报告(一)
病史简介 主诉:停经34+2W,头晕、心慌,活动后气急加重4天。 孕期在某二级医院行不正规产检,共4次(未建卡)。诊断妊娠贫血,治疗。 已知先天性心脏病11年,未处理。未告知产科医生心脏病病史。 近4天感头晕、心慌,活动后呼吸困难,未及时就诊。 入院当天停经34+2
心脏病孕产妇死亡病例报告(三)
病史简介 孕妇,23岁,0-0-1-0。 主诉:孕26+6W,发热伴寒战2W。 孕期无正规产检,行两次B超检查,未见异常。 半月前无明显诱因出现高热,最高至40.5度,同时出现胸闷、乏力症状,夜间平卧常有胸闷不适感。追问病史,患者自幼即发现室间隔缺损(缺口3mm左右),未
心脏病孕产妇死亡病例报告(二)
处理过程 一、患者入院后 完善相关检查,予以预防感染、强心、利尿、扩血管、镇静等治疗。 预防感染:青霉素320万U+NS 20ml 静推 强心: 毛花苷C 0.4mg+NS 20ml 静推 利尿: 呋塞米 20mg 静推 扩血管:硝酸甘油 20mg+5%GS
心脏病孕产妇死亡病例报告(四)
处理过程 入院后即告知病危,并完善各项相关化验,留置导尿,心电监护,并立即请胸外科、心内科高年资医师紧急会诊。 根据外院血培养结果给予万古霉素及青霉素钠抗感染治疗,速尿、安体舒通利尿消肿、减轻心脏负荷。再次行血培养。 科内讨论后建议患者尽早终止妊娠,并联系麻醉科、ICU及血库给
关于三度房室传导阻滞的病因分析
1.先天性类型 单纯的传导异常(不合并结构性心脏病)、心脏结构异常如先天性大血管转位,或母系疾病如系统性红斑狼疮、Sjogren综合征或其他结缔组织病。 2.获得性类型 在儿童三度房室传导阻滞中最主要的病因是心脏手术,其他少见原因包括重症心肌炎、莱姆心脏炎、急性风湿热、腮腺炎、白喉、心肌病
腹壁蜂窝织炎疼痛病例报告
腹痛是临床常见症状,其形成原因众多且复杂,年轻患者的腹壁蜂窝织炎导致的腹痛极为罕见,易被忽视。本文回顾了1例辗转了多家医院多个科室,最终被诊断为腹壁蜂窝织炎予以治愈的腹痛患者,以供参考。 患者,女,34岁,体重指数20 kg/m2,因“右腹部疼痛1个月”就诊。既往无糖尿病等慢性病史,10个月前曾行腹
犬巴斯德菌眼内炎病例报告
病例报告患儿女,3 岁。2016年5月11日在我院门诊以“左眼感 染性眼内炎”收入院。5月9日患儿于家中被刀戳伤左眼后眼红、眼痛伴视物不见,于当地医院诊断为“左眼眼球穿通伤”并行“清创缝合手术”;5月11日检查疑诊“左眼眼内炎”转入我院。入院检查:体温正常,血白细胞计数 11.3×109个/L[(5
关于神经莱姆病-的基本介绍
神经莱姆病(LD)是近年来被认识的一种人畜自然疫源性、累及人体多个器官的蜱媒传染病。少部分患者可分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。神经系统可表现为脑膜炎、脑炎、舞蹈病、小脑共济失调、脑神经炎、运动及感觉性神经根炎以及脊髓炎等多种病变,但以脑膜炎、脑神经炎及神经根炎多见。
莱姆病的发病机理
莱姆病由蜱传播的伯氏疏螺旋体引起,其理论依据如下。 (1)已从病人的血液、皮损和脑脊液中分离出伯氏疏螺旋体,其体内抗伯氏疏螺旋的抗体滴度高。 (2)从流行地区的蜱身上分离出相同的螺旋体。 (3)此类患者的特异性IgM抗体滴度上升较慢,当慢性关节炎出现数月后达最高值。 (4)组织学检查见皮
莱姆病的科室检查
非特异性的实验室检查可见血沉增快,天门冬氨酸转氨酶、丙氨酶转氨酶和乳酸脱氢酶增高,少数人血常规可有轻度、中度贫血,白细胞数量增多等。极少数人有镜下血尿、中度蛋白尿,但尿素氮和肌酸酶正常。有脑炎症状者,可见脑压增高、脑脊液细胞数增高、蛋白含量增高等。 本病的特异性诊断包括血清学检查,如检测特异性
莱姆病的治疗原则
1、伯氏疏螺旋体对一些常用抗菌素如青霉素、四环素、红霉素等敏感。使用这物常可收到很好的疗效。 对莱姆病早期病例,有人用青霉素G治疗,每日4次,每次25万单位,10天为一疗程,可明显缩短ECM病程(平均4天即消失),并可减少关节炎的出现。也有人用大剂量青霉素治疗,每日640万单位静脉滴注,直至E
莱姆病的鉴别诊断
不典型ECM易与多形红斑混淆,但ECM较少见水泡,不累及掌蹠皮肤,一般也不损伤粘膜。莱姆病还要与一些疾病鉴别,如严重头痛、颈项强直感应与脑膜炎鉴别;恶心呕吐、食欲减退、肝痛和肝肿大应与肝炎鉴别;全身淋巴结肿大、脾肿大应与传染性单核细胞增多症鉴别;莱姆病关节炎应与风湿性关节炎鉴别。 流行地区生活
莱姆病的鉴别诊断
不典型ECM易与多形红斑混淆,但ECM较少见水泡,不累及掌蹠皮肤,一般也不损伤粘膜。莱姆病还要与一些疾病鉴别,如严重头痛、颈项强直感应与脑膜炎鉴别;恶心呕吐、食欲减退、肝痛和肝肿大应与肝炎鉴别;全身淋巴结肿大、脾肿大应与传染性单核细胞增多症鉴别;莱姆病关节炎应与风湿性关节炎鉴别。 流行地区生活史
莱姆病的发病机理
莱姆病由蜱传播的伯氏疏螺旋体引起,其理论依据如下。 (1)已从病人的血液、皮损和脑脊液中分离出伯氏疏螺旋体,其体内抗伯氏疏螺旋的抗体滴度高。 (2)从流行地区的蜱身上分离出相同的螺旋体。 (3)此类患者的特异性IgM抗体滴度上升较慢,当慢性关节炎出现数月后达最高值。 (4)组织学检查见皮
莱姆病的诊断原则
根据典型的ECM皮肤表现,结合近期有在流行区野外活动史,特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其临床表现又干差万别,因此,莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区,流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无菌性脑膜炎症
莱姆病的诊断原则
根据典型的ECM皮肤表现,结合近期有在流行区野外活动史,特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其临床表现又干差万别,因此,莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区,流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无菌性脑膜炎症
关于莱姆病的基本信息介绍
莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病,是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。我国于1985年首次在黑龙江省林区发现本病病例,以神经系统损害为该病最主要的临床表现。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效,至二期、三期用抗生素无济于事,
心脏磁共振检查心肌炎的相关介绍
心脏磁共振检查是评价心脏结构和功能的无创性、无辐射性的检查手段,结合钆对比剂延迟强化扫描能全面地评价心脏的结构形态、心室舒张或收缩功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎症的初始阶段反应表现为心肌细胞的膜通透性增加,细胞内及细胞间质水肿,而磁共振检查中T2加权像对组织水肿极为敏感,结果可见长T2信号现
跖骨部骨化性肌炎病例报告
骨化性肌炎是一种良性、局限性、自限性软组织骨化疾病,好发于四肢肌肉,常见于20~30岁人群,多伴有外伤史。临床上骨化性肌炎患者多因软组织肿物伴局部疼痛、活动受限前来就诊,其早期表现与炎性肿物及恶性肿瘤常难以鉴别,误诊率可达70%左右。临床资料病史患者,男性,42岁,外伤后右足背肿物伴疼痛2个月。约3
淋巴细胞性垂体炎病例报告
淋巴细胞性垂体炎是多发生于围产期妇女的一种罕见的慢性自身免疫性疾病,以垂体淋巴细胞浸润和不同程度垂体功能减退为特征,其主要分为原发性垂体炎与继发性垂体炎。自1962年首次报道以来,文献统计其发病率为0.24%~0.88%。本研究回顾分析1例经手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料,并结合国内
心脏神经支配电动模型产品功能测试报告
知能医学模型心脏神经支配电动模型 BIX-A2118知能医学模型所供应的该款心脏神经支配电动模型(型号:BIX-A2118)是知能医学模型根据自身20多年的人体心脏神经支配模型专业制造经验和技术积淀,为满足医院、医科院校以及医护职业学校关于人体心脏神经支配系统临床教学器具需求,而研发制造的新一代心脏
预防神经莱姆病的简介
预防包括远离蜱感染区、使用驱虫剂和在疫区穿防护服。神经莱姆病疫苗效果仍有争议,12岁以下儿童禁用。男女各年龄均可发病,但以在林区、牧区、山野草地、水边等野外作业之青壮年发病率高。