简述糖尿病肾脏病变的并发症介绍
临床糖尿病肾病多合并有糖尿病视网膜病变，出现糖尿病肾病综合征者，几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此，对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人，应考虑作肾活检，以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如静脉肾盂造影和血管造影时，特别容易引起肾脏损害和急性肾功能衰竭，尤其是年龄较大(>50岁)、病程较长(>10年)和事先已有肾功能不全及其他糖尿病合并症者，应特别慎重，肾功能衰竭一般发生在造影剂或其他检查操作后的48～72h之内。......阅读全文
糖尿病眼病的微血管病变介绍
这些眼病最初都是微血管病变，因此给临床治疗带来了麻烦。目前控制血糖最流行的办法是胰岛素治疗。但胰岛素对微血管的损害被很多专家重视（如张惠芬等：《实用糖尿病学》，人民卫生出版社2004年版）。尽管如此，临床专家们更多的还是建议患者使用胰岛素，甚至发表文章证明胰岛素在合理使用下不会发生这种危害。
关于糖尿病性肾病变的临床介绍
糖尿病性肾病变糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径。如DM病史超过10年，多数病人将并发肾小球硬化症，该病是糖尿病病人的首位死亡原因。肾病理改变和临床过程缓慢，典型临床表现是蛋白尿、水肿和高血压。最初蛋白尿为间歇性，运动试验可呈阳性，以后渐呈持续
关于糖尿病视网膜病变的基本介绍
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。DR以是否有从视网膜发出的异常新生血管作为判断标准，可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性
糖尿病神经病变的病理改变介绍
糖尿病神经病变病理改变广泛，主要可累及周围神经、自主神经、颅神经，脑及脊髓也可受累。早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。Schwann细胞增生，随着病程进展，表现为轴突变性和髓鞘纤维消失，在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生，随着病变的进展，再生丛密度降低，提示为一种不恰当修复，此种现象尤其在T2
关于糖尿病血管病变的病理介绍
一、血管 以冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉受累多见，其基本病理基础为动脉粥样硬化及微血管基底膜增厚、糖原沉积、脂肪样和透明样变性。在动脉内膜损伤的最早期，血小板及其他物质在损伤处聚集，可见内膜下有黄色1~2mm大小的粒块状突起物，并逐渐融合、增大，形成粥样斑块。斑块内有含大量脂质的巨噬细胞
糖尿病大血管病变的基本介绍
糖尿病是心血管疾病发展的主要危险因素，糖尿病大血管病变（diabetic macrovascular disease）为糖尿病长期并发症之一，包括心血管疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病，其中心血管疾病和脑血管疾病约占糖尿病患者死亡的三分之二。 临床证据显示，糖尿病患者患心肌疾病的风险增加2~4倍
关于糖尿病性肾病变的基本介绍
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久，则可出现糖尿病性肾小球硬化症，临床称为糖尿病性肾病变。一般分为早期和临床期两种。糖尿病性肾病变发病隐匿，进展缓慢，从发病到终末期肾功能衰竭约需经历25-30年。据有资料报道，I型糖尿病的患者，30-40%发展为临床期糖尿病性肾病变。Bell观察一组病人，病史在
简述糖尿病性大血管病变的发病人群
糖尿病性大血管病变的发病机制及其与糖尿病代谢紊乱之间的关系尚未完全明了，动脉粥样硬化的某些易患因素如肥胖、高血压、脂质及脂蛋白代谢异常在糖尿病（主要是２型）人群中的发生率均高于相应的非搪尿病人群。
简述糖尿病周围神经病变的临床表现
糖尿病周围神经病变 为糖尿病神经病变中最常见的类型，超过50%的患者可能有症状，表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉过敏和麻木，常在夜间加重，累及足部和手部时呈袜子手套样分布。也有部分患者无症状，仅在神经系统检查时可发现异常。在以下5项检查中，有2项或2项以上异常，就可诊断为糖尿病周围神经
简述糖尿病性肾病变流行病学
DM的发生率在20世纪70年代约占1%目前已升至3%～5%肾脏累及占30%～35%(临床上出现微量蛋白尿)。DN的发生率存在种族差异美洲印第安人最高，其次是黑人，亚洲人相对低些。1型和2型在DIN的发生率及DN出现的时间有明显不同；1型的发生率可高达40%而2型则在20%左右。由于DM中2型人数
糖尿病并发症的基本介绍
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非
关于糖尿病微血管病变的病变特征
主要表现为毛细血管基底膜增厚、微血管内皮细胞增生。由此使微血管形态发生扭曲、畸形、打结，加上细菌、内毒素等对微血管的直接损伤，所以有微血管瘤形成。与此同时，微血管壁粗糙、管道狭窄、弹性减弱、血管扩张，再加上其他代谢异常所致的血粘度升高、血流淤滞、血细胞发生聚集，微血管周围可出现明显渗出、出血或微
概述糖尿病微血管病变的病变机制
微血管病变形成的程序大致为：微循环功能性改变，内皮损伤，基膜增厚，血粘度增高，红细胞聚集，血小板粘附和聚集，最后是微血栓形成和或微血管闭塞。 (1)微血管壁的病变：正常微血管壁以基底膜作为基础。基底膜位于内皮细胞基底部，将之与管腔分开。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的一种较早表现。当糖尿
糖尿病肾病的肾脏症状表现
1)蛋白尿：常为本病早期最主要的临床表现。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿，直至出现肾脏器质性改变。出现肾功能衰竭，其病程一般为10—15年。早期肾功能可无明显减退，但随着病情的发展，蛋白尿可逐渐增加，出现管型尿及红、白细胞，肾功能则缓慢减退。 2)早期肾功能改变：糖尿病
关于保护糖尿病性肾病变的机制介绍
与糖代谢紊乱有关在糖尿病状态下，肝脏、肌肉、脑等出现对糖代谢严重障碍而肾脏、神经眼等对糖代谢明显增强，此时几乎约50%的葡萄糖在肾脏代谢，一方面缓解了机体发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等另一方面也加重了肾脏的糖负荷。在高糖时肾脏的高葡萄糖代谢主要原因是：肾细胞葡萄糖转运体I(GlutI)活性增强，以
关于糖尿病眼底病的病症病变介绍
70%的糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变，影响全身组织的供养，进而导致一系列严重的并发症。糖尿病也可以引起一系列眼部疾病，包括白内障、青光眼、眼球运动障碍等，其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变，它可以严重影响视力的一种疾病，已经成为四大主要致盲疾病之一。糖尿病引起的失明者比一般人高10到25
治疗糖尿病性视网膜病变的方法介绍
近年来，医药科技进步很快，尤其是抗血管生成药物的出现，使糖尿病视网膜病变的治疗有了更多的选择，比如，激光联合抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗，对控制黄斑水肿会有更好的效果；比如，对已经有新生血管形成的病例，玻璃体腔注射抗血管生成药物，可以帮助新生血管的退缩，尤其新生血管在视神经乳头上无法进行激光治
关于糖尿病微血管病变的基本介绍
糖尿病患者的微循环有不同程度的异常，基底膜病变常与微循环异常相互影响，促使微血管病变的加重和发展。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要部位 [1] 。
糖尿病性大血管病变的相关介绍
糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。与非糖尿病人群相比，糖尿病人群中动脉粥样硬化症的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。病情较重、病死率高。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。其中糖尿病合并冠心病、心肌梗死，急性脑血管病是糖尿病
关于糖尿病性肾病变的病因分析介绍
白领易得"高血糖"DN的发生与发展主要是由遗传易感性及高血糖(环境因素)的相互作用引起的环境因素还包括高血脂、高血压等因素，但高血糖更加重要。 1.遗传易感性DN有家庭聚集现象无论是1-DM还是2-DM患者，如果先证病例并发DN，其兄弟姐妹患DM后DN的发生率明显增高。1-DM患者即使血糖控制
糖尿病周围神经病变的治疗介绍
（1）病因治疗 积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定；改善微循环，常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等；神经修复，常用甲基维生素B12（甲钴胺）、神经营养因子、C肽等；抗氧化应激，常用药如a-硫辛酸。 （2）对症治疗 主要是控制疼痛，以尽量减轻糖尿病神经病变给患
关于糖尿病性视网膜病变的基本介绍
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。DR以是否有从视网膜发出的异常新生血管作为判断标准，可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性
关于糖尿病视网膜病变检查的过程介绍
眼底检查：眼底镜检查通常需要在散瞳下进行(闭角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳检查的优点是眼底可见范围大，较容易发现早期眼底病变，可以对糖尿病视网膜病变做出初步诊断。小瞳孔眼底检查，往往因眼底所见范围小，对早期眼底病变容易漏诊，因此不适合糖尿病视网膜病变的诊断。 眼底照相检查：其优点能记录眼病病变
糖尿病血管病变的基本信息介绍
糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症之一，这也是导致糖尿病病人死亡的主要原因之一，最常见的血管病变有心血管病变，脑血管病变，肾脏、视网膜及皮肤的微血管病变等。 一、糖尿病并发大血管病变：糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化，而且发展迅速，从而导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。据报道，
简述增殖性糖尿病性视网膜病变的主要症状
此型特征是在单纯性糖尿病性视网膜病变的基础上，出现新生血管及增殖性病变。脆弱的新生血管易引起反复出血，伴有视网膜纤维组织增殖。新生血管形成是从血管内皮细胞芽开始，可通过内界膜伸展到视网膜表面。视盘前新生血管纤维增殖，通常呈扇形或辐射状伸长，常粘附在玻璃体后面，甚至突入玻璃体中，可导致玻璃体出血和
厄贝沙坦片对伴有肾脏病变的高血压和2型糖尿病的作用
厄贝沙坦治疗糖尿病肾病试验（IDNT）显示 ：厄贝沙坦减慢慢性肾功能不全和有明显蛋白尿患者的肾功能进展。该试验是比较本品、氨氯地平和安慰剂对肾脏病变发病率和死亡率的双盲对照试验。在1715例患有2型糖尿病、蛋白尿≥900 mg/日和血清肌酐在1.0-3.0 mg/dl范围的高血压受试者中，对本品
糖尿病急性并发症的治疗介绍
糖尿病急性并发症酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同，包括尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱失调；积极寻找和消除诱因；严密观察病情变化，防治并发症，降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故对高乳酸血症患者（即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/L）需及
糖尿病并发症的相关症状介绍
1.糖尿病肾病 是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效
关于糖尿病眼病的并发症介绍
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。如今由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症，眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。 上个世纪八十年代后，有两个被全世界无数医生称道的糖尿病研究，
糖尿病眼部并发症的治疗介绍
（1）糖尿病性视网膜病变 ①基本治疗 及早严格控制血糖，减少血糖波动，注重降压、调脂、改善微循环的治疗。戒除吸烟饮酒等视网膜有害的因素。②光凝治疗 激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生；二