内镜下硬化术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 术前肌注山莨菪碱或阿托品,以减少消化道分泌物和胃肠蠕动。应用口含、喷雾局部麻醉药物进行咽部表面麻醉,也可行静脉麻醉。 2.术前准备 (1)术前至少禁食6h,应常规检查血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间及心电图等。 (2)术前常规应用抑酸、止血、降低门静脉压力药物及对症支持治疗。 (3)向患者介绍操作过程以及可能的并发症,取得患者同意,并签署知情同意书。......阅读全文
内镜下硬化术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 术前肌注山莨菪碱或阿托品,以减少消化道分泌物和胃肠蠕动。应用口含、喷雾局部麻醉药物进行咽部表面麻醉,也可行静脉麻醉。 2.术前准备 (1)术前至少禁食6h,应常规检查血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间及心电图等。 (2)术前常规应用抑酸、止血、降低门静脉压力药物及对症支持治
尿道扩张术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 表面麻醉、小儿静脉麻醉。 2.术前准备 (1)应备有一套完整的尿道探子,以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管,必要时供术后导尿用。 (2)有慢性尿道炎者,术前1~2天给予抗菌药物,并多饮水。
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 (2)阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。 (3)用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 (4)若估计经阴道切除可能会遇到困难,术前应做好腹部手术的准
阑尾切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 (1)急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或呕吐严重者,应根据情况适当补液。 (2)合并腹膜炎者需给抗生素治疗。
简述囊内白内障摘除术的麻醉方式及术前准备
麻醉方式及术前准备: 1.麻醉方式 常规行球后或球周麻醉。 2.术前准备 (1)全面评价全身疾病和眼部病灶。 (2)术前3天开始,以抗生素眼液点眼,手术当日清晰,以0.25%氯霉素或庆霉素溶液冲洗结膜囊和泪道。
周边虹膜切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 成人以局麻为主,儿童可采用基础麻醉联合局麻麻醉。 2.术前准备 (1)术前用药。术前1天停用口服降压药,若眼压升高,可于术前1小时口服醋甲唑胺,或静脉滴注20%甘露醇。毛果芸香碱滴眼,保持瞳孔缩小。 (2)显微镜放大4~10倍,斜轴照明。
大隐静脉移位转流术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)术前必须做逆行和顺行静脉造影,确定深静脉瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同时做浅静脉造影,确定大隐静脉系统的瓣膜功能状况。必须严格选择手术指征。 (2)手术前1天静滴500ml右旋糖酐-40,手术开始前应用抗生素。
阔韧带囊肿切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 (1)区分真、假性阔韧带囊肿。 (2)掌握阔韧带囊肿发生部位所致解剖变化。
晶状体囊切开术的麻醉方式及术前准备
1. 晶状体前囊切开术 术前口服镇静剂,局部点0.5%噻吗洛尔,充分散瞳。 2. 晶状体后囊切开术 一般无需麻醉,如使用接触镜,则需局部表面麻醉后,放置接触镜;极特殊情况下,如眼球震颤,可做眼球后麻醉。如果瞳孔足够大,可不必散瞳;如果瞳孔小,估计会影响操作,则于治疗前适当散大瞳孔。散瞳前必
区域性胰腺切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术前准备
1.一般准备 (1)预防感染:避免交叉感染,可以预防性应用抗生素。 (2)补液:开放静脉通道,及时补液,预防休克。 (3)胃肠道准备:麻醉前禁食6小时、禁水2小时,急诊手术禁食、禁水后应尽快手术。 (4)术前检查:迅速完善相关检查、交叉配血、备血。 (5)停用药物:停止使用影响凝血的药
肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 局部浸润麻醉。 2.术前准备 (1)做相应检查以明确肝囊肿性质并了解病人全身情况。 (2)术前1~3天适量使用维生素K。 (3)合并感染者,术前给予抗生素治疗。
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)术前应做下肢深静脉顺行造影,了解深静脉瓣膜的功能状况及深静脉的通畅性。有条件应做逆行造影及数字减影检查,观察静脉的逆流情况。 (2)如有下肢慢性溃疡,应连续换药使伤面较为洁净,周围炎症消退,并提前应用抗生素。 (3)准备患肢皮肤。
肝海绵状血管瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 (1)详细询问病史,尤其是手术史。 (2)检查心、肝、肾、肺等重要脏器功能。 (3)术前放置胃肠减压管及导尿管。 (4)根据病人营养状况,酌情给予支持治疗。
肝海绵状血管瘤缝扎术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 持续硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 (1)术前进行各项常规检查及相应处理。 (2)术前均应行肝CT和B超检查。 (3)适当保肝治疗。 (4)做好术前备血,以备术中用血。
关于内镜下硬化术的基本介绍
内镜下硬化术(EIS或EVS)是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮,局部形成无菌性炎症,白细胞浸润,形成血栓性静脉炎,血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%~1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下
内镜下硬化术的术后护理介绍
1.卧床,加强对症支持治疗。 2.禁食24h后可进流质饮食。 3.常规应用抑酸治疗,适当应用抗生素预防感染,必要时应用降低门静脉压力药物。 4.严密观察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。
基底细胞癌的切除与下睑再造手术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 (1)常规体检:血压、心电图,肝、肾功能,血、尿、便常规,血小板等。 (2)以基底细胞癌为中心拍面部正面像。 (3)手术前3天术眼滴抗生素眼药水,给予营养及保护角膜的眼药水和眼药膏。手术当日剪术眼眼睫毛,生理盐水冲洗结膜囊。
简述内镜下硬化术的适应症
1.食管静脉曲张破裂出血 有出血史者预防再出血,或重度食管静脉曲张无出血史者预防初次出血。 2.胃底静脉曲张破裂出血 呈喷射状,有血囊、纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等,且无组织黏合剂栓塞条件者。
透明帽辅助内镜下硬化术的简介
透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。
内镜下硬化术的术后并发症
1.食管并发症 常见有溃疡、出血、穿孔、食管狭窄及运动功能障碍等。 2.局部并发症 纵隔炎、胸腔积液等,与局部炎症反应有关。 3.全身并发症 疼痛、发热及暂时性吞咽困难较常见。败血症、吸入性肺炎、自发性细菌性腹膜炎及门静脉血栓形成较少见,菌血症较常见,术后可用抗生素预防感染。
简述内镜下硬化术的禁忌症
1.有上消化道内镜检查禁忌证者。 2.出血性休克未纠正者。 3.肝性脑病≥Ⅱ期患者。 4.伴有严重肝、肾功能障碍,大量腹水者。
关于内镜下硬化术的手术步骤介绍
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等,并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针,将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者,选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉,向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l~4条食管下段静脉内注射1~4个
透明帽辅助内镜下硬化术的概述
透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。 透明帽辅助内镜下
经皮周围动脉介入治疗的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.术前准备 (1)超声多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管检查,确定血管解剖是否合适。 (2)血管直径狭窄50%~75%的临界病变需要用压力导丝确定患者是否能从治疗中受益。 (3)血常规、凝血功能、肝肾功能检查,了解患者有无过敏史,能否耐受双联抗血
透明帽辅助内镜下硬化术的操作步骤
1.术前告知手术目的、预期收益和风险,签署知情同意书; 2. 术前准备器械:结肠镜、聚桂醇注射液(陕西天宇制药)、一次性经内镜给药器械(针长10mm,南京法迈特科技)、直型透明帽; 3. 麻醉:无痛苦肠镜; 4. 治疗前准备:(1)治疗前准备与结肠镜诊疗前肠道准备相同,(2)所有病人均做全
颅内动静脉畸形栓塞术的术前准备
1.病人准备 ①详细了解病史,进行全面体检与系统的神经系统检查。 ②有癫痫病史者,术前给抗癫痫药物治疗。 ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描,MRI、MRA检查。 ④术前进行血、尿常规,出血、凝血时间,肝、肾功能,胸部透视,心、脑电图等检查。 ⑤术前禁食,碘过敏试验,穿刺部位(如会阴部
经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备
1.麻醉方式 局部麻醉。 2.手术前准备 (1)详细了解患者的病史,进行体格检查。 (2)术前应完善血、尿常规,血型、出凝血时间、凝血酶原时间,肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。 (3)向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性,并解释可能出现的并发症,消除患者顾虑,签署手术
透明帽辅助内镜下硬化术的并发症的处理及预防
1. 极个别患者见肛门轻微疼痛,一般不需要药物处理; 2. 罕见出现胀痛、局部或全身发热,若发生,需要积极处理,推荐方案:甲硝唑灌肠/+左氧口服; 3. 聚桂醇注射液过敏罕见; 4. 术中全结肠检查:检查+其它病变治疗+判断有无禁忌; 5. 认识齿状线,准确注射避免术后疼痛的关键; 6